Отравление фосгеном — довольно опасное состояние, которое может стать причиной серьезных последствий. Это химическое вещество является бесцветным газом, который пахнет прелым сеном. Он обладает удушающим эффектом. Во время Первой мировой войны фосген применяли в боевых целях для отравления людей.
Сегодня этот газ активно используют в химической промышленности. С его помощью производят красители, поликарбонаты, медикаментозные вещества и растворители. Опасность газа заключается в том, что характерный запах ощущается лишь в случае высокой концентрации.
Причины отравления
Чаще всего газ попадает в организм человека, если произошло дорожно-транспортное происшествие при перевозке фосгена или авария на предприятии, которое применяет это вещество.
Этот газ не опасен при попадании на кожу. Однако после проникновения газа в органы дыхательной системы запускается процесс оседания и разложения токсичного элемента.
Как следствие, вырабатывается углекислый газ и соляная кислота. Данный элемент нейтрализуется организмом лишь в незначительных количествах.
Большие выбросы фосгена смертельно опасны для всех людей в пораженной зоне. При этом моментально наступает паралич дыхательных органов, который в течение нескольких минут приводит к смерти.
При вдыхании небольших концентраций фосгена интоксикация развивается постепенно. Ее симптомы зависят от длительности вдыхания газа, индивидуальных особенностей организма и своевременности оказания первой помощи.
Симптомы
Признаки отравления зависят от стадии интоксикации организма. Рефлекторный этап начинается сразу после попадания газа в организм. В такой ситуации возникают следующие симптомы:
- тошнота и рвота,
- небольшое головокружение,
- резь в глазах, слезотечение,
- кашель и першение в горле,
- поверхностное и учащенное дыхание,
- сдавленность в груди и ощущение тяжести в районе эпигастрии.
После выхода из очага поражения данные симптомы пропадают через 10–15 минут. В случае применения специальных ингаляторов проявления исчезнут сразу же.
Скрытый этап отравления очень важен для правильной оценки тяжести интоксикации. На первый взгляд может показаться, что симптомы отравления отсутствуют. Однако на самом деле имеют место такие признаки:
- учащение ритма дыхания в сочетании с развитием брадикардии,
- снижение верхнего уровня артериального давления на фоне нормальных показателей нижнего,
- уменьшение пульсового давления,
- низкое положение диафрагмы — выявляется при проведении рентгенографии грудной клетки,
- снижение уровня эритроцитов и гемоглобина — выявляется при исследовании крови.
На стадии мнимого благополучия врач должен уточнить все подробности пребывания в области поражения. Немаловажное значение имеет оценка выраженности характерного запаха от одежды и волос.
В среднем скрытая стадия длится в течение 4–6 часов. Однако иногда этот период продолжается от 2 часов до суток. Если через 24 часа состояние пациента не ухудшилось и не наступил отек легких, прогноз достаточно благоприятен.
На этапе отека легких возникают такие проявления:
- выраженная тревожность,
- сильная головная боль,
- острый бронхит или воспаление легких,
- одышка, приступы удушья, асимметричное дыхание,
- синюшный оттенок кожи — особенно выражен на лице и руках,
- выделение пенистой мокроты при кашле — иногда в ней присутствуют кровянистые примеси,
- увеличение температуры до 38–39 °C,
- появление тахикардии,
- верхнее давление на уровне 90 мм рт. ст.,
- появление клокочущих хрипов в легких,
- слабое мочеиспускание — иногда оно полностью прекращается,
- утрата аппетита,
- нарушение стула.
По результатам анализа крови можно выявить выраженный лейкоцитоз, повышение уровня эритроцитов и гемоглобина. При этом эозинофилы полностью пропадают, появляется ацетон. Данные нарушения максимально выражены в течение 1–2 дня. Они могут привести к смертельному исходу. Если человек пережил данный период, прогноз выживаемости улучшается.
