Сирдалуд: описание, форма выпуска, состав и аналоги

Описание препарата

Сирдалуд (тизанидин) – релаксант скелетной мускулатуры.

Попадая в организм, cирдалуд направляется к спинному мозгу и активизирует пресинаптические альфа-рецепторы, которые блокируют высвобождение аминокислот, ответственных за излишний мышечный тонус. Обладает слабовыраженным анальгезирующим действием.

При приеме лекарства перорально, действующее вещество всасывается очень быстро. Максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через час после применения.

Клинико-фармакологическая группа: Миорелаксант центрального действия.

Условия продажи из аптек: Отпускается по рецепту врача.

Цена: В среднем, стоимость препарата составляет 250 рублей.

Состав и форма выпуска

Согласно официальной инструкции по применению Сирдалуда &#8212, таблетки: от почти белого до белого цвета, круглой, плоской, со скошенными краями формы, по 2 мг – на одной стороне код «OZ» и выдавленная риска, по 4 мг – на одной стороне код «RL», на другой перекрещивающиеся риски (в блистерах по 10 шт., по 3 блистера в картонной пачке).

Состав 1 капсулы:

• активное вещество: тизанидин – 2 или 4 мг (в виде гидрохлорид тизанидина – 2,288 или 4,576 мг),
• дополнительные компоненты: безводный коллоидный диоксид кремния – 0,3/0,4 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 74,412/101,024 мг, стеариновая кислота – 3/4 мг, моногидрат лактозы – 80/110 м.

Лекарство также выпускают в виде ампул и уколов для внутривенных инфузий, в виде геля и мази.

Фармакологическое действие: описание

Сирдалуд возбуждает пресинаптические альфа2-рецепторы. При этом аминокислоты, которые активируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы) замедляют свои реакции. Происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения на уровне промежуточных нейронов, которые базируются в спинном мозге. Вкупе эти процессы влекут за собой снижение мышечного тонуса. Дополнительно отмечается незначительный обезболивающий эффект.

Препарат продуктивен как при хронических спазмах церебрального и спинального генеза, так и при мышечном спазме, которому сопутствует острый болевой синдром. Благодаря воздействию Сирдалуда, нарастает объем активных движений в мышцах и понижается их спастичность. Это во многом предотвращает риск возникновения клонических судорог. Миорелаксирующий эффект, измеряемый методикой «маятникового» теста и по шкале Ашворта зависит от наличия тизанидина в плазме крови.

Показания к применению

От чего помогает Сирдалуд? В инструкции по применению сказано, что препарат будет полезен в следующих случаях:

• Шейный и поясничный синдромы.
• Применяется при болях в пояснице.
• Мышечные болезненные спазмы, вызванные заболеваниями позвоночника.
• Боли после хирургических вмешательств, неврологических патологий, грыжи межпозвонкового диска, остеоартроза, лечения остеохондроза.
• Спастичность скелетных мышц при невралгии, рассеянном склерозе, хронической миелопатии, детском церебральном параличе, дегенеративных заболеваниях спинного мозга, последствиях нарушения мозгового кровообращения.

Противопоказания

• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена),
• период лактации (безопасность и эффективность для этой группы больных не изучена),
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
• тяжелые нарушения функций печени,
• сочетанное применение с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как Ципрофлоксацин или Флувоксамин,
• редкая наследственная непереносимость галактозы, тяжелая лактозная недостаточность или мальабсорбция галактозы/глюкозы (в состав препарата входит лактоза).

Сирдалуд необходимо использовать с особой внимательностью при:

• возрасте от 65 лет,
• беременности (безопасность и эффективность для этой группы больных изучена не была, применение Сирдалуда возможно, если ожидаемый эффект выше возможного вреда),
• функциональных нарушениях почек,
• умеренных нарушениях функций печени.

Назначение при беременности и лактации

При испытании препарата на животных, нарушений в развитии эмбриона не наблюдалось. Однако так как Сирдалуд не прошел проверку на беременных женщинах, то принимать его в период беременности небезопасно. Учитывая, что активное вещество попадает в грудное молоко, кормящим женщинам так же не советуют употреблять препарат.

Дозировка и способ применения

Из аннотации Сирдалуда ясно, что при переизбытке компонентов препарата в крови, он становится токсичным. А потому важно верно рассчитать, сколько миллиграмм средства принять в том или ином случае. Подбор дозировки и длительность курса лечения индивидуальны и подбираются квалифицированным специалистом.

Сирдалуд употребляют независимо от приема еды в следующих дозах, рассчитанных на взрослого человека:

1. При мышечных спазмах, осложненных болевым синдромом, Сирдалуд используют в дозе 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. Если состояние пациента не улучшается, то допускается прием дополнительных 2 мг или 4 мг. В таких случаях отмечают сонливость.
2. Некоторые неврологические заболевания характеризуются спастикой мышц, то есть их повышенным сопротивлением к каким-либо движениям. Тогда начальная доза препарата составит 6 мг в сутки (по 2 мг 3 раза/день). Затем дозировку повышают &#8212, на 2-4 мг, с интервалами от 3-4 до 7 дней. Наилучший результат заметен при суточной дозе от 12 до 24 мг (по 3-4 мг в равные промежутки времени). Максимальная дозировка &#8212, 36 мг/сут.
3. Пожилым пациентам Сирдалуд прописывают с осмотрительностью, в точности следуя инструкции. Лечение начинают с самой мизерной дозы, поэтапно увеличивая ее и наблюдая за общим состоянием больного.
4. При почечной недостаточности прием препарата начинают с 2 мг 1 раз/сут, постепенно повышая дозу. Наибольшая эффективность Сирдалуда отмечается при единовременном увеличении дозы и дальнейшем увеличении кратности применения.

