Обезболивающее при боли в суставах: список и описание

Причиной боли в суставах могут являться самые разные заболевания опорно-двигательного аппарата. Иногда боль в суставах становится сигналом воспалительных процессов, нередко имеющих хроническую форму. Часто боль в суставах возникает из-за ушибов, травм, вывихов, других механических повреждений. Также боль в суставах может сигнализировать о ряде системных нарушений в работе организма.

Сейчас в фармакологии имеется много обезболивающих групп препаратов, предназначенных для уменьшения или устранения соответствующих типов болей. Обратимся к описанию важнейших обезболивающих препаратов, применение которых связано с лечением суставов, а также определим, при каких патологиях можно и стоит их принимать.

Виды заболеваний, при которых применяются таблетки от боли в суставах

Перечислим основные заболевания, при которых пациенты, как правило, испытывают сильные или средней тяжести боли, а врачи назначают обезболивающие препараты:

• Различные дегенеративно-дистрофические поражения суставов, а также поверхностей костей и хрящей (остеоартрозы, подагрический артрит, поражение суставов, связанное с травмами),
• Ревматические заболевания, при которых проявляется суставной синдром (ревматоидный артрит, ревматический полиартрит, склеродермия, системная красная волчанка),
• Заболевания, приводящие к нарушению осанки и болезненным явлениям в суставах ног (плоскостопие, остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, пяточные шпоры, тромбофлебит нижних конечностей, различные повреждения позвоночника).
• Бурсит – острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, которое сопровождается накоплением экссудата. Возникает оно в результате травм или серьезных заболеваний: туберкулез, бруцеллез, гонорея, сифилис.
• Опухоли, имеющие злокачественный характер (остеомиелит, миелома костей, метастазы в костной ткани).
• Боли в суставах, которые сопровождают течение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций. Как правило, эти боли имеют временный характер, после выздоровления пациента они исчезают.

Появление патологических изменений в суставах происходит схожим образом при ряде различных заболеваний, которые в стадии обострения сопровождаются воспалительным процессом. Суставы пациентов теряют былую подвижность, при этом воспалительный процесс часто сопровождается отечностью и сильными болями. В некоторых случаях боли бывают очень сильными, фактически невыносимыми. Любое даже легкое прикосновение к больному суставу в этом случае вызывает нестерпимую боль.

Нередко, даже после исчезновения воспаления сустав остается измененным, скрытые хронические процессы и деформации суставов могут привести к инвалидности и потере нормальной подвижности конечностей.

Список нестероидных противовоспалительных препаратов, обладающих обезболивающим эффектом и выпускаемых в виде инъекций

Пациенты, которым знакома боль в суставах, очень хорошо знают ее мучительный характер. При сильных ноющих болях в суставах, при обострении заболеваний назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Данная группа препаратов названа «нестероидной» потому, что в составе этих препаратов нет синтетических аналогов стероидных гормонов – гормональных противовоспалительных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют определенные ферменты, которые отвечают за выработку простагландинов – веществ, вызывающих воспаление и боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются в виде инъекций и уколов, делаемых внутримышечно. Перечислим наиболее известные и действенные препараты данной группы:

• «Диклофенак». Инъекции препарата позволяют минимизировать сильные болевые ощущения и сократить воспаления при серьезных поражениях суставов.
• «Теноксикам» («Тексамен Л»). Данный препарат оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, но не обладает ярко выраженным жаропонижающим действием. Выпускается в форме порошка для дальнейшего растворения. Часто применяется при лечении подагрического артрита, сопровождающегося сильными болями.
• «Ларфикс» («Лорноксикам», «Лоракам»). Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основным составляющим является вещество из группы оксикамов, которое снимает жар и воспаление и помогает снизить болевые ощущения.
• «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Это хорошее и действенное новое лекарственное средство. Существует в продаже в виде раствора для уколов, таблеток и свечей. Препарат практически не имеет побочных действий, но обладает очень широким противовоспалительным эффектом.
• «Дексалгин». Выпускается в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Главный действующий компонент препарата – декскепрофена трометамол. Он обладает обезболивающим эффектом, кроме того, снимает припухлости и покраснения, способствует уменьшению и исчезновению воспаления.
• «Кетонал». Препарат используется для уменьшения болей, снижения температуры тела. В основе препарата находится кетопрофен (это же вещество является основным в таком обезболивающем препарате, как фастум-гель).
• «Кеторолак» («Кетанов», «Кетолонг», «Кеторол»). Анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий препарат, который используется для лечения хронической формы заболеваний суставов.

