Ревматолог ведет прием. Когда и зачем обращаться?

У многих людей есть любимая привычка хрустеть пальцами, шеей или позвоночником. Немногие задумываются, а в чем причина такого приятного хруста? И могут ли быть последствия у такого вполне невинного занятия? Скорее всего, пора показаться ревматологу.

Ревматолог

Чем занимается ревматолог?

Ревматолог &#8212, специалист узкого профиля, который посвящает свое время лечению суставов, соединительных тканей и сосудов. Несмотря на узость своей специализации, этот доктор должен обладать обширными и глубокими знаниями в медицине.

Существует несколько групп ревматологических заболеваний, которые объединяют в себе недуги одного типа, а некоторые болезни маскируются «под ревматологию».

Перед ревматологом стоит задача не только установить верный диагноз, но и подобрать индивидуальную терапию для каждого пациента. Для этого врач должен разбираться в гематологии и кардиологии, в иммунологии и болезнях почек. Кроме того, настоящий профессионал может разработать комплекс мер для профилактики коварных заболеваний.

Что ревматолог лечит у взрослых и детей? Даже при большом желании не получится ответить на этот вопрос кратко. Болезни, которые лечит ревматолог, делятся на группы:

  1. заболевания суставов,
  2. патологии околосуставных мягких тканей,
  3. васкулиты,
  4. диффузные болезни соединительной ткани.

Первая группа &#8212, это всевозможные артриты. Их немало, и к ним относятся:

  • Болезнь Бехтерева (враг межпозвоночных дисков),Болезнь Бехтерева
  • Болезнь Стилла у взрослых (сопровождается характерной сыпью, основная группа риска &#8212, дети до 16 лет),Болезнь Стилла
  • Остеоартрит (грозит людям старше 50 лет),Остеоартрит
  • Подагра/псевдоподагра (отложение солей мочевой кислоты/солей кальция),Подагра
  • Псориатический артрит (осложнение псориаза),Псориатический артрит
  • Синдром Рейтера (следствие воспалительных процессов),Синдром Рейтера
  • Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание) и др.Ревматоидный артрит

Вторая группа объединяет поражения суставов около мягких тканей:

  • Бурсит (околосуставная сумка воспаляется от травм или нагрузок),Бурсит
  • Периартрит (чаще всего поражает крупные суставы),Периартрит
  • Тендинит (в сухожилии развивается воспаление),Тендинит
  • Фасцит (воспаление фасции &#8212, соединительной мышечной оболочки),Фасцит
  • Эпикондилит (воспалительно-дегенеративный процесс в локтевом суставе).Эпикондилит

Третья группа &#8212, васкулиты &#8212, болезни, от которых страдают сосуды:

  • Артериит Хортона (в височной артерии происходит образование гранулем и сужение просвета сосуда),Артериит Хортона
  • Болезнь Бехчета (страдает слизистая оболочка рта и половых органов, могут воспалиться глаза),Болезнь Бехчета
  • Болезнь Бюргера (сужаются артерии малого и среднего размера),Болезнь Бюргера
  • Болезнь Кавасаки (воспаляются крупные и малые артерии, особая группа риска &#8212, дети до 8 лет),Болезнь Кавасаки
  • Геморрагический васкулит (воспаляются стенки сосудов с последующим образованием микротромбов),Геморрагический васкулит
  • Гранулематоз Вегенера (воспаление стенок артерий, капилляров, венул с риском отмирания тканей),Гранулематоз Вегенера
  • Микроскопический васкулит (воспаляются сосуды внутренних органов) и др.Микроскопический васкулит

И четвертая группа &#8212, диффузные болезни соединительной ткани:

  • Кожный ревматизм (в подкожной клетчатке формируются узелки, возникают небольшие кровоизлияния),Кожный ревматизм
  • Ревмокардит (очень опасное для сердца заболевание, вызванное стрептококками и поражающее сердечные оболочки), здесь необходима и консультация кардиолога,Ревмокардит
  • Ревмоплеврит (носит аутоиммунный характер, ведет к воспалению оболочки легких),Ревмоплеврит
  • Ревмополиартрит (сопровождается искривлением суставов),Ревмополиартрит
  • Системная красная волчанка (иммунитет вырабатывает антитела к ДНК своего же организма),Cистемная красная волчанка
  • Склеродермия (утолщение и потеря эластичности сосудов).Cклеродермия

Отдельного внимания заслуживает детский врач-ревматолог, который обязан учитывать возрастную специфику маленьких пациентов. При работе с детьми доктору необходимо особо тщательно выстраивать терапию, выбирать препараты и их дозировку. Выяснив, что лечит ревматолог, надо уточнить, с какими симптомами обращаться к этому доктору.