На четвертый день риск летального исхода существенно снижается. На этом этапе наблюдается регрессивное развитие отравления. Эта стадия сопровождается такими симптомами:
- постепенное исчезновение одышки и синюшности кожи,
- нормализация состава крови,
- снижение температуры,
- уменьшение кашля, хрипов и количества мокроты.
При средней степени тяжести отравления фосгеном пациент должен оставаться в стационаре в течение 10–20 суток.
Первая помощь
Чтобы минимизировать риск негативных последствий, первая помощь при отравлении должна быть оказана еще в зоне поражения. По возможности человека следует вывести из области скопления газа. Пострадавшего нужно освободить от тесной одежды. Особенно важно расстегнуть пуговицы в районе груди и шеи.
Затем проводят реанимационные мероприятия, которые включают следующее:
- Стимуляция работы органов дыхания. Для этого вводят особую противодымную смесь. Данное противоядие можно использовать в условиях больницы.
- Искусственная вентиляция легких.
- Массаж сердца.
Диагностика отравления
Благодаря своевременному выявлению патологии можно спасти человеку жизнь и минимизировать вероятность неприятных последствий. Диагностика включает проведение таких мероприятий:
- Осмотр пациента. Специалист должен обратить внимание на оттенок кожи и дыхательную активность мышц груди.
- Аускультация легких. В ходе этой процедуры специалист может выявить асимметричность работы легких и симптомов жесткого дыхания.
- Прощупывание регионарных лимфоузлов.
- Анализ мочи. В ее составе появляются следы белка и одиночные эритроциты.
- Анализ крови. Отравляющее вещество приводит к резкому снижению уровня гемоглобина.
- Рентгенография органов грудной клетки.
Было ли у Вас отравление фосгеном?
- Да, было
- Нет, не было
- Сейчас есть симптомы интоксикации
РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
- Нет, не было 96%, 201 голос 201 голос 96% 201 голос — 96% из всех голосов
- Сейчас есть симптомы интоксикации 3%, 6 голосов 6 голосов 3% 6 голосов — 3% из всех голосов
- Да, было 1%, 2 голоса 2 голоса 1% 2 голоса — 1% из всех голосов
Всего голосов: 209 10.10.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.
- Да, было
- Нет, не было
- Сейчас есть симптомы интоксикации
Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты
Лечение при отравлении
При транспортировке в больницу пострадавшему нужно дать противодымную смесь, ввести под кожу камфару и сделать инъекции дионина и кодеина. После госпитализации показаны такие методы лечения:
- кислородная терапия,
- устранение ацидоза,
- введение хлористого кальция и глюкозы внутривенно,
- ингаляционное введение противовспенивающих препаратов,
- применение лиофизированной мочевины в целях дегидратации,
- кровопускание,
- прием антибиотиков, гормонов, витаминных комплексов, дыхательных и сердечных аналептиков.
Иногда рекомендуют использовать антидот — раствор медного купороса концентрацией 1%. Однако врачи утверждают, что специфического противоядия к фосгену нет. Поэтому рекомендуется применять исключительно поддерживающую терапию.
Последствия отравления
Если отек легких не развивается, опасных последствий интоксикации фосгеном удается избежать. При появлении данного состояния есть риск таких осложнений:
- легочная эмфизема,
- пневмония бактериального характера,
- плеврит,
- расширение сердца,
- тромбоз ног.
Профилактика отравления
Чтобы не допустить отравления фосгеном, стоит придерживаться таких правил:
- соблюдать рекомендации по перевозке и хранению фосгена,
- придерживаться техники безопасности при работе с газом,
- вовремя обращаться к врачу при появлении симптомов отравления.
Интоксикация данным веществом может стать причиной опасных последствий и даже привести к смертельному исходу. Чтобы этого не случилось, при первых же признаках отравления фосгеном следует вызывать скорую помощь и не отказываться от госпитализации.
