Воспаление тощей кишки называется еюнит, симптомы и лечение которого связаны с поражением ворсинчатого аппарата слизистой поверхности среднего отдела тонкого кишечника.
Клиническая патология не только обеспечивает системное нарушение пищеварительной функции тощей кишки, но и приводит к изменению метаболических процессов, сопровождающихся обезвоживанием организма, плохим перевариванием и всасыванием пищевой массы, изменением моторики тонкого кишечника, появлением патогенных микроорганизмов и прочих нарушений здоровой жизнедеятельности органа пищеварения.
Тощая кишка человека
Необычное название этого органа пищеварительной системы происходит от того, что при исследовании трупа патологоанатом внутреннее содержание этого отдела тонкого кишечника всегда порожнее. Анатомическое расположение тощей кишки – это средний отдел тонкой кишки, находящийся после 12-перстной кишки и перед подвздошной кишкой. Тощая и подвздошная кишка не имеют между собой четкой линии разграничения, однако, имеет хорошо выраженную брыжейку – анатомический орган пищеварительной системы, благодаря которому полые органы брюшной полости крепятся к задней стенке живота.
Тощая кишка у человека – это гладкомышечная полая структура, стенки которой имеют два мышечных слоя: продольный и циркулярный. Длина анатомического органа у взрослого человека составляет около 2 м, причем у женщин тощая кишка несколько короче, чем у мужчин. После смерти человека мышечные ткани ослабевают, и длина тощей кишки достигает 2,5 метров.
Для чего нужна тощая кишка и каково её значение в анатомической структуре? На этот вопрос до сих пор не существует единого мнения. Медицинские эксперты предполагают, что данный орган пищеварительной системы выполняет функцию фильтрата в системном пищеварении, однако, это не имеет научно доказанного подтверждения.
Еюнит – что это такое?
Еюнит – это довольно редко встречающееся заболевание, сопровождающееся воспалением в тощем отделе кишечника. Клиническая патология, обычно не проявляется как самостоятельное заболевание, а имеет сочетание с воспалением прочих отделов кишечной системы человека. Гистология еюнита характеризуется отёчностью и укорочением ворсинок слизистого выстилания тощей кишки, сглаженностью эпителиальных клеток, с последующей их атрофией на фоне воспалительных признаков. Все эти факторы сопровождаются нарушением всасывания и переваривания пищи, проявлением вторичных иммунных и метаболических нарушений.
Клинический диагноз еюнит определяется весьма затруднительно, так как не существует явных симптоматических признаков заболевания, что часто приводит к диагностической ошибке. Эффективное лечение еюнита, возможно, лишь после проведения качественного диагностического обследования, включающего в себя магнитно-резонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование и прочие высокотехнологичные методы инструментального исследования.
Причины еюнита
Определяя возможные причины еюнита, следует разграничивать острую и хроническую форму клинического состояния. Так, острый еюнит, в большинстве случаев имеет инфекционную природу возникновения, связанную с пищевым отравлением.
Как правило, болезнь проявляется на фоне прочих системных заболеваний органов пищеварения, например:
- гастрита,
- дуоденита,
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,
- целиакии и т. д.
Острая форма воспаления тощей кишки в наибольшей степени определяется после воздействия сальмонеллы, холерного вибриона или в случае поражения кишечника тифо-паратифозными микроэлементами. Клиника острого еюнита нередко подтверждается при отравлении грибами, после чрезмерного употребления острых специй и приправ, грубо волоконной пищи, а также после обильного потребления спиртосодержащих напитков. Нередко воспаление тощей кишки – это результат аллергической реакции после длительного курса фармакотерапии.
Хроническое воспаление (еюнит) определяется в случае длительного воздействия негативных факторов на организм человека. Как правило, это объясняется длительным приёмом фармакологических средств, постоянного воздействия токсических веществ (систематическое отравление на производстве, например, фосфором или свинцом) или является результатом ионизирующего облучения организма. До этого стерильная тощая кишка, в первом и втором случае, заселяется бактериями, которые повреждают ворсинчатый слой кишки и разрушают иммунную защиту ЖКТ.
Основу патогенеза воспаления тощей кишки (еюнита) составляет нарушение барьерных функций слизистой оболочки, снижающих ферментативную активность кишечника, и приводящих к нарушению расщепления органических соединений – белков, углеводов и жиров. Во всех отделах тощей кишки повышается осмотическое давление, влекущее за собой развитие жидкостной гиперэкссудации на просвет.
Симптомы еюнита
Симптоматические признаки развития заболевания по острому и хроническому типу существенно отличаются. Острый еюнит, характеризуется более выраженной симптоматикой:
- частой дефекацией, достигающей 10-15 раз в сутки,
- рвотными позывами и неустранимой тошнотой,
- сухостью слизистой и кожной поверхности,
- судорогами,
- нарушением сознания,
- ощущение постоянной жажды,
- болевым рефлексом в верхнем отделе живота,
- отсутствием аппетита,
- сосудистой недостаточностью и так далее.
Симптомы хронического еюнита сочетают в себе все признаки кишечного воспаления:
- метеоризм,
- обильная диарея,
- бурление, вздутие живота,
- схваткообразные волновые приступы боли в околопупочной области,
- симптомы дисбактериоза кишечника.
Кроме этого, хроническое воспаление тощей кишки сопровождается гиповитаминозом – болезненным состоянием, характеризующимся дефицитом поступления в организм витаминов. Такое клиническое состояние может обеспечивать организму человека ранее старение, снижение иммунитета, а хронический еюнит у детей может сопровождаться частыми простудными заболеваниями.
Диагностика воспаления тощей кишки
Изолированное поражение тощей кишки встречается крайне редко, что осложняет диагностику заболевания. Тем не менее, верифицировать болезнь можно при помощи гистологического и бактериологического лабораторного исследования. Однако перед началом диагностических процедур, гастроэнтеролог проводит объективное обследование, основанное на анамнезе и жалобах пациента.
Глубокая пальпация левее и выше пупка может выявлять болезненность, в медицине определяемой как синдром Погреса и Штерберга, когда ощущение боли возникает при глубоком прощупывании живота в области брыжейки тощей кишки. Окончательным подтверждением диагноза является биопсия слизистой оболочки тощей кишки, которая после исследования биоматериала определит степень повреждения ворсинчатой выстилки, установит характер отёчности тканевой поверхности.
Как и чем лечить еюнит?
Лечение еюнита начинается несколько раньше, чем закончится диагностическое обследование. Объясняется этот факт высокой степенью выраженности обезвоживания организма. Лечение пациентов с острой формой еюнита проводится в стационарных условиях. Основой терапевтических мероприятий является назначение орального регидратационного лечения, диетотерапии и применения антибиотиков при инфекционном поражении кишечника.
Регидрация предусматривает использование специальных растворов, позволяющих восстановить количественную потерю жидкости в полтора-два раза. Признаком достаточной регидрации, считается отсутствие у пациента жажды. В случае необходимости больному назначаются регидрационные процедуры парентеральным путем.
Бактериальная природа возникновения еюнита устраняется при помощи антибиотиков, позволяющих приостановить процессы гниения и брожения в кишечнике, и ускорить выведение токсических веществ из организма. Нормализовать моторные функции тощей кишки и устранить болевой синдром на этом участке кишечного тракта помогут селективные спазмолитики, например, Мебеверин®, Спазмомен®, Дюспаталин® и т. д. Нормализовать микрофлору кишечника, возможно, при помощи пробиотиков и пребиотиков, которые назначит лечащий врач.
Не следует проводить лечебные мероприятия без предварительной консультации со специалистом. Неправильный ход лечения может осложнить ситуацию и обеспечить возникновение прочих осложняющих факторов.
Питание при еюните
Соблюдение диетических норм питания при еюните – это еще одно обязательное условие скорейшего выздоровления. Диета при воспалении тощей кишки подразумевает ограничение продуктов питания, содержащих повышенное количество жиров и углеводов, а также исключение из рациона химических и механических раздражителей слизистой поверхности кишечника.
Рекомендованная диета при еюните – это стол № 4 по Певзнеру, предусматривающая дробное питание и потребление продуктов после термической обработки, то есть варения или парения.
| Рекомендуемые продукты | Не рекомендуемые блюда |
|
|
Готовые блюда следует употреблять маленькими порциями 5-6 раз в день.
Лечение еюнита народными средствами
Наряду с официальной медициной, назначенной лечащим врачом также можно восстанавливать моторику тощей кишки при помощи народной медицины. Существует множество растительных компонентов, благоприятно воздействующих на устранение клинических проявлений еюнита.
Так, нормализовать кишечную микрофлору можно при помощи шиповника, клюквы, черники и земляники.
Обезболивающей и спазмолитической активностью обладают лекарственные отвары из перечной мяты, шалфея, лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя и календулы.
Противодиарейное, противовоспалительное и вяжущее действие могут оказывать кора дуба, плоды ольхи или черемухи.
Прогноз для жизни и профилактика еюнита
Очень важную роль при определении прогноза играет форма патологического состояния. В большинстве случаев, острый или хронический еюнит прекрасно поддаётся терапевтическому лечению, при условии своевременного обращения к врачу.
Профилактикой воспаления тощей кишки станет соблюдение санитарно-гигиенических норм общежития, рационального питания и своевременной диагностики заболевания.
В случае обнаружения неприятных симптомов в работе желудочно-кишечного тракта следует немедленно обращаться за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
