Что такое грыжа Шморля
Рентгенологические термины «грыжа Шморля позвоночника» и «хрящевой узелок Шморля» используются для описания заболевания, которое открыл немецкий ученый, медик Христиан Шморль.
При такой болезни ткани хряща проваливаются в губчатые кости соседних позвонков. Патология носит генетический характер и начинается в раннем детстве в период чрезмерно быстрого роста организма.
В этот период мягкие ткани тела ребенка могут опережать в развитии и росте костную ткань, в результате внутри позвонков образуются пустоты, в которые потом проваливаются замыкательные пластины позвонков.
Грыжу Шморля можно отличить от обычной межпозвоночной по расположению, она не давит на спинномозговые корешки и спинной мозг, не затрагивает сосуды и нервы. Всегда проявляется в детском возрасте, при этом течение ее может быть незаметным.
Опасность заболевания
При прогрессировании болезни позвонки истончаются, с трудом выдерживают физические нагрузки, что может привести к компрессионному перелому. Патологический процесс в значительной степени нарушает функции позвоночника, длительное течение болезни может привести к инвалидности. Увеличенная нагрузка на межпозвоночные суставы способствует развитию раннего артроза.
Если болезнь уже появилась, в дальнейшем на ее основе может развиться межпозвоночная грыжа. Она опасна своими осложнениями, поэтому даже при отсутствии внешних симптомов необходимо приступить к лечению сразу же, как только она обнаружена на рентгенографическом исследовании.
Строго следуя рекомендациям врача, выполняя все мероприятия, ведя здоровый образ жизни и тщательно следя за своим здоровьем, вы обеспечите себе здоровую спину на долгие годы.
Причины болезни
Болезнь часто носит наследственный характер из-за особенностей строения позвонков. Развитию болезни также может способствовать слишком быстрый рост ребенка в детском возрасте, когда развитие хрящевой ткани опережает рост костной.
Кроме того, проблема может возникнуть вследствие травмы при поднятии тяжести или падении, микротравм спины, а также предельных физических нагрузок на нее, например, в спорте.
Такое заболевание, как остеопороз в пожилом возрасте или уменьшение кровоснабжение позвонков, которые влияют на их прочность, также способствуют развитию патологии.
Простой недостаток кальция в организме, нарушение обменных процессов, малоподвижный образ жизни также могут стать одним из факторов, повлиявших на развитие болезни.
Симптомы
При пальпации иногда возможна небольшая боль, никаких неврологических или сосудистых изменений не происходит. Патология чаще всего обнаруживается совершенно случайно на рентгенографии во время проведения других обследований.
Грыжа Шморля на позвоночнике обычно никак себя не проявляет, поскольку отсутствует давление на нервы и сосуды, мышечные спазмы и воспаление.
Единственным симптомом обычно является небольшая боль, проявляющаяся при физических нагрузках. Именно поэтому редкие жалобы, которые возникают при такой патологии —, это невозможность выполнять физические действия в полной мере во время спортивных занятий.
Место локализации
Патология может возникнуть в любом отделе подвижной части позвоночника, но достаточно часто оно поражает шейный отдел из-за хрупкости шейных позвонков.
Локализация в поясничном отделе
При расположении в поясничном отделе позвоночника, заболевание, чаще всего, не дает никаких симптомов —, пациенты могут жаловаться лишь на дискомфорт в этой области и недостаточную гибкость спины. Оно обычно выявляется случайно при диагностике другого заболевания.
Пациент начинает замечать болевые ощущения, когда заболевание прогрессирует либо дает осложнения. Именно в этой области чаще всего происходит компрессионный перелом при чрезмерной нагрузке, следовательно, болезнь требует обязательного лечения уже на начальной стадии.
На поясничный отдел позвоночника в организме приходится очень большая нагрузка, поэтому здесь расположены пять самых крупных позвонков, рентгенологический диагноз в этом случае будет выглядеть следующим образом: «Грыжа Шморля L1, L2, L3, L4 или L5».
Расположение в грудном отделе
Такое расположение встречается намного реже, чем другие типы. Заболевание локализуется на уровне 8-12 позвонков. Отсутствие симптомов объясняется поражением только костной ткани, которое не затрагивает нервные окончания.
Болезнь может сопровождаться повышенной утомляемостью в этой области, но практически никогда не присутствует болевой синдром: боль возникает только при повышенных физических нагрузках, при этом ее степень уменьшается в покое, боль может отдавать в руки.
Общая утомляемость в таком случае является следствием нарушения деятельности внутренних органов: сердца и легких, в этом случае пациент может чувствовать одышку и частый пульс.
