Острый живот – это синдром симптомов, связанных с внезапными расстройствами органов брюшной полости, состоящих из сильных болей специфического характера, мышечного напряжения брюшной полости, иногда метеоризма, кишечной непроходимости. Не следует путать патологическое состояние с типичной болью в животе, которая может иметь различные причины и не всегда требует медицинского вмешательства. В тяжелых случаях набор симптомов острого живота, указывающих на развитие ограниченного или генерализованного перитонита, могут угрожать жизни человека.
Острые боли в животе и острый живот
Понимать различие между этими двумя понятиями необходимо для правильной оценки состояния пациента. Острая боль в животе может проявляться как отдельный симптом в ходе различных хронических заболеваний или ранее диагностированных состояний. Острый живот – это медицинский термин, описывающий тяжелые, прогрессирующие воспалительные изменения в брюшной полости, которые могут приводить к генерализации (распространение болезненного процесса) и/или серьезным нарушениям функционирования организма, а иногда и к смерти.
Причины острой боли в животе
Среди прочего, причинно-следственным фактором острой боли в животе может являться:
- тяжелый запор,
- почечная колика,
- воспаление желчного пузыря,
- цистит,
- предменструальный синдром,
- воспаление придатков,
- тяжелый гастроэнтерит,
- невралгия и т. д.
Обычно острые боли в животе воспринимаются человеком как пароксизмальное состояние и их болевая интенсивность снижается после принятия препаратов обезболивающего действия. Если болевые ощущения увеличиваются или в течение короткого периода времени появляются новые приступы боли, то это может указывать на ухудшение процесса заболевания и даже развитие острого абдоминального синдрома. Острые боли в животе, особенно в эпигастральной или верхней поясничной области также могут быть симптоматическим признаком абдоминальной формы инфаркта миокарда. В этом случае диспептические расстройства, такие как изжога и отрыжка, вздутие живота, метеоризм, тошнота и рвота, имеют кардиологический патогенез.
Острые боли в животе у ребенка
Чаще всего боль в животе у маленьких детей грудного возраста вызвана кишечной коликой. Объясняется этот синдром нарушением перистальтики кишечника связанным с перевариванием молока, молочной смеси или другой пищи. В некоторых случаях симптомы боли связаны с непереносимостью какого-либо продукта, например, лактозы или глютена. Однако острая боль в животе у ребенка не всегда может быть автоматически идентифицирована с коликой. Причиной болевого дискомфорта может быть любое другое состояние, которое требует медицинского вмешательства.
Причины острого живота
Причинами возникновения острого брюшного синдрома являются многочисленные заболевания, поражающие пищеварительный тракт, репродуктивную систему, выделительную или сердечно-сосудистую систему. Наиболее вероятные причины включают в себя:
- аппендицит,
- холецистит,
- перфорация желудка,
- панкреатит,
- кровотечение в брюшную полость, например, из-за прерванной внематочной беременности,
- механическая кишечная непроходимость,
- обструкция брыжеечной, почечной или селезеночной артерии,
- осложнения рака.
Острый живот часто сопровождают травмы, как проникающие, например, после пореза ножом, так и тупые – типичные повреждения паренхиматозных органов, печени, селезенки или почек.
Основные симптомы острого живота
Острый абдоминальный синдром обычно предшествует симптомам ограниченного диапазона. Пациент может страдать от болей в животе в начальной стадии заболевания. Помимо основного симптома пациент жалуется на тошноту, рвотный рефлекс, запор или, наоборот неукротимую диарею. При некоторых заболеваниях начало внезапное и неожиданное, пронзительная боль описывается человеком как внезапный удар или удар ножом. Это имеет место быть, например, при перфорации желудка, когда внезапно подкисленный пищевой продукт выливается в брюшную полость или возникает кровотечение.
Развивающийся острый абдоминальный синдром вызывает нарастание боли. Пациент, как правило, занимает позицию, которая снижает болевую интенсивность. Обычно это лежа на боку с перекрученными нижними конечностями. Каждое движение, в том числе кашель и/или чихание, вызывает нестерпимую боль. Частота сердечных сокращений ускоряется, а кровяное давление снижается. Живот тяжелый, напряженный и раздутый. Наряду с углублением абдоминальных симптомов наблюдаются системные признаки, такие как:
- обморок,
- бледность кожи,
- обильное потоотделение,
- нарушения сознания.
В крайних случаях может возникнуть остановка сердца.
Диагностика и лечение острого живота
Перед тем как принимать медицинское решение следует распознать причины тяжелых симптомов. Эффективными методами визуализации являются ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенологическое и лабораторное обследование.
Обычно лечение включает в себя:
- выравнивание нарушений водного, электролитного и кислотно-щелочного равновесия,
- восполнение дефицита циркулирующей крови,
- оперативное лечение причины заболевания,
- терапия и профилактика абдоминальных инфекций и перитонитов в послеоперационном периоде.
Для того чтобы пациент как можно быстрее восстановил свое здоровье и физическую активность, в период лечения необходимо комплексное парентеральное питание. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
