Посттравматический артроз: что такое, признаки, виды

Что это такое

Посттравматический артроз обычно развивается в результате травм сустава – растяжения, смещения, разрыва тканей. Это и отличает его от других типов артроза. Автомобильные аварии, спорт, чрезмерные весовые нагрузки, простое падение – все это может спровоцировать повреждения суставов.

Важно! Перелом кости на тренировке, растяжение связок на пробежке в подростковом возрасте может привести к посттравматическому артрозу несколько лет спустя.

Подобные травмы негативно воздействуют на кость, сустав, хрящ, нарушают механику их работы. В международной классификации болезней по МКБ-10 код посттравматического артроза обозначен как M19.1.

Посттравматический артроз

Стадии заболевания

В зависимости от степени проявления, заболевание подразделяется на 3 стадии.

  • Стадия I: боль беспокоит только при физических нагрузках, при движении в больной конечности слышен хруст в суставе. Видимых изменений в области сустава нет, он имеет обычную форму (в ситуациях, когда он не был изначально деформирован первичной травмой). При пальпации сустава отмечается боль.
  • Стадия II: боль приобретает интенсивный характер, при начале движений (переход статика &#8212, динамика) отличается особой резкостью. По утрам больной ощущает ограничение движений в суставе, скованность. Хруст в суставе становится интенсивнее. При пальпации имеет место деформация суставной щели, по контуру ее отмечаются неровные участки с утолщенными границами.
  • Стадия III: Сустав деформирован, боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя. По ночам может отмечаться усиление боли, движения в суставе резко ограничены. Больной сустав может реагировать на изменения погодных условий.

Виды заболевания

Посттравматический артроз коленного сустава

Воспаляется не только на сам хрящ, но и весь сустав в целом, включая мышцы вокруг него, cвязки, субхондральную кость и синовиальную мембрану. Несмотря на то, что посттравматический артроз коленного сустава считается болезнью пожилых людей, средний возраст пациентов составляет всего 55 лет.

Предпосылки для развития посттравматического артроза коленного сустава закладываются в юношестве. Травма сустава запускает длительный процесс ремоделирования хряща и окружающих тканей. Это приводит к неблагоприятным осложнениям биохимического и биомеханического характера.

Многочисленные типы суставных травм, включая разрыв связок, мениска и суставной сумки, смещение суставов также увеличивают риск развития посттравматического артроза.

Посттравматический артроз коленного сустава

Посттравматический артроз плечевого сустава

В плече находятся два сустава, оба из них могут быть поражены артритом. Один сустав находится в месте соединения ключицы и лопатки. Он называется ключично-акромиоклавикулярным суставом. Там, где плечевая кость входит в лопатку, расположен гленогумеральный сустав. Травмы, ведущие к артрозу плечевого сустава – растяжения и смещения суставов.

Посттравматический артроз плечевого сустава

Посттравматический артроз пальцев руки

Артроз рук может случиться с кем угодно в любом возрасте. Когда травма или трещина повреждают хрящевую ткань суставов пальца руки, начинается процесс дегенерации и воспаления.

Посттравматический артроз пальцев рук

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Основные повреждения, после которых может развиться посттравматический артроз голеностопа – это смещения и трещины.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Посттравматический артроз тазобедренного сустава

Посттравматический артроз тазобедренного сустава может развиться после серьезной трещины или разрыва связок.

Посттравматический артроз тазобедренного сустава

Посттравматический артроз локтевого сустава

Смещение или трещина локтевого сустава может привести к ухудшению его состояния: трещинам в дистальном отделе плеча, радиальной головки, локтевого отростка. При сложных травмах возможны обширные повреждения хряща и деформация локтя, что приводит к неестественной механике сустава и быстрому износу тканей.

Посттравматический артроз локтевого сустава

Симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации поврежденного сустава и его функциональных особенностей. Так, например, вторичный артроз тазобедренного сустава проявляется выраженной отечностью мягких тканей (это связано с индивидуальными анатомическими характеристиками этого сустава).

Основным симптомом, являющимся признаком поражения сегментов сустава, является боль, которая сначала имеет тупой и ноющий характер и появляется только при двигательной активности (в покое боль уменьшается или исчезает).

По мере прогрессирования интенсивность болевого синдрома резко возрастает. Пораженная конечность приобретает ограниченную подвижность (это связано с появлением выраженных дегенеративно-дистрофических процессов в кости).

Важным симптомом посттравматического артроза также является наличие болевого синдрома в комбинации с его постепенным усугублением. У пациентов боль часто возникает во время занятий спортом или сразу после них. На поздних стадиях боль беспокоит даже в процессе простой ходьбы пешком или при подъеме по лестнице, т.е. – боль становится постоянной.

В ходе развития патологического процесса обострения заболевания сменяют ремиссии, которые вновь заканчиваются обострениями. Во время обострений у пациента отмечается отечность сустава, возможно накапливание экссудата в полости сустава (синовит), что является следствием воспаления синовиальной оболочки. Боли в суставе приводят к рефлекторным мышечным спазмам (судороги). Эти боли сохраняются даже после иммобилизации сустава.