Локализация в шейном отделе
Основной причиной расположения патологии в шейном отделе является мягкость позвонков этой части. При небольших размерах на первом этапе пациент не ощущает никаких тревожных симптомов, дальнейшее развитие сопровождается слабостью, утомляемостью, возникновением болевого синдрома в области шеи. Наиболее сильно боль проявляется при выполнении физических упражнений и нагрузках.
На более поздних этапах, при увеличении размера и развитии осложнений, пациенты жалуются на нарушение мозгового кровообращения, которое проявляется сильной головной болью, утомляемостью, слабостью, сонливостью.
Множественные грыжи Шморля
При поражении большой части позвоночника, патология проявляется хроническим болевым синдромом в вертикальном положении, что приводит к повышенной утомляемости и значительному снижению работоспособности пациента.
У таких больных визуально диагностируется нарушенная осанка, сильная сутулость, неестественно прямая форма спины, поскольку при таком заболевании наклон позвоночного столба вперед больше нормального.
При генетической расположенности пациента либо недостатке кальция в организме грыжи могут развиваться бессимптомно, выявляются случайно в детском возрасте и при поражении центральной части позвонков могут исчезать самостоятельно.
Локализация на передней части влечет за собой деформацию позвонков и возможность компрессионного перелома. В любом случае необходимо обращаться к квалифицированному специалисту для точной постановки диагноза и своевременного лечения.
Межпозвоночный вариант
Единичная межпозвоночная грыжа Шморля чаще всего протекает абсолютно бессимптомно, поскольку не затрагивает нервных окончаний. При наличии значительного их количества, особенно в одном отделе позвоночника, наблюдается большое ограничение подвижности пациента, возможно также искривление спины.
Единичные варианты, как правило, образуются в более старшем возрасте в районе поясницы.
Множественные поражают людей молодого возраста, располагаются, чаще всего, в грудном отделе. В любом случае заболевание, согласно медицинской статистике, диагностируется случайно, при прохождении пациентом общего обследования или для подтверждения другой болезни.
Центральное расположение
Такой вариант встречается чаще всего, обычно он протекает благоприятно и при лечении достигаются лучшие результаты. Как и при других типах, болезнь протекает без видимых симптомов: диагностировать ее возможно лишь с помощью томографии либо рентгенографии.
Если грыжа разрастается до значительных размеров, возможно проявление симптомов, которые схожи с симптоматикой остеохондроза: пациент чувствует дискомфорт в области спины, когда ходит или долго стоит, возникает боль в пояснице, отдающая в нижние конечности, такая же боль возможна при наклоне. В некоторых случаях подвижность позвоночного столба сильно ограничена.
При таких симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, только он может отличить заболевание и назначить подходящее именно вам лечение.
Опасность при беременности
Позвоночная грыжа Шморля не является противопоказанием к беременности, особенно в том случае, если ранее она себя никак не проявляла. Независимо от этого весь период беременности пациентка должна находиться под особым контролем врача, при необходимости назначаются консультации ортопеда и невролога.
Проблема обычно состоит в том, что при вынашивании ребенка очень сильно возрастает нагрузка на позвоночник. Вполне возможно, что врач посоветует вам посещать бассейн, а также постоянно носить поддерживающий бандаж.
Если вы только планируете зачатие ребенка, обязательно посетите врача-ортопеда, который назначит комплекс физических упражнений для укрепления мышечного корсета спины —, это позволит вам дальнейшем во время беременности сохранить здоровье спины.
Последствия
Чем опасна грыжа Шморля? Варианты развития могут быть самыми разнообразными. При благоприятном течение она никак себя не проявляет, не разрастается и не вызывает осложнений. В случае негативного варианта развитие такого процесса может способствовать образованию межпозвоночной грыжи. Поскольку такой вариант сопровождается затрагиванием нервных окончаний, сосудов и даже спинного мозга, возникает сильная боль и последствия, требующие хирургического вмешательства.
Вполне возможен компрессионный перелом позвоночника, особенно при занятиях спортом и экстремальных физических нагрузках. У пациентов может наблюдаться искривление и необычная подвижность позвоночника, что способствует возникновению и развитию артроза суставов.
Все эти факторы могут сильно ограничивать движение пациента, сопровождаться сильным болевым синдромом, снижать работоспособность и даже привести к инвалидности. Именно поэтому так важно вовремя начать лечение, чтобы остановить развитие болезни.
Диагностика
Ни в коем случае не проводите диагностику заболевания самостоятельно —, правильно определить болезнь, учитывая все связанные с этим факторы, может только квалифицированный специалист. Поэтому, обнаружив у себя тревожные симптомы, немедленно обращайтесь к врачу.