Действующие вещества перечисленных выше лекарственных средств блокируют циклооксигеназу – фермент, который способствует образованию простогландинов, являющихся медиаторами воспаления.

Рейтинг лучших нестероидных препаратов, выпускаемых в виде таблеток

Нестероидные противовоспалительные препараты широко выпускаются в форме таблеток. Капсулы и таблетки применяют при не очень сложных, не сильно запущенных формах воспаления суставов. Представим ряд популярных лекарственных средств:

•  «Индометацин» («Метиндол»). Основное действующее вещество препаратов – индометацин. Данные лекарственные средства помогают снизить воспаление, они купируют боль в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшают припухлость, а также обладают жаропонижающими свойствами.
• «Этодолак» («Этодин форте», «Этол форт»). Препарат является производным индолилуксусной кислоты, оказывает очень быстрое и мощное действие, купирует воспаление, значительно ускоряет процесс выздоровления пациента.
• «Ацеклофенак» («Аэртал», «Зеродол», «Диклотол»). Препарат используется для комплексного лечения артрита, подагры, анкилозирующего спондилоартрита, помогает купировать воспаление при ревматизме, плечелопаточном периартрите. Является аналогом диклофенака. У препарата есть ярко выраженные  побочные эффекты в виде тошноты, болей в животе, головокружения.
• «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство, обладающее отличным жаропонижающим эффектом. Используют его при сильных болевых синдромах.
• «Мелоксикам». Препарат, предназначенный для симптоматической терапии. Он не влияет на прогрессирование заболевания, назначается в том случае, если острая форма заболевания уже прошла. Применяют Мелоксикам, в основном, для восстановления суставов.

Ненаркотические анальгетики, применяемые при болях в суставах

Самыми распространенными и достаточно эффективными для лечения болей в суставах являются ненаркотические анальгетики – препараты, оказывающие эффективное обезболивающее действие, противовоспалительное действие, но не влияющие на центральную нервную систему. В отличие от наркотических анальгетиков, данные препараты не имеют снотворного, седативного эффекта, не вызывают зависимость.

Как правило, врачи рекомендуют ненаркотические анальгетики в тех случаях, когда не выявлен источник боли. Они уменьшают или совсем устраняют боль на 5–9 часов. Перечислим основные ненаркотические анальгетики:

• «Аспирин». Основу этого распространенного и известного препарата составляет ацетилсалициловая кислота. Аспирин не является сильнодействующим препаратом, имеет ряд противопоказаний. Он предназначен, в основном, для устранения слабой боли в суставах и как жаропонижающее средство.
• «Анальгин». Данный препарат применяется при широком круге болей: радикулите, ревматизме, невралгии. Однако необходимо с осторожностью использовать данное средство, особенно при регулярном применении: у ряда пациентов бывает аллергия на компоненты препарата, его непереносимость, кроме того, оно может вызвать анафилактический шок.
• «Кеталгин». Лекарственное средство, позволяющее купировать боли, локализующиеся в разных суставах, областях. Однако препарат имеет ряд противопоказаний, категорически запрещен беременным и кормящим женщинам, не рекомендуется принимать его при бронхиальной астме и язве желудка.
• «Дексетопрофен» (Дексалгин). Оказывает достаточно быстрое и длительное действие, используется как обезболивающее и противоревматическое средство.

Хондропротекторы для лечения болей в суставах

Хондропротекторы – это препараты, предназначенные для локального лечения суставов: они действуют как раз в том месте, где обнаруживается проблема. Прием данных препаратов позволяет ликвидировать воспалительный процесс, улучшить состояние пористой хрящевой ткани, защитить ее от разрушения. Название группы препаратов образовано от латинских слов «хондро» – хрящ, «протекция» – защита.

Хрящи заполняют пространство между костями, не позволяя соприкасаться костям. Они обеспечивают нормальное скольжение костей при любых движениях человека. При различных заболеваниях хрящи могут разрушаться, что неминуемо ведет к проблемам с суставами.

Важнейшими составляющими хрящевой ткани являются глюкозамин и хондроитин. Как только количество этих веществ уменьшается, хрящи начинают разрушаться.

