Поджелудочная железа выполняет две важные функции в организме. Она производит пищеварительные ферменты и гормоны, без которых нормальное функционирование невозможно. Воспаление поджелудочной железы, или панкреатит, является одним из возможных заболеваний этого органа пищеварительной системы. В среднем острый панкреатит поражает от 10 до 45 человек на 100 тыс. населения в год. В основном воспалительная реакция секреторного органа пищеварения развивается у пациентов старше 40 лет, чаще у мужчин. Панкреатит может принимать форму острого или хронического течения.
Острый панкреатит: причины и основные симптомы
Панкреатит может иметь различные причины возникновения. Наиболее распространенными являются:
- чрезмерное употребление алкоголя – 50% случаев,
- желчнокаменная болезнь – 30% случаев,
- избыточный вес и ожирение,
- травма брюшной полости,
- частый прием определенных лекарств, в основном, диуретиков, антиэпилептических препаратов, стероидов и так далее,
- аутоиммунные заболевания,
- паразитарное заражение,
- нервная булимия.
Как правило, причиной острого панкреатита чаще всего является злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь и травма поджелудочной железы. Наиболее серьёзные осложнения возникают, когда ферменты поджелудочной железы начинают разрушать не только сам орган, но и ткани, а также кровеносные сосуды соседних органов жизнедеятельности. Острое воспаление может привести к перфорации системного органа и тяжелой сердечной недостаточности. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
Наиболее распространенные симптомы острого панкреатита:
- очень сильные и труднопереносимые боли в верхней и средней части живота, которые не утихают даже после обезболивания,
- отдающая боль в спину и плечи,
- мышечные боли,
- рвота,
- вздутие живота,
- блокировка газов и запор,
- мраморность кожи,
- желтуха,
- высокая температура, часто превышающая 40 °С.
Кроме того, острая форма воспаления поджелудочной железы может привести к падению артериального давления, острой почечной недостаточности, синдрому острой дыхательной недостаточности, синдрому диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гиповолемическому шоку и дисфункции печени. Эти клинические проявления представляют прямую угрозу здоровью человека. В крайних случаях острый панкреатит может даже привести к смерти. Наиболее вероятным осложнением панкреатита является диабет, поскольку поврежденная поджелудочная железа не вырабатывает инсулин – гормон, отвечающий за снижение концентрации глюкозы в крови.
Диагностика и лечение острого панкреатита
Для лабораторной диагностики панкреатита необходимы точная история болезни и диагностические тесты, в частности определение уровня ферментов поджелудочной железы (амелазы) в сыворотке и моче.
Следует помнить, что панкреатит не всегда сопровождается увеличением значений этих параметров.
Кроме того, проводится инструментальное обследование поджелудочной железы:
- ультразвуковое исследование (УЗИ),
- компьютерная томография,
- рентгенография.
Эти исследования позволяют установить причину воспаления, например, выявить кальцификаты или камни в поджелудочной железе. Другим диагностическим тестом является эндоскопическая холангиография, то есть изображение с контрастом протока поджелудочной железы.
Лечение острого панкреатита всегда проводится в стационаре.
В основном назначаются сильные анальгетики и противовоспалительные препараты, супрессанты панкреатического сока, а иногда и антибиотики. При панкреатите также необходима строгая диета поджелудочной железы, которая вначале предполагает голодание в течение 2-3 дней или осуществляется парентеральное питание. Иногда возникает необходимость в хирургическом лечении, которое предполагает удаление фрагмента органа.
Хронический панкреатит
Хроническая форма воспаления поджелудочной железы встречается относительно редко. Считается, что хронический панкреатит поражает 2-5 пациентов на каждые 100 тыс. населения в год. В 90% случаев заболевание вызвано чрезмерным употреблением горячительных напитков, которые активно разрушают клетки органа. Хроническое течение, в отличие от острого воспаления, может развиваться на протяжении нескольких лет без каких-либо заметных симптомов, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
//www.youtube.com/watch?v=5eFcGVwLo58
Основной симптом хронического панкреатита, который появляется со временем – боль в животе после еды, иррадиирующая в спину и сохраняющаяся в течение нескольких часов. Состояние хронического панкреатита, когда нарушена ткань поджелудочной железы постепенно приводит к медленному фиброзу, и весь орган перестаёт эффективно функционировать. Во время этого процесса сильная боль не проходит даже на мгновение. Со временем боль в поджелудочной железе стихает, что может свидетельствовать о прекращении выработки ферментов. Берегите себя и будьте всегда здоровы!