Перед визитом тщательно проанализируйте свои ощущения, чтобы четко описать их доктору. Обязательно отметьте, когда и в каком состоянии проявляется болевой синдром, где расположена боль, насколько она зависит от степени физических нагрузок, исчезает ли в покое и в положении лежа.
На основании ваших жалоб и истории болезни, учитывая вашу наследственность, врач проведет визуальный осмотр и пальпацию позвоночника, после этого назначит вам дополнительные методы исследования: возможно, рентгенографию либо томографию. На базе собранных фактов доктор направит вас к узким специалистам для подтверждения диагноза —, ортопеду, невропатологу, вертебрологу.
Лечение
Как только рентгенография выявила наличие патологии, необходимо сразу же начать лечение. Если вас ничто не беспокоит, симптомы отсутствуют, то оно будет способствовать предупреждению развития патологического процесса.
В любом случае то, как лечить ваше заболевание, определяет специалист —, именно он подберёт оптимальную терапию, учитывая пол, возраст, особенности жизни пациента, степень развития заболевания, сопутствующие патологии. Такое лечение будет направлено на устранение причины возникновения грыжи, а не только устранение симптомов.
Правильно подобранная терапия поможет справиться с болевым синдромом, наладить обменные процессы в костной ткани, нормализовать кровообращение мышц, восстановить гибкость позвоночника и предупредить осложнения.
Чаще всего пациентам назначают консервативное лечение, целью которого является укрепление костно-мышечного скелета. Такая терапия включает в себя правильное питание, контроль собственного веса, прием витаминов и препаратов кальция, обязательные физические упражнения, в том числе, плавание и лечебный массаж.
При необходимости добавляются мануальная терапия, иглорефлексотерапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночника, иногда включаются также лечение медицинскими пиявками и продуктами пчеловодства.
Лечение грыжи Шморля позвоночника народными средствами, предусматривает в дополнение к массажу и физическим упражнениям применение настоек растений. Операция при таком заболевании не показана, при обнаружении мелкой позвонковой грыжи Шморля используется консервативное лечение, включающее терапевтические мероприятия.
Хирургическое вмешательство возможно только в очень тяжелых случаях, когда состояние пациента значительно ухудшилось и вызывает нарушения функционирования внутренних органов.
Лечебная гимнастика
Лечебная физкультура применяется на всех этапах борьбы с проблемой —, от профилактики до реабилитации, она помогает улучшить кровообращение и обменные процессы, укрепляет иммунитет и костно-мышечную систему, улучшает психоэмоциональное состояние.
Комплекс упражнений при лечении подбирает врач-специалист. Все упражнения выполняются в комплекте с растяжкой и массажем. Основная цель такой гимнастики —, укрепить мышечный корсет спины.
Базовые движения включают в себя подтягивание, махи руками с гантелями, жимы штанги из положения лежа, тренировка пресса, ягодичных мышц и мышц спины. Комплекс лечебной физкультуры обязательно проводится под строгим контролем врача, при необходимости он дополняется дыхательными упражнениями.
Массаж
Массаж при подобной патологии является очень важной составляющей всего процесса, от профилактики до лечения и реабилитации. Эффективность данного метода реальна, только если массаж проводит квалифицированный специалист: именно он знает, как проводить манипуляции, чтобы не поспособствовать патологическому развитию процесса.
Кроме общего массажа, действенным способом считается точечный массаж: как и общий, он расслабляет мышцы спины пациента, снимает усталость и болевой синдром, улучшает кровоснабжение тканей и укрепляет мышечный корсет. Массаж является только частью общей терапии, включающей и другие методы лечения.
Профилактика
Профилактика грыжи Шморля заключается в ведении активного и здорового образа жизни на всех этапах и во всех периодах жизни. Независимо от возраста следует постоянно выполнять физические упражнения, заниматься плаванием либо бегом, или спортивной ходьбой. Действенным средством профилактики является массаж и другие физиотерапевтические процедуры.
Если ваша работа связана с длительным нахождением на ногах, долговременным сидением в одном положении, чрезмерными нагрузками, профессиональным спортом, вы должны особо тщательно следить за здоровьем своего позвоночника. Даже при небольших отклонениях необходимо обращаться за помощью к врачу. На протяжении всей жизни обязательно следует контролировать свой вес, поскольку лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на мышцы спины и позвоночника.
Необходимо также исключить вредные привычки, такие, как курение и употребление спиртных напитков, так как они в значительной степени влияют на кровообращение тканей нашего организма. Ваше здоровье во многом зависит от вашего образа жизни —, помните об этом!