Хондропротекторы содержат в своем составе глюкозамин и хондроитина сульфат. Поэтому данная группа препаратов способствуют эффективному восстановлению хрящей. Но действие хондропротекторов будет наблюдаться только в том случае, если в суставе еще есть слой хряща, пригодный для восстановления. Кроме того, принимать эти препараты необходимо регулярно в течение определенного времени (1–2 месяца).

Представим ряд препаратов, относящихся к группе хондропротекторов:

• «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон». Основным веществом в данных лекарственных средствах, предназначенных для восстановления хрящей,  является как раз хондроитина сульфат.
• «Артепарон». Препарат на основе мукополисахарида, подавляет выработку ферментов, разрушающих ткани хряща.
• «Алфлутоп», «Румалон». Данные препараты являются корректорами метаболизма хрящевых и твердых тканей. В состав препарата «Афлутоп» входит экстракт морских рыб с рядом глюкозаминогликанов. В «Румалон» входит глюкозаминогликан-пептидный комплекс, представляющий собой клетки костного мозга и хрящевую ткань молодых телят.
•  «Артрон флекс», «Дона». Нестероидные противовоспалительные средства на основе глюкозамина. Стимулируют регенерацию ткани суставов, поддерживают образование синовиальной жидкости, повышают ее качество, за счет этого помогают снять болезненные ощущения в суставах.
• «Терафлекс», «Артрон комплекс». Данные препараты считаются одними из самых лучших, они относятся к хондропротекторам третьего поколения. Эффект после их приема начинается только на второй-третий месяц, но благодаря тому, что эти препараты обладают комплексным составом, у пациентов наблюдается отличный результат. Кроме того, данные лекарственные средства почти не вызывают побочных эффектов

Таким образом, все хондропротекторы классифицируют по времени их появления в медицине, по составу (в зависимости от действующего вещества), а также по форме выпуска: инъекции для внутримышечного введения являются самыми действенными, так как попадают в кровь быстрее всего и сразу начинают действовать, капсулы и таблетки начинают действовать через 2–3 месяца после начала приема, кроме того, нередко используют и препараты, заменяющие жидкость, находящуюся в суставе. Такие средства вводят прямо в сустав, обычно делают 3–4 укола.

Введение хондропротеткоров прямо в сустав осуществляется только опытным специалистом в условиях стационара, а прием таблеток и инъекции можно делать и в домашних условиях. Разумеется, любое лечение, его вид и продолжительность должны быть определены врачом.

Согревающие и обезболивающие мази: использование при суставных болях

Мази и гели для снижения боли в суставах используются только при незначительных болях и не очень серьезных воспалениях. Такие средства хороши для домашнего использования при растяжениях и ушибах, болях невралгического характера.

Врачи рекомендуют использовать кремы с ядом змей или пчел. Они применяются местно: больное место натирается подобным кремом и укутывается теплой тканью. Благодаря приливу крови к проблемному месту, суставу, боль постепенно утихает.

Представим названия самых популярных мазей, применяемых от боли в суставах:

• «Капсикам». Это мазь на основе жгучего перца, она обладает комбинированным составом, оказывает сосудорасширяющее, противовоспалительное, согревающее и обезболивающее действие. Данная мазь применяется при мышечных и суставных болях. Нередко ее используют спортсмены для разогрева мышц и суставов перед тренировками или соревнованиями.
• «Випросал». Одним из компонентов этой мази является яд гадюки. Прочие компоненты: камфара, скипидар и салициловая кислота. Мазь оказывает анальгезирующее и местное раздражающее действие.
• «Гэвкамен». Лекарственный крем на основе ментола, содержащий еще камфару, гвоздичное и эвкалиптовое масла. При невралгиях, миалгиях, артритах и артрозах используется как местное обезболивающее средство, обладает противовоспалительным эффектом.
• «Финалгон». Одна из самых популярных среди покупателей мазей, основными действующими средствами являются нонивамид (синтетический аналог капсаицина, оказывающий анальгезирующее действие) и никобоксил (производное никотиновой кислоты, обладает сосудорасширяющими свойствами).
• «Апизатрон». Мазь, содержащая пчелиный яд и горчичное масло. Активно применяется при суставных болях, растяжениях. Наибольший эффект эта мазь оказывает при болях в суставах, вызванных растяжением связок и мышц. Мазь ускоряет обмен веществ, повышает эластичность соединительной ткани и мышц.

