Отравление у человека метиловым спиртом

За последние годы отравление метиловым спиртом неизменно остается в числе наиболее распространенных интоксикаций организма человека. Основной причиной тому — подпольное производство дешевых алкогольных напитков, часто изготовленных на основе метанола.

На самом деле «горячительное» должно иметь в основе спирт этиловый (этанол), и если вместо последнего в рецептуре был использован метиловый спирт — отравление неизбежно.

Иными словами, этанол приемлем для употребления внутрь, тогда как метиловый спирт — технический продукт, и использоваться он должен сугубо в промышленных целях.

Что такое метанол и где применяется

Метанол — вещество промышленное. Оно входит в состав лаков, пластмасс, красок, кожзаменителей, антифризов, пятновыводителей и прочей химии. Для организма человека — это настоящий яд, приводящий к тяжелым отравлениям, а иногда и к смерти при попадании внутрь.

Другие названия метилового спирта — спирт древесный или карбинол. Именно его недобросовестные подпольные производители часто используют для изготовления дешевого алкоголя, навлекая на людей, приобретающих такой продукт, тяжелейшие отравления. В основном этому подвержены низшие слои населения (бомжи и пр.) или малоимущие, стремящиеся сэкономить на дорогом, но качественном алкоголе, отдавая предпочтение дешевой бутылке с неизвестным составом содержимого. При этом все прекрасно знают о возможной опасности, но русский «авось», вероятно, никогда себя не изживет.

Как происходит отравление

После попадания в желудок человека, метиловый спирт всасывается практически моментально. Но не так опасен сам карбинол, как его продукты распада. После всасывания древесного спирта происходит его расщепление на:

1. Формальдегид, оказывающий разрушительное действие на сетчатку глаз.
2. Муравьиную кислоту, вызывающую дефицит кислорода и ацидоз (сбой кислотно-щелочного баланса организма с последующим преобладанием кислот).

Кроме того, продукты распада поражают и ЦНС, и все внутренние органы и их системы. Отравление метанолом произойдет при употреблении всего 5-20 мл этого вещества внутрь, и это будет уже тяжелая форма. Смертельная доза метанола часто зависит от общего состояния здоровья пострадавшего, его веса, индивидуальной переносимости и пр., но в среднем она равна 30-100 мл.

Отравление метиловым спиртом возможно не только при приеме его внутрь. При работах с техническими жидкостями не менее часто происходит и отравление парами метанола. Именно поэтому при использовании химии, с карбинолом в составе, настоятельно рекомендуется надевать защитную маску, препятствующую вдыханию ядовитых испарений.

Отравление карбинолом официально включено в международную классификацию болезней (МКБ) 10 и значится под кодами Т 51.1 – Т 52.9.

Симптоматика

Симптомы отравления метиловым спиртом достаточно характерны, что может вовремя помочь распознать проблему. Если фальшивого алкоголя было принято много, признаки тяжелого отравления метанолом дадут о себе знать уже спустя 2-4 часа. В остальном же, из-за медленного накопления муравьиной кислоты, симптомы проявятся через 12 – 23 часа (индивидуально).

Признаки отравления метиловым спиртом на первой стадии обычно выглядят так:

• сильные и резкие головные боли, сопровождающиеся головокружением,
• бесконечная рвота с тошнотой,
• мелькание «мушек» перед глазами,
• тахикардия,
• рези и спазмы в желудке,
• обильное слюнотечение,
• скачок Ад вверх с последующим внезапным его падением,
• туман перед глазами, снижение зрения или его потеря (вот тот самый характерный симптом, вызванный отравлением метанолом).

Дальше, по мере ухудшения состояния, появятся следующие, более тяжелые, симптомы отравления метанолом:

• сонливость,
• одышка,
• «гуляющие» глазные яблоки,
• судороги,
• неконтролируемое мочеиспускание,
• вспышки агрессии с последующей заторможенностью.

