Одним из хронических заболеваний суставов является псориазный артрит. Чаще всего он встречается у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Настоящая причина развития данной патологии медиками пока не была определена. Они лишь выдвигают теории о природе появления псориазного артрита. Но ни одна из них на данный момент не нашла научного подтверждения.
Причины и провоцирующие факторы
Вредные привычки могут провоцировать появление псориазного артрита
Этиология заболевания до конца не была изучена специалистами в области медицины. По мнению большинства из них, псориазный тип артрита передается по наследству. Данная теория неоднократно подтверждалась историей болезни пациентов с таким диагнозом.
Существует ряд причин, которые могут привести к развитию патологического процесса. Нередко это случается по вине низкого уровня экологии и наличия у человека разного рода хронических заболеваний. Обострение артрита псориазного типа может произойти также по причине неправильного питания.
Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые повышают риск активации псориазного артрита:
- Вредные привычки,
- ВИЧ-инфицирование,
- Инфекционные заболевания,
- Сбой гормонального фона,
- Стрессовые ситуации,
- Длительное воздействие на кожу солнечных лучей,
- Неконтролируемый прием сильнодействующих препаратов.
Часто с псориазным артритом сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка, так как беременность сильно влияет на уровень гормонального фона. Это изменение способно вызвать усиление или снижение симптоматики заболевания.
Классификация заболевания
Псориазный артрит может иметь различную локализацию
Артрит данного типа делится на несколько видов. При постановке диагноза врач обязательно должен квалифицировать заболевание, чтобы подобрать для него оптимальную схему лечения.
| Вид псориазного артрита | Описание |
| Симметричный | Форма заболевания суставов, которая характеризуется симметричным поражением верхних и нижних конечностей. Патология имеет склонность к прогрессированию. Ей свойственно течение разной сложности тяжести. |
| Асимметричный | При данном заболевании наблюдается воспаление нескольких суставов. Обычно их количество не превышает 3. В большинстве случаев артрит псориазного типа поражает коленный, межфаланговый и тазобедренный сустав. При этом воспаление является не парным. |
| Нарушение дистальных межфаланговых сочленений | Заболевание можно ошибочно спутать с течением остеоартрита. Первоначально патология поражает стопы нижних конечностей и пальцы на руках в месте непосредственно возле ногтевой пластины. |
| Спондилез | Основной удар заболевание наносит на область позвоночного столба, в результате чего сильно нарушается работа пояснично-крестцового и шейного отдела. Дополнительно может наблюдаться воспаление в соединительных тканях, которые являются частью суставов конечностей. |
| Деформирующий | Считается самой тяжелой формой псориазного артрита. Все потому, что она может привести к деформации и разрушению мелких суставов верхних конечностей. Болезнью также затрагиваются стопы на ногах. Подобные изменения приводят к ограничению подвижности позвоночника. |
Как правило, данные формы патологии встречаются крайне редко. Согласно статистике, у около 50% пациентов с таким диагнозом после проведения лечебного курса наблюдается инвалидность.
Симптомы псориазного артрита
Боли в суставах могут быть тревожным симптомом развития псориазного артрита
Люди, которые склонны к развитию у них псориазного артрита, должны знать симптоматику данного заболевания. Эта информация поможет им своевременно обнаружить у себя явные признаки развития патологического процесса и вовремя начать его лечение. Медики называют следующие симптомы болезни:
- Болезненность в области суставов, которые находятся на одной стороне тела. Данный симптом характерен для асимметричного течения артрита. Также может наблюдаться болевой синдром на разных частях тела, к примеру, в зоне коленного левого и локтевого правого сустава. При псориазном артрите асимметричного типа воспаляется не более 5 соединительных структур,
- Покраснение и припухлость в месте расположения сустава. Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса. Сюда же относится скованность движений,
- Утолщение пальцев. Проявляется при развитии болезни в суставах кисти рук,
- Болезненность в области локализации 5 и более суставов. Этот симптом характерен для симметричного течения патологии. Обычно данная форма заболевания встречается у представительниц слабого пола,
- Болезненность мелких суставов кисти и ограниченные движения пальцами. Эти симптомы встречаются реже всего.
Артрит псориазного типа выдают также боли в спине. Болевой синдром проявляется на фоне поражения суставов позвоночника. Обычно этому процессу подвергаются поясничный и шейный отдел. Могут быть воспалены крестцово-подвздошные сочленения. Если болезнь продолжит прогрессировать, то у больных возникнут жалобы на скованность движений.
Если пациент заметил у себя явные признаки псориаза, и при этом его мучают боли в суставах, ему следует немедленно сообщить обо всех этих симптомах лечащему врачу. С подобными проблемами в первую очередь требуется обращаться к дерматологу.