Гели и бальзамы от боли в суставах

При лечении болей в суставах в современной медицине, вместе с традиционными инъекциями и уколами, капсулами и таблетками, мазями, получили большое распространение гели и бальзамы. Они пришли к нам из восточной медицины. Очень важно, что в основе почти всех бальзамов и гелей находятся естественные, природные компоненты.

Как правило, помимо индивидуальной непереносимости бальзамы не имеют других противопоказаний и побочных действий.

Бальзамы используются для снятия отеков и воспалений. Применяются они при незначительных болях или даже в профилактических целях, хотя иногда самые эффективные из бальзамов позволяют бороться с разрушением хрящевой ткани, помогают снизить боль при растяжениях, ушибах.

Самыми известными бальзамами являются следующие:

• Бальзам Дикуля – улучшает кровообращение и способствует запусканию естественных процессов восстановления хрящей,
• Лошадиный бальзам (Dr. Förster). Содержит экстракт конского каштана, масло пихты, розмарина и мяты. Обладает охлаждающим эффектом, способствует расслаблению мышц, выведению ненужных солей, заживлению повреждений хрящей и суставов.
• «Арома Роял Системс». Бальзам одноименной фирмы, выпускающей множество эфирных масел. Бальзам применяется при небольшой боли в суставах, используется как массажное средство.
• Гели «Алтай». В состав данных гелей входят натуральные масла календулы, мяты, чабреца, зверобоя и других трав. Гели обладают антиартритными свойствами и часто используются в качестве массажного средства.

Пластыри против боли в суставах

Описанные выше гели, мази и бальзамы используются точечно: они наносятся на больное место, аккуратно втираются в кожу, покрывающую область, где располагается поврежденный сустав. Также местно могут применяться лечебные пластыри, наклеивающиеся на больной участок.

На коже человека пластыри нагреваются до температуры тела, вещества, входящие в их состав, начинают действовать, всасываясь в кожу. Пластырь оказывает лечебный эффект в течение трех суток. Представим самые популярные виды пластырей:

• Перцовый пластырь. Как обезболивающее средство применяется при остеохондрозе позвоночника, грыжах, радикулитах, невралгии. В состав пластыря входят плоды стручкового перца и листья белладонны.
• Пластырь с отраженной поверхностью. Данный вид пластырей не содержит каких-либо экстрактов или веществ, он аккумулирует и накапливает тепло человеческого тела, выполняя согревающий эффект.
• Пластырь «Вольтарен». Данный пластырь содержит диклофенак и оказывает на организм местное обезболивающее действие.
• Пластырь «Кетотоп». Основное вещество в составе пластыря – это кетопрофен, которое действует на первую и вторую стадии воспалительного процесса.
• Пластырь «Версатис». Хороший обезболивающий препарат местного действия. Содержит лидокаин, который обладает мембраностабилизирующим действием в отношении нервных клеток и волокон.

Эфирные масла, используемые в комплексном лечении суставов

В комплексной терапии заболеваний суставов врачи часто назначают использование эфирных масел. Они совершенно безвредны, хорошо проникают в очаги поражения, могут использоваться при проведении массажа, а также для ванн и компрессов. Масла обладают приятным запахом, очень благотворно влияют на организм пациентов.

Разумеется, перед применением конкретного масла необходимо проверить, нет ли у пациента аллергии на входящие в его состав компоненты. Также нужно учитывать ряд противопоказаний при наличии серьезных заболеваний: при аллергии не используют масло корицы, а при гипертонии – эфирное масло лимона.

При нарушении кровообращения делаются массажные процедуры и компрессы с маслом пихты, эвкалипта, майорана, розмарина, тимьяна, имбиря, мандарина и др.

Для выведения токсинов, накопленных в организме во время протекания воспалительного процесса в суставах, используются лечебные ванны с лимоном, грейпфрутом, можжевельником. Ванны с эфирными маслами принимаются во второй половине дня, в лучше всего – перед сном. После таких ванн не используют моющих средств, а просто споласкиваются теплой водой.

Температура воды при приеме ванны должна составлять 34–38ºС. Эфирное масло для увеличения эффекта разбавляют кефиром, сывороткой или морской солью. Принимать ванны необходимо регулярно, курс лечения состоит обычно из 7–10 водных процедур. Время приема ванн необходимо увеличивать постепенно. Длительность первой водной процедуры не должна составлять более 5–6 минут, а максимальное время нахождения в воде при приеме подобных ванн составляет 30 минут.

