Отравление у человека таллием

Отравление таллием случается не так часто. Это иногда затрудняет своевременное диагностирование, поскольку не все знают симптоматику интоксикации этим металлом.

В ничтожно малых количествах таллий присутствует в человеческом организме, хотя значимость элемента для здоровья до сих пор не определена. И только при непосредственном контакте с металлом, когда его доза оказывается превышенной, наступает серьезное отравление, иногда приводящее к смерти.

Что такое таллий, сфера применения

Таллий — 81-й химический элемент таблицы Менделеева, металл. В организм человека может попадать вместе с растительной пищей, причем в минимальных и неопасных дозах, т. е. отравиться таким образом невозможно.

С большим количеством металла возможен контакт людей, работающих на производстве:

• лампочек,
• флуоресцентных красок,
• градусников,
• пиротехники,
• линз, увеличительных стекол,
• искусственных драгоценных камней и т. д.

Также в группу риска входят работники сельского хозяйства, вынужденные тесно общаться с пестицидами, содержащими таллий.

Некоторые средства для дезинсекции и дератизации (уничтожения насекомых и грызунов) тоже имеют в составе этот металл в большом количестве.

Опасной можно считать и работу геологов, исследующих горные породы и руду.

Способы отравления

Путей отравления таллием всего 3: вдыхание паров, попадание в пищеварительный тракт и кожный контакт.

Достаточно принять внутрь всего 1 г металла или вдохнуть около 8 мг/кг — и тяжелое отравление у человека будет неизбежно. При большем количестве наступает смерть.

Попадая в желудок, металл вызывает сильное воспаление органа. В течение следующего часа, яд разносится кровью по всему организму. Выводят таллий почки, поэтому на них падает колоссальная нагрузка, и именно они подвергаются наибольшей опасности. Элемент оседает на стенках почек, нарушая работу органов. Кроме того, вывести металл быстро невозможно, на это нужно длительное время, в течение которого интоксикация будет продолжаться и нарастать.

Оседает таллий и в сердце, сосудах, печени и головном мозге. Отек последнего — одна из причин смерти от такого отравления.

Как можно отравиться:

• при обработке помещений или участков от насекомых и грызунов средствами, содержащими металл в большом количестве,
• при работе с пестицидами или потреблении пищи, насыщенной ими,
• при употреблении внутрь по незнанию или неосторожности (чаще это делают дети),
• при намеренном употреблении внутрь с целью убийства или самоубийства,
• при неосторожном обращении с составляющими, необходимыми при производстве термометров, лампочек, красок и пр.,
• отравление возможно и при неграмотно проводимой эпиляции средствами, содержащими соли таллия.

Основная группа риска — сотрудники производства, где используется этот металл, т. к. именно там концентрация и вероятность непосредственного контакта с таллием гораздо выше, чем в остальных случаях.

Симптомы

Поскольку отравление таллием происходит не так часто, далеко не все могут вовремя понять, в чем причина плохого самочувствия пострадавшего. Степень тяжести напрямую зависит от количества элемента, попавшего в организм, возраста и веса больного (например, детям достаточно меньшей дозы, чем взрослым).

Проявления первичных симптомов начнутся уже спустя 2-3 часа:

• падение АД,
• тахикардия,
• понос с кровью (из-за поражения кишечника и открывшихся в нем кровотечений),
• тошнота со рвотой, которая может содержать непереваренные кусочки пищи, желчь или желудочный сок,
• сильные боли в области живота из-за глобального поражения желудка и всего кишечника.

Через несколько дней на воздействие металла начинает отвечать нервная система, и добавляются следующие симптомы отравления таллием:

• судороги, похожие на эпилептический припадок,
• слюнотечение,
• психоз,
• тремор (дрожание, тряска) конечностей,
• ощутимая головная боль с локализацией в одном месте (похожая на мигрень),
• полиневрит, приводящий к болям во всем теле,
• боли в мышцах (особенно в ногах),
• слабость, апатичное состояние,
• нарушение координации, неуверенная походка (поражен мозжечок),
• птоз век,
• снижение зрения, слепота,
• взгляд, уставленный в одну точку (поражение мышц глаз с последующим их параличом),
• потеря сознания, коматозное состояние.

Но до симптомов со стороны нервной системы человек может и не дожить, т. к. они проявляются не сразу, а кишечные кровотечения за это время приведут к смертельной кровопотере.

Через 2 недели может начаться выпадение волос на голове, а также бровей. При этом волосы на теле сохраняются. Когда концентрации таллия в организме снижается, волосы восстанавливаются. Очень важно при первых симптомах отравления таллием оказать посильную первую помощь.

Как оказать первую помощь

При первых подозрениях на отравление скорую помощь вызвать нужно в любом случае, т. к. такие отравления не лечатся дома. Все, что можно сделать — это выполнить несколько действий для облегчения состояния пострадавшего, в ожидании бригады медиков:

1. Надышавшегося, парами таллия, больного срочно вывести из того места, где это произошло (иначе все следующие действия будут бессмысленны).
2. По возможности освободить желудок. Пока весь металл, попавший внутрь, не разнесся по организму, дать больному выпить 1 л воды залпом и спровоцировать рвоту. Проделать это надо не 1 раз (до чистых отходящих вод). Это поможет максимально быстро вывести хоть какую-то часть таллия из организма.
3. Сорбенты. Подключить к лечению активированный уголь, Смекту, Полисорб или Энтеросгель.
4. Питье. Очень важно облегчить состояние больного при обезвоживании с помощью простой кипяченой или питьевой воды (не газированной и не горячей).