Диагностика
Своевременная диагностика уменьшает риск осложнений
Только лечащий врач знает, каким образом можно вылечить артрит псориазного типа. Он подскажет, как действовать при таком заболевании. Но до этого момента пациенту требуется полноценно обследоваться в клинике. Для выявления псориазного артрита понадобится проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики. Все необходимые исследования будут назначены специалистом.
Лабораторные исследования
Обнаружив у пациента проявления болезни, врач направит его на прохождение диагностических мероприятий. Они помогут подтвердить, действительно ли это признаки псориазного артрита. Массу полезной информации о текущем состоянии здоровья больного могут дать результаты лабораторных анализов.
К сожалению, на данный момент не существует специфических исследований, которые способны точно указывать на развитие поражения суставов псориазом. К тому же несущественное воспаление мелких структур редко отображается на общих лабораторных показателях.
При подозрении на развитие псориазного артрита требуется проведение следующих лабораторных анализов:
- Общий анализ крови. Предназначен для обнаружения увеличения скорости оседания эритроцитов. Также диагностическая процедура выявляет повышение количества лейкоцитов в крови. При злокачественном течении заболевания медики отмечают развитие анемии,
- Тест на ревматоидный фактор. В данном случае он будет отрицательным,
- Изучение синовиальной жидкости, взятой во время пункции. Ее исследуют на предмет содержания различных клеток, в частности нейтрофилов. Обращается внимание на вязкость и определенные отклонения от нормы, указывающие на начало воспалительного процесса.
Лабораторные анализы проводятся в обязательном порядке.
Инструментальные методы
При подозрении на развитие псориазного артрита могут проводиться инструментальные методы диагностики, которые предназначены дл оценки состояния больных суставов. При таком заболевании требуется рентгенологическая диагностика. Это часто используемый метод, который нуждается в минимальных затратах на свое проведение. На снимке отображаются пролиферативные изменения в полости суставов. Также могут обнаруживаться костные разрастания и периоститы.
Болезнь на рентгенологическом снимке может напоминать своим видом течение ревматоидного артрита. Все потому, что при ее развитии присутствуют краевые эрозии эпифизов и признаки анкилоза сустава. Если патология характеризуется мутилирующей формой, то проявится изменение формы щели.
Еще одним инструментальным методом диагностики псориазного артрита является компьютерная томография. Наиболее точный способ определения болезни, позволяющий получить послойное изображение тела больного. Он идеально подходит для обследования позвоночника.
Диагностические критерии
При постановке диагноза больному медики обращают внимание не несколько важных признаков. В обязательном порядке нужно учитывать не меньше 3 критериев. Одни из них являются наиболее значимыми, другие относятся к группе второстепенных.
Выделяют следующие диагностические критерии:
- Поражение суставов, которые располагаются между фалангами пальцев на руках и ногах. Особенно болезни подвержены большие пальцы стоп. Кожа при такой патологии приобретает багровый или синюшный оттенок,
- Одновременное поражение нескольких суставов, которые являются частью одного пальца,
- Болевой синдром в области пяток,
- Поражение больного пальца, который располагается на стопе,
- Псориатические высыпания на кожном покрове тела и лица,
- Наличие псориаза у близких родственников пациента,
- Получение отрицательного результата на проверку ревматоидного фактора,
- Проявление симптомов паравертебральной оссификации на снимках после проведения рентгенологического исследования.
Грамотный специалист обязательно будет учитывать эти факторы, так как они помогают ему правильно поставить пациенту диагноз.
Как лечить псориазный артрит
Цель лечения достичь длительной ремиссии
Псориатический артрит относится к числу заболеваний, от которых невозможно полностью вылечиться. Поэтому врачи составляют для пациентов с таким диагнозом лечебные схемы, которые ориентированы на группе важных задач:
- Снижение активности воспалительных процессов, которые поражают область суставов и позвоночника,
- Уменьшение количества псориатических высыпаний на коже,
- Уменьшение активности воспалительного процесса во внутренних органах,
- Приостановка процессов, разрушающих сосуды.
Все эти задачи направлены на сохранение и продление жизни человека, который страдает от данного заболевания.
Медикаментозная терапия
Даже самые сильнодействующие медикаментозные препараты не смогут полностью излечить человека от псориазного артрита. Об этом должен помнить каждый пациент. Несмотря на данный факт, без приема лекарственных средств добиться улучшения своего состояния будет практически невозможно. Поэтому больным с таким диагнозом настоятельно рекомендуется строго придерживаться лечения медикаментами, назначенными лечащим врачом.
При проведении медикаментозной терапии, действие которой направлено на подавление симптомов псориазного артрита, врачами прописываются следующие лекарственные средства:
- Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они помогают справиться с выраженностью воспалительного процесса в тканях. Обычно предпочтение отдается таким средствам, как «Бутадион», «Метотрексат», «Ибупрофен»,
- Кортикостероиды и глюкокортикоиды. С их помощью можно облегчить болевой синдром. Рекомендованы препараты «Синалар», «Флуцинар» и «Кортизон»,
- Антидепрессанты. Они предназначены для борьбы с эмоциональным напряжением, которое часто испытывают пациенты с таким диагнозом. В данном случае уместен прием медикаментов «Тенотен» и «Фитосет».
При проведении медикаментозной терапии важно придерживаться некоторых правил, делающих ее более эффективной по отношению к патологическому процессу в суставах. В первую очередь пациентам следует в точности соблюдать именно ту дозировку препаратов, которая была определения их лечащим врачом. Также не стоит нарушать обозначенный график приема лекарств. Без согласования со специалистом не допускается самостоятельный отказ от лечения тем или иным средством. При любых проблемах со здоровьем, которые могут быть вызваны лекарствами, требуется сразу обращаться за профессиональной помощью. Особенно это касается развития побочных эффектов.
Физиотерапия
Справиться с псориатическим заболеванием и другими подобными патологиями, такими как ревматизм и ревматоидный артрит, помогают физиотерапевтические процедуры. В данном случае рекомендованными являются следующие методы лечения:
- Бальнеологические манипуляции,
- Лечебная гимнастика,
- Парафиновые аппликации,
- Ультразвуковая терапия,
- Сероводородные и радоновые ванны.
Если лечение не приводит к появлению положительной динамики, то врач имеет основания для назначения пациенту оперативного вмешательства. Оно позволяет предупредить развитие инвалидности.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство может быть назначено пациенту с псориазным артритом, если консервативные методы лечения отличаются низкой эффективностью. Данные процедуры проводятся по нескольким методикам:
- Вводится специальная жидкость, которая разбавлена гидрокортизоном. Инъекцию нужно делать в суставную сумку. Данный метод операции гарантирует максимальное проникновение активных веществ, при котором гормоны не распространяются на другие участки,
- Проводится коррекция сустава путем его разрезания и хирургического иссечения перемычек, а также наростов,
- Осуществляется полное удаление сустава, после чего на его место хирург устанавливает имплантат.
Оперативная терапия назначается не всем пациентам. Как уже было сказано ранее, такое лечение уместно лишь при тяжелом течении псориазного артрита и отсутствии эффекта после приема лекарственных препаратов.
Народные средства
Многие пациенты пытаются помочь себе домашними методами. Для этого они пользуются народными средствами, предложенными нетрадиционной медициной. При их применении очень важно соблюдать меры предосторожности, так как они могут нанести не меньший вред, чем медикаментозные препараты.
Перед использованием любого нетрадиционного средства требуется заранее проводить тест на чувствительность, чтобы избежать появления аллергической реакции на компоненты домашнего лекарства.
Бороться с псориазным артритом можно следующими народными средствами:
- Примочки из мякоти сырой моркови. Овощ необходимо натереть на мелкой терке и перемешать с несколькими каплями облепихового масла. Готовый компресс нужно накладывать на пораженные места. Он поможет снять отек и уменьшить воспаление,
- Примочки из листиков алоэ. Для лечения потребуется сырье растения, которому не меньше 3 лет. Листки нужно разрезать вдоль и той стороной, где находится мякоть, приложить к больному месту. Компресс нужно зафиксировать бинтом или тканевой повязкой.
Народными средствами можно дополнять традиционное лечение псориазного артрита, если на это будет получено согласие со стороны лечащего врача.
Особенности питания при псориатическом артрите
Правильное питание важно соблюдать при лечении псориазного артрита
Пациенты с псориазным артритом должны уделять внимание собственному питанию. Им нужно научиться обогащать собственный рацион большим количеством продуктов, которые содержат полезные микроэлементы и витамины.
Специалисты рекомендуют пациентам, которые желают избежать обострения псориазного артрита, придерживаться таких правил питания:
- Отказ от жареной, соленой, копченой и жирной пищи,
- Отказ от алкогольных напитков и кофеина,
- Воздержание от соленостей, маринадов, сладостей и консервированных продуктов,
- Исключение из рациона кукурузной муки,
- Ограничение в употреблении меда, шоколада, грибов и прочих продуктов-аллергенов,
- Употребление большого количества фруктов и овощей,
- Включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы,
- Употребление каш и кисломолочных продуктов.
Для предупреждения рецидива болезни пациентам требуется ограничивать себя от повышенных психологических нагрузок, которые могут стать причиной стрессов и сильных переживаний.