Перед использованием эфирных масел для проведения массажных процедур рекомендуется разогреть их на водяной бане. Если пациенту показаны горячие компрессы (они хорошо помогают при ревматизме и артрите), то смесь масел разогревают до более высокой температуры (50–70 ºС). Часто для массажей и растираний используют смесь обыкновенного подсолнечного масла (7–10 мл.) с эфирным маслом (2–3 мл).

Для подготовки компрессов делается заготовка из ткани или марли, которая по размеру соответствует больному участку тела и удобна в использовании. Марлевую заготовку погружают в смесь эфирного и растительного масел, после того, как ткань пропитается маслом, ее прикладывают к больному суставу и закрывают чистой, сухой, теплой повязкой.

Использование обезболивающих свечей при проблемах с суставами

Ряд врачей в комплексном лечении болей в суставах и в целом – лечении воспалительного процесса в суставах назначают ректальные свечи. По производимому обезболивающему эффекту ректальные свечи уступают только инъекциям: они гораздо эффективнее таблеток и капсул. Ректальные свечи достаточно быстро растворяются, легко всасываются в кишечнике и быстрее попадают к месту действия для купирования боли.

Ректальные свечи, в отличие от таблеток, не оказывают негативного воздействия на желудок, печень, желчный пузырь.

Ректальные свечи («Вольтарен», «Диклофенак», «Кетопрофен») не используются как единственное средство лечения, но могут применяться в системе с другими препаратами. Также их назначают и в периоды обострения.

Рецепты компрессов для лечения болей в суставах

Еще одним безвредным и безопасным средством для лечения болей в суставах являются компрессы. Они помогают пациентам избавиться от неприятных болевых ощущений. Для того чтобы добиться эффекта от компрессов, необходимо делать их правильно.

Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают цветы коровяка. 100 грамм цветков заливают 500 мл. водки, плотно закрывают посуду и оставляют раствор настаиваться на 20–25 дней. Полученную смесь процеживают, далее раствор применяют для компрессов. Всего необходимо провести 10–15 процедур, которые проводят через день.

Эффективны и компрессы с коллагеном, который входит в состав желатина. Такие компрессы проводят каждый день в течение месяца.

При артрите и артрозе делают компрессы из овса, а также компрессы из капусты. Для приготовления компресса из овса берут 5 столовых ложек неочищенного овса, проваривают 5–7 минут без добавления соли, остужают полученную массу до 30–40 градусов и прикладывают к больному месту. Сверху укутывают теплой тканью. После того, как компресс снимается (спустя 30 минут), остатки овса смываются теплой водой, а поверхность вновь укутывается шерстяной тканью. Для приготовления компресса из капусты выжимают капустный сок, пропитывают им марлю или ткань и прикладывают к больному месту.

Хорошо помогают также компрессы на основе скипидара, чеснока, мела и кефира, а также с использованием Демиксида. Для приготовления последнего 20 г. Демиксида разводят стаканом (250 мл.) воды и выдерживают 30–40 минут.

При выборе метода снятия болезненных ощущений при заболеваниях суставов необходимо учитывать возможные противопоказания. Лечение должен назначать и контролировать врач. При этом действуют следующие правила:

1. Если боль имеет не яркий характер, легко переносима, нет оснований нагружать организм сильнодействующими препаратами, можно обойтись не сильными анальгетиками,
2. Если пациенту назначено более сильнодействующее средство, устраняющее боль, от подобных же средств, имеющих более слабое действие, лучше отказаться,
3. Если боль невозможно терпеть, необходимо срочное принятие мер и назначение «блокад» из сильнодействующих препаратов (как правило, сильнодействующие средства применяются для нейтрализации боли перед операцией),
4. Сильнодействующие и наркотические средства применяются строго по назначению врача и исключительно в той дозировке, которая определена специалистом.

При появлении небольших болей в суставах необходимо особое наблюдение за пациентом и причиной болей. Если боли не проходят после применения минимальных обезболивающих средств (эластичный бинт, мази и компрессы), необходимо обратиться за врачебной помощью. Только врач может назначить пациенту грамотное лечение и выписать необходимые обезболивающие средства, перед применением которых необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста