Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, функция которого заключается в хранении желчи. Его структура характеризуется желчным мешком, стволом и шейкой, которая проходит в желчный проток, соединяющийся с общим печеночным протоком с дальнейшим простиранием в двенадцатиперстную кишку. Воспаление желчного пузыря (холецистит) является распространенным заболеванием среди европейского населения. Острый холецистит является осложнением желчнокаменной болезни и блокированием оттока желчи из фолликулов желчного пузыря. Хронический холецистит – это процесс утолщения и фиброза стенок желчного пузыря.
Причины хронического и острого холецистита
Хроническое воспаление возникает в результате механического раздражения слизистой оболочки желчного пузыря через желчные камни и/или желчный шлам. Именно желчнокаменная болезнь вызывает хроническое воспаление, которое затрагивает до 20% населения Европы. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с возрастом, и женщины более предрасположены к этому заболеванию, чем мужчины. Около 80% операций на желчном пузыре, согласно статистике лечения, связаны именно с хроническим холециститом. Острое воспаление возникает в результате блокирования оттока желчи из желчного пузыря в ходе желчнокаменной болезни.
Нарушение оттока желчи вызывает повышенное давление внутри анатомического органа, сопровождаемое ишемией и воспалением стенок желчного пузыря, нередко приводящее к некрозу. Иногда воспалительный процесс в желчном пузыре возникает без наличия камней. Этому способствует бактериальная инфекция, результатом возникновения которой может быть травма, ожог или сепсис. Обезвоживание желчного пузыря при механическом поражении также может вызывать застой желчи.
Симптомы хронического и острого холецистита
Так как желчный пузырь расположен чуть ниже печени, то боль возникает с правой стороны под ребрами. Однако это не правило. Часто бывает, что боль локализуется в других областях, распространяясь на живот, спину и даже лопатки. При хроническом холецистите характерны симптомы желчных колик, когда сильная, тупая или давящая боль возникает после употребления жирной, трудно перевариваемой пищи и продуктов, стимулирующих выработку желчи. Иногда это сопровождается тошнотой, рвотой, метеоризмом, ощущением неприятного вкуса во рту, а также пожелтением кожи и склеры.
В дополнение к еде симптомы хронического холецистита могут вызывать стресс или чрезмерная физическая нагрузка. Желчные колики продолжительностью более 6 часов вкупе с лихорадкой и ознобом, являются основными симптомами острого холецистита. Серьезным основанием оказания срочной медицинской помощи при остром холецистите является тошнота и рвота.
Диагностика и лечение холецистита
Хронический и острый холецистит определяется на основании симптомов и ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости. Для облегчения состояния пациента используются анальгетики и диастолические препараты. Кроме того, важнейшим элементом комплексного лечения является соблюдение строгой диеты и внутривенное введение антибиотиков. Наиболее эффективным методом лечения считается лапароскопическая холецистэктомия, хотя иногда возможно выполнение стандартного хирургического вмешательства. Показанием к операции является острый холецистит. Хирургическое лечение проводится в течение 5 дней с момента появления клинических симптомов.
Диета при желчнокаменной болезни
Как в случае хронических жалоб, так и в процедуре после удаления желчного пузыря, диета является неотъемлемым элементом лечения. Ожирение и лишний вес являются факторами, способствующими развитию желчнокаменной болезни. Слишком много сахара в рационе и слишком малое потребление ненасыщенных жирных кислот вызывает уменьшение количества лецитина в желчи и ухудшает растворение в ней холестерина. Слишком длинные перерывы между приемами пищи способствуют отложению желчи, что также является фактором образования камней. В случае желчнокаменной болезни рекомендуется легко усваиваемое питание с ограниченным количеством жиров. Также следует отказаться от жареной пищи, жирного мяса и яичных желтков. В рацион необходимо вводить овощи и фрукты, постное мясо и цельнозерновые продукты. Предпочтительное приготовление пищи:
- бланширование,
- варение,
- готовка на пару,
- печение,
- поширование,
- тушение.
Очень важно, чтобы питание было регулярным, не менее 5-6 раз в день небольшими порциями.
Профилактика желчнокаменной болезни и холецистита
Для формирования желчнокаменной болезни помимо факторов окружающей среды, то есть изменяемых, существуют также генетические предрасположенности. К сожалению, человек не имеем на них никакого влияния. Однако возникновение желчнокаменной болезни и холецистита, при отсутствии наследственной зависимости можно предупредить. Профилактика заболеваний желчного пузыря основана на борьбе с ожирением и избыточным весом, надлежащим здоровым и регулярным питанием, ирригацией, физической активностью и избеганием чрезмерного стресса. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