С какими симптомами визит не стоит откладывать?

Какие же симптомы должны побудить к походу в кабинет ревматолога:

  1. первый синдром &#8212, это болевые ощущения в суставах и околосуставных тканях (особенно коленей и кистей),
  2. отчетливый хруст при приседаниях или движении,
  3. деформация и увеличение суставов,
  4. скованность, особенно по утрам (для точности диагноза пациенту важно отслеживать, как долго суставы «не слушаются»),
  5. отечность,
  6. повышенная местная температура,
  7. покраснение проблемной области,
  8. появление ломоты суставов «на погоду»,
  9. изменения в походке,
  10.  повышенная температура тела в течение долгого времени и без очевидных причин,
  11.  сбои в работе сердца,
  12.  нарушения сна,
  13.  высыпания,
  14.  изменения вида ногтей,
  15.  увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Какие анализы предстоит пройти?

Перед началом лечения будет необходимо пройти ряд обследований и анализов, нужных для работы ревматолога. Все начинается с общего анализа крови. О чем говорит определенный результат?

  • рост числа лейкоцитов &#8212, свидетельство воспалительного процесса,
  • уменьшение количества эритроцитов &#8212, верный признак большинства заболеваний соединительной ткани,
  • по увеличению скорости оседания эритроцитов можно понять, что в организме развивается ревматизм или ревматоидный артрит,
  • если выросло количество эозинофилов, то пациент, скорее всего, страдает от ревматоидного артрита или перикардита,
  • увеличение доли тромбоцитов также сопутствует ревматизму, ревматоидному артриту или красной волчанке.

Кроме общего анализа крови, доктор может отправить пациента на биохимический анализ. В этом случае важны такие показатели:

  • выработка организмом белков острой фазы воспаления. К ним относятся антитрипсин, С-реактивный белок, церулоплазмин и др. Этот результат говорит об обострении склеродермии, ревматизма или ревматоидного артрита,
  • если в крови повышен уровень глобулинов, а концентрация альбумина снижена, то ревматическое заболевание находится в хронической стадии.

Помимо биохимии крови надо выяснить, присутствуют ли в организме специфические антитела. Важно понимать, что анализы крови указывают не на конкретный диагноз, а на то, что в теле человека происходят определенные процессы. Для точной диагностики пациенту придется пройти инструментальные исследования.

Врач-ревматолог

Исследования при ревматических заболеваниях

Порой для установления диагноза доктор обращается к коллегам, и на консилиуме врачи принимают совместное решение. Однако чаще всего ревматолог сам выбирает вид исследования. Пациента могут отправить:

  • на артроскопию. Метод дает возможность рассмотреть, в каком состоянии пребывают внутрисуставные связки и хрящи,
  • на компьютерную томографию. Это исследование помогает ревматологу рассмотреть реконструкцию проблемной зоны,
  • на магнитно-резонансную томографию. МРТ дает понять, сколько жидкости находится в мягких тканях,
  • на УЗИ сустава,
  • на УЗИ внутренних органов,
  • на рентген сустава,
  • на рентген грудной клетки,
  • на пункцию сустава. Капсула сустава прокалывается полой стерильной иглой, через которую набирается синовиальная жидкость. Бояться не надо &#8212, местная анестезия минимизирует болевые ощущения,
  • на ЭКГ. Электрокардиография помогает уточнить, где локализуется нарушение.

Что посоветует ревматолог?

Существуют факторы ревматологических заболеваний, с которыми человечество пока не справляется, например, генетическая предрасположенность. На остальное можно повлиять, например, следить за массой тела. Зачем нагружать суставы лишней работой? А вот умеренная физическая активность будет кстати. Но без излишнего рвения! И постарайтесь избегать травм. Берегите себя, а при появлении симптомов обращайтесь к ревматологу.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал, посвященный заболеваниям костей, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, печени