После отравления метанолом, симптомы очень яркие и характерные, что позволяет распознать проблему на первых порах. В противном случае ситуация грозит перейти в особо тяжелую.

Формы отравления

Если не распознать отравление метанолом на начальной стадии, дальнейшее состояние пострадавшего будет классифицироваться как тяжелое. Здесь уже степень интоксикации делится на 3 формы:

1. Глазная (офтальмологическая). Пострадавший видит перед глазами плавающие яркие размытые пятна, со временем сливающиеся в общую пелену. Зрачки перестают реагировать на световые раздражители, наблюдается ухудшение видения, вплоть до потери зрения вообще.
2. Коллаптоидная. Больной часто дышит (тахикардия), ощущает сдавленность и болезненность в груди. АД сильно снижается, на коже появляется бледность, повышается потоотделение, заметен цианоз (посинение) губ. Глазные яблоки беспорядочно «плавают», дыхание становится неровным.
3. Коматозная. На коже появляется рисунок, напоминающий мраморный, возникает отечность век. Рефлексы отключаются (в том числе исчезает чувствительность к боли), теряется сознание. Сбивается деятельность сердца и органов дыхания, иногда вплоть до окончательной остановки.

Если неотложная помощь при отравлении метиловым спиртом по каким-то причинам не будет оказана вовремя (т. е. первые симптомы пропущены), пострадавший может умереть максимум на 3 сутки.

Как помочь отравившемуся

Первую помощь при любом (легком или тяжелом) отравлении метиловым спиртом нужно оказать немедленно, еще до прибытия медицинской бригады. Карбинол может привести к полной слепоте и в ряде случаев спровоцировать летальный исход, поэтому скорость и правильность действий очень важны.

Что делать при отравлении до приезда скорой:

• ослабить стягивающую одежду,
• открыть окна для обеспечения притока свежего воздуха,
• дать больному выпить 700 – 1500 мл слабого раствора соды или простой теплой воды, чтобы промыть желудок (уместно, если с момента отравления прошло только 1-2,5 часа, т. к. метанол всасывается очень быстро),
• провоцировать рвоту до тех пор, пока отходящие воды не станут чистыми,
• дать слабительное,
• уложить пострадавшего на бок (во избежание аспирации рвотными массами), тепло укрыть.

Применение сорбентов для оказания первой помощи при отравлении метанолом не требуется.

Это все, что необходимо сделать самостоятельно. Дальше больным должны профессионально заняться медики.

Всегда ли нужно вызывать врача

Поскольку интоксикация метиловым спиртом является смертельно опасной, врачебный контроль и грамотное лечение необходимы в любом случае. Отравившегося доставят на стационарное лечение, даже если первые признаки еще не кажутся столь тяжелыми, а доврачебная помощь оказана по всем правилам.

Лечение отравления метиловым спиртом в больнице предполагает ряд мероприятий:

1. Лечение введенным антидотом, которым, как ни странно, является этиловый спирт, разбавленный до 30% (это важно для устранения ацидоза). Это же можно проделать и дома, давая больному по 50 или 100 мл качественной разбавленной водки каждые 3 часа перорально.
2. Витамины В-группы для лечения пораженных органов зрения. С этой же целью вводятся атропин и гидрокортизон, делаются пункции и предлагается аскорбиновая кислота.
3. Использование зонда, чтобы продолжить качественно промывать желудок с раствором натрия бикарбоната.
4. Медикаментозная терапия при судорогах (Пирацетам и др.).
5. Диуретики при средней или легкой степени отравления и гемодиализ — при тяжелой.
6. ИВЛ, если пациент не может самостоятельно дышать.

Ввести антидот при любой тяжести отравления метиловым спиртом важно не только для уравновешивания кислот и щелочей в организме, но также и для предотвращения некроза зрительного нерва и необратимых процессов в ЦНС. В качестве противоядия выступит все тот же этанол 30%-ный плюс фолиевая кислота внутрь.