Боль в колене при посттравматическом артрозе

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, симптомов заболевания и анамнеза заболевания. Врач обязательно должен спросить пациента о том, были ли у него в прошлом травмы суставов. Если в анамнезе заболевания фигурирует травма, вероятность того, что имеется посттравматический артрит, очень велика. Диагноз подтверждается локальным осмотром, пальпацией сустава, в обязательном порядке пациенту назначается обзорная рентгенография сустава. При необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ (более точные диагностические методы). Рентгенологически картина посттравматического артрита:

  • I – костные разрастания расположены по краям суставной щели, имеются небольшие участки оссификации хряща, суставная щель сужена.
  • II – костные разрастания увеличиваются в размерах, возникает субхондральный склероз замыкающей пластины, суставная щель сужается еще больше.
  • III – выраженная деформация хрящевых поверхностей сустава, имеется склерозирование поверхностей, суставная щель не выражена. Имеется субхондральный некроз, чередующийся с участками просветления (на рентгенограмме видны кисты с содержимым, небольшие полости).

Лечение посттравматического артроза

Лечение хронической формы заболевания имеет свои сложности. Начальная стадия артроза может проходить бессимптомно и проявиться спустя годы в виде боли и изменений в пораженной области. Во избежание такой проблемы, даже при малейшей травме необходимо проконсультироваться у травматолога или ортопеда. Тщательное обследование поможет специалисту выявить заболевание на ранней стадии и понять, как лечить посттравматический артроз эффективно и безболезненно.

Традиционные методы борьбы с заболеванием – изменение активности пациента и разгрузка сустава при помощи трости или костылей. Как в дополнение, могут помочь глюкозамин, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Для восстановления координации и силы рекомендована физиотерапия.

Могут быть полезны инъекции кортикостероидов, однако их не следует применять чаще 2-3 раз в год. При артрозе коленного сустава рекомендуется носить бандаж для разгрузки и замедления развития заболевания.

Если эти меры не эффективны, рекомендуется хирургическое вмешательство. При небольших повреждениях проводится пересадка кости или хрящевой ткани. В большинстве случаев воспаление захватывает обширные участки сустава. В таких случаях он подлежит реконструкции.

Лечение посттравматического артроза

Что касается травяных отваров и мазей, то они эффективны только на ранней стадии заболевания. Они помогают снять боль и отек. Однако артроз ими вылечить нельзя. Такие средства можно использовать только как дополнение традиционному лечению.

Медикаменты

Посттравматический артроз – очень неприятное заболевание, но его можно вылечить. Самолечение − не панацея, лучше будет, если препараты выпишет квалифицированный специалист. Систематическое следование инструкциям поможет восстановить здоровье суставов.

При всех видах артроза назначают медикаментозное лечение. Оно включает в себя:

  • Противовоспалительные препараты – наиболее безопасен из них Парацетамол, в более тяжелых случаях – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам и др. Их назначение оправдано только в период обострения болей и отечности суставов. Предпочтительно применение таких препаратов, как Диклофенак в виде мазей и гелей. Помните, что длительный прием данных лекарств приводит к развитию гастритов и язв желудка,
  • При сильных болях возможно обезболивание Трамадолом,
  • В тяжелых случаях, особенно при множественном поражении суставов возможно назначение Колхицина, но этот препарат весьма токсичен и решение о его использовании должен принимать только врач-ревматолог,
  • Введение глюкокортикоидных гормонов в сустав, как уже было сказано выше, производят при выраженном воспалении и не чаще 2-3 раз в год,
  • Сейчас широко применяются так называемые хондропротекторы («хрящезащитники») – лекарства, которые восстанавливают пораженный хрящ. Они могут быть в виде мазей (Хондроксид), в таблетках и капсулах (Хондроитин, Глюкозамин), в уколах (Глюкозамин). Такие препараты оказывают положительный эффект на течение болезни при длительном их применении,
  • Введение внутрь пораженного сустава искусственной синовиальной жидкости (вещества на основе гиалуроновой кислоты) проводят обычно 1 раз в 2-3 месяца. Отмечен хороший эффект – уменьшение болей.



Две главных меры, которые вы можете предпринять в борьбе с посттравматическим артрозом. Одна из них краткосрочная, вторая долгосрочная. Первое, что нужно сделать немедленно – обзавестись квалифицированным специалистом, который тщательно обследует любое повреждение.

Вторая мера предполагает закладывание определенного времени. Так, это касается изменения образа жизни, включая правильное питание – это даст вашему телу не только нужные биологически значимые элементы, но и будет держать вес под контролем. Лишний вес – это стресс для суставов.

Также необходимы физические нагрузки в разумных пределах. Виды спорта с прыжками и поворотами травмоопасны и могут навредить суставам. Однако есть немало альтернатив с меньшими рисками.

Помните, что артроз этого типа − не приговор, особенно для пожилых людей, сталкивающихся с ним чаще, чем кто-либо. Он довольно успешно поддается излечению – при своевременном обращении к специалисту.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал, посвященный заболеваниям костей, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, печени