Нельзя вызывать рвоту, если она и так есть, причем бурого или черного цвета (это признак кровотечений в желудке). Незнание этого приведет к излишним повреждениям слизистой органа и еще большим кровопотерям.

Это все, что нужно сделать самостоятельно, т. к. дальше уже за ситуацию берутся врачи. Но перед этим важно рассказать им:

• какие действия были проделаны до приезда скорой,
• есть ли у больного хронические заболевания или аллергия на медикаменты,
• какие лекарства больной принимает (на постоянной основе или ведется временный курс лечения).

Эта информация может оказаться очень ценной для проведения дальнейшей успешной терапии. Оценив ситуацию, медики сначала измерят давление, просчитают частоту пульса, проверят дыхание и при необходимости срочно сделают ЭКГ.

Что еще могут сделать медики на месте:

• сыворотка крови для уточнения степени отравления,
• зонд для более качественного промывания желудка,
• при нескончаемой рвоте — противорвотные средства,
• хлористый калий для изгнания таллия из клеток,
• кровоостанавливающие препараты (если есть кровотечения),
• капельницы (снять интоксикацию),
• препараты, поддерживающие работу сердца и органов дыхания.

Основное лечение больной получит уже в токсикологическом отделении или реанимационной палате. Там же (в стационаре) пострадавшего продолжат обследовать для подтверждения диагноза и, если подозрения окажутся верны, назначат специальные препараты и процедуры.

Дальнейшая диагностика и основное лечение в стационаре

Выше уже были перечислены признаки отравления таллием, но основным показателем, совершенно точно подтверждающим этот факт, будет рентгеновский снимок. Именно он наглядно покажет, где осел металл, т. к. последний не пропускает через себя излучение, и на «фотографии» это отлично видно. Чаще всего металл обнаруживается в зоне кишечника или в почках.

Не менее важным моментом при диагностике является и анализ мочи, где металл обязательно будет выявлен.

Получив подтверждение, врачи немедленно возьмутся за основное лечение:

• введение антидота для нейтрализации и вывода металла из организма (процедура не гарантирует моментального улучшения состояния, т. к. этого недостаточно для излечения),
• при отсутствии кишечных кровотечений — слабительные препараты,
• гемодиализ в 1-ые сутки отравления для предотвращения развития острой почечной недостаточности,
• если упало АД — капельницы для его повышения,
• также капельницы для уменьшения интоксикации (часто с мочегонными средствами),
• препараты для поддержания сердца.

Назначенные процедуры строго необходимы, т. к. они помогут снизить тяжесть дальнейших последствий.

Последствия

Отравление таллием не проходит без следа даже при усиленном комплексном лечении. Последствия в любом случае проявятся, чаще всего они остаются с человеком на всю жизнь, а иногда приводят к инвалидности:

• инфаркт,
• инсульт,
• расстройства гормональной сферы,
• мужская импотенция,
• сбои менструального цикла или бесплодие у женщин,
• поражение сетчатки глаза (чревато слепотой),
• сердечная недостаточность вследствие поражений миокарда,
• эпилепсия,
• хронические болезни пищеварительной системы или легких,
• почечная недостаточность (а значит, пожизненный гемодиализ),
• провалы в памяти,
• депрессия,
• алопеция (полная или частичная, иногда необратимая),
• кожные поражения (дерматиты, высыпания и т. п.),
• большой риск врожденных патологий у детей ранее отравившихся людей.

Лечение отравлений таллием всегда длительное, тяжелое. В это время медики борются за уменьшение последствий, но избежать их полностью практически невозможно из-за необратимых изменений, происходящих в организме при таких интоксикациях.

Профилактика

Отравление таллием не обязательно будет «ударным»: часто, постоянно и понемногу контактируя с металлом на производстве, люди травятся им медленно. Здесь идет речь о хронической интоксикации, не менее опасной для здоровья. При этом нет ярко выраженных симптомов, у человека просто ощущается слабость, постоянные недомогания, но в это время медленно, но верно, поражаются органы.

Чтобы избежать отравления в любом его проявлении, не следует пренебрегать профилактикой (касается и контактов с металлом в быту):

• работать только в защитной экипировке,
• после работы принять душ и обработать использованную одежду,
• помещение проветривать,
• регулярно проходить медкомиссию,
• не отказываться от госпитализации, если это необходимо,
• сменить работу, если отравление уже зафиксировано (в любой его форме),
• при работе с таллием не есть, не пить и не курить,
• средства для дезинсекции и дератизации хранить отдельно (и подальше от детей),
• после обработки помещения от грызунов или насекомых произвести тщательное проветривание.

Таллий — металл высокотоксичный. Контакт с ним чреват пожизненными проблемами со здоровьем, а если не успеть принять меры, то и смертью. Поэтому элементарная профилактика — то, что нужно чтобы избежать отравления, влекущего за собой столь серьезные последствия.