После выписки больному назначается поддерживающая терапия в виде применения никотиновой кислоты и витаминов РР и Е.

При любом, по степени тяжести, отравлении метанолом предполагается качественное лечение, которое невозможно обеспечить пострадавшему дома. Поэтому срочный вызов врача на дом — обязателен. Однако, к сожалению, даже успешно проведенные первичные действия и дальнейшее лечение не гарантируют абсолютного выздоровления.

Возможные последствия

После отравления (особенно тяжелого) метанолом, больной редко выходит из больницы полностью излеченным. Воздействие этого вещества на организм настолько сильно и порой необратимо, что зачастую поправиться на все 100% уже нельзя.

После отравления метиловым спиртом возможны такие последствия:

• истощение сердечной мышцы (ее атрофия), приводящее к сердечной недостаточности,
• неполноценность печени (т. к. именно она фильтрует яды, пропуская их через себя),
• почечная недостаточность (так же, как и печень, получают серьезный удар после выполнения своей роли — выведения токсинов из организма),
• дыхательная недостаточность в хронической форме, после поражения легких,
• частичная или полная утрата зрения (коварна тем, что может проявиться спустя полгода — год).

Последствия отравления метанолом действительно очень страшны, и часто врачи уже не могут сделать ничего, чтобы полностью вылечить пострадавшего. Поэтому каждому человеку самому важно знать, как избежать отравления метиловым спиртом и придерживаться правил элементарной профилактики.

Где Вы покупаете алкогольные напитки?

• В магазине
• В ларьке
• В другом месте, контрафактный
• Предпочитаю собственного производства
• Не покупаю и не употребляю

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• В магазине 56%, 130 голосов 130 голосов 56% 130 голосов — 56% из всех голосов
• В другом месте, контрафактный 25%, 57 голосов 57 голосов 25% 57 голосов — 25% из всех голосов
• В ларьке 10%, 24 голоса 24 голоса 10% 24 голоса — 10% из всех голосов
• Предпочитаю собственного производства 6%, 14 голосов 14 голосов 6% 14 голосов — 6% из всех голосов
• Не покупаю и не употребляю 3%, 7 голосов 7 голосов 3% 7 голосов — 3% из всех голосов

Всего голосов: 232 12.07.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

• В магазине
• В ларьке
• В другом месте, контрафактный
• Предпочитаю собственного производства
• Не покупаю и не употребляю

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Меры профилактики

Правило, чтобы не отравиться, на самом деле всего одно: просто не допускать попадания карбинола внутрь ни перорально, ни путем его вдыхания. Для этого нужно:

• покупать только качественные спиртные напитки в магазинах, с лицензией на их продажу, во избежание отравления суррогатным алкоголем,
• при работах с техническими жидкостями, с карбинолом в составе, надевать респиратор.

Если все же купленный алкоголь вызывает сомнения или просто хочется перестраховаться, достаточно провести элементарные опыты, чтобы отличить этиловый спирт от метилового.

Как определить спирт

Поскольку ни внешне, ни по запаху, ни по цвету эти спирты не отличаются, можно применить несколько способов, чтобы предотвратить отравление метанолом:

1. Кипячение. Этанол закипает при 78-79 °C, а метанол — уже при 64-65 °C.
2. Нагретая медь. Проволоку из меди нагревают и окунают в проверяемую жидкость. Этиловый спирт даст слабо ощутимый аромат прелых яблок, а карбинол будет источать весьма неприятный запах.
3. Реакция с марганцовкой. Добавьте в жидкость перманганата калия на кончике ножа. Появление реакции с выделением пузырьков газа будет свидетельствует о том, что это метанол.

Внимание! Любой из этих простых экспериментов поможет отличить лишь чистый этанол от чистого метилового спирта.

Предусмотрительность всегда проще решения уже нагрянувших серьезных проблем, поэтому не стоит без оглядки на последствия нестись к заветной рюмке. Тем более что доза метанола, вызывающая тяжелую интоксикацию, так ничтожно мала.