Пациентам, страдающим острым расстройством функции печени Сирдалуд противопоказан. При нарушениях функции печени средней тяжести, назначают тот же режим лечения, что и возрастным больным.

Прерывание лечения

Резкое прерывание приема Сирдалуда опасно возникновением рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии. Поэтому дозу препарата постепенно минимизируют до полного прекращения.

Побочное действие

Интенсивность сопутствующих осложнений зависит от объема дозировки препарата:

• Костно-мышечная система: очень часто – миастения.
• Лабораторные показатели: часто – повышение активности ферментов печени.
• Пищеварительная система: очень часто – желудочно-кишечные расстройства, ощущение сухости в ротовой полости, часто – тошнота.
• Нервная система и психика: очень часто – головокружение, сонливость, часто – нарушения сна, бессонница, возможно понижение давления.
• Сердечно-сосудистая система: часто – понижение артериального давления (в некоторых случаях выраженное, вплоть до потери сознания и коллапса), нечасто – брадикардия.
• Прочие реакции: очень часто – повышенная утомляемость.

Специалистами были выявлены непредсказуемые побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

• Печень и желчевыводящие пути: печеночная недостаточность, гепатит,
• Нервная система, психика и органы чувств: вертиго, спутанность сознания, затуманивание зрения, галлюцинации,
• Прочие реакции: синдром отмены, астения.

Передозировка

Неумеренный прием препарата проявляется тошнотой, сонливостью, головокружением и чувством тревожности. Избыток лекарственного вещества необходимо абсорбировать. В таких ситуациях поможет активированный уголь.

Особые указания

Так как во время использования препарата нередко отмечают сонливость, то до окончания лечения лучше отказаться от занятий, которые предполагают повышенную сосредоточенность и быстрые рефлексы.

На фоне применения Сирдалуда, либо  как итог его контакта с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными средствами может образоваться артериальная гипотензия. Сильное падение уровня артериального давления влечет за собой потерю сознания и коллапс.

Активное вещество – тизанидин в больших количествах может негативно сказаться на работе печени. Предотвратить подобные последствия поможет строгий контроль ежедневной дозы препарата (не более 12 мг), регулярный анализ на пробы печени (пациентам, которым назначается доза свыше 12 мг, нужно делать пробы 1 раз в месяц первые 4 месяца курса) и отслеживание специфической симптоматики (передозировка тизанидином проявляется тошнотой, резким снижением веса, отсутствием аппетита, хронической слабостью организма). Если показатели ферментов аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансфераза (АЛТ) превышают норму в три и более раз, то употребление Сирдалуда необходимо закончить.

Взаимодействие с другими препаратами

Совмещение Сирдалуда с другими лечебными средствами может дать неожиданные последствия:

1. С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (Амитриптилин, Цизаприд, Азитромицин и др.).
2. Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, Мексилетин, Амиодарон), некоторыми фторхинолонами (Норфлоксацин, Эноксацин, Перфлоксацин), Циметидином, Тиклопидином, пероральными контрацептивами, Рофекоксибом.
3. Противопоказано применение Сирдалуда вместе с Флувоксамином, Ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.
4. Применение Сирдалурда вместе с Рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.
5. Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит к повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.
6. Присутствие никотина в крови ослабит эффект Сирдалуда. Также, препарат не совместим с алкоголем. Применение Сирдалуда со снотворными и какими-либо седативными и антигистаминными лекарствами усилит его  успокаивающее воздействие.

Аналоги

Максимально схожи по своим лечебным свойствам с Сирдалудом следующие препараты:

1. Баклофен,
2. Мидокалм,
3. Миорикс,
4. Тизалуд,
5. Толперил,
6. Тизанил,
7. Тизанидин-ТЕВА таблетки.

Предварительно необходима консультация врача.

Срок годности и условия хранения

Сирдалуд годен не более 3 лет с даты изготовления, обозначенной на упаковке. Для сохранения лечебных свойств препарата, его необходимо хранить в прохладном, темном, ограниченном для вашего ребенка, месте.

Отзывы

Юлия Х.Долго мучилась воспалением спинного нерва. Врач рекомендовал лечить недуг Сирдалудом в дозировке 2 мг/1 раз в день перед сном. Побочек не поняла, так как, в тот момент, употребляла другие лекарства, но боль явно ослабляляет. Единственное, после приема, почти сразу накатывала сонливость. Так что, могу посоветовать пить Сирдалуд именно перед отходом ко сну.

Гульнара С. Начала принимать Сирдалуд после того как сильно растянула мышцы груди. Интересно, что здесь эффекта я не заметила, зато перестали беспокоить давние боли в ногах и пояснице. Возможно, помог Мовасис, который мне назначили одновременно с Сирдалудом. Еще заметила, что после приема Сирдалуда начинало клонить в сон.

Светлана К. Прописали Сирдалуд при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Препарат принимала в таблетках, совместно с инъекциями уколов Дипроспан. Результат ощутила сразу – мышцы расслабились, ушел спазм, а в дальнейшем каких-либо изменений в своем состоянии не чувствовала. Побочных эффектов за достаточно долгий период (две недели) приема Сирдалуда не испытала.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.