Пироксикам: формы выпуска, показания и противопоказания

Нестероидный лекарственный препарат Пироксикам относится к противовоспалительным средствам. Он хорошо снимает воспаление, жар, болевой синдром, а также оказывает антиагрегантный эффект. Кроме того, при применении замечено ингибирование ЦОК-1 и СОХ-2.

Лекарство используют при воспалениях и заболеваниях опорно-двигательной системы, при травмировании позвоночника и мягких тканей, а также с его помощью лечат некоторые системные болезни.

Клинико-фармакологическая группа

Пироксикам &#8212, нестероидный лекарственный препарат из группы противовоспалительных средств.

Условия продажи в аптеке

Препарат можно приобрести, не предъявляя рецепт от врача.

Стоимость

В аптеке Пироксикам можно купить примерно по цене 70 рублей.

Состав лекарства и формы выпуска

Приобрести Пироксикам можно в виде: капсул, геля, а также раствора в ампулах. Для применения препарата наружно выпускается гель в тюбиках по 30 грамм или 50 грамм. Раствор препарата применяется для инъекций и уколов. Действующее вещество &#8212, пироксикам.

Доза активного вещества в капсуле 10 мг или 20 мг.

1 г геля содержит ½ г пироксикама. Помимо действующего вещества в составе геля есть и вспомогательные: 95% этиловый спирт, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, очищенная вода.

Одна таблетка содержит 20 мг пироксикама.

Фармакологический эффект

Использование Пироксикама позволяет воздействовать комплексно:

• снижает болевые ощущения в послеоперационный и посттравматический период,
• уменьшает неприятные ощущения при болезненных менструациях,
• снижает отечность ткани вокруг поврежденного позвонка или сустава,
• останавливает воспаление,
• снижает болезненные ощущения при ортопедических заболеваниях и ревматических проявлениях,
• помогает снизить температуру кожи на пораженном участке,
• снимает жар и лихорадочное состояние при воспалении,
• способствует улучшению подвижности суставов в восстановительный период,
• не дает вырабатываться веществам, которые провоцируют возникновение воспалительных процессов при инфекционных и ревматических заболеваниях позвоночника и суставов.

Действующее вещество впитывается за короткий период времени: максимальная концентрация пироксикама наблюдается по истечении 3-5 часов. Концентрация в плазме достигает 98%. Метаболизируется в печени, выведение продуктов метаболизма происходит с мочой.

Показания к применению

В инструкции по применению рекомендовано применение Пироксикама в следующих случаях:

1. При подагре и шейно-плечевом синдроме.
2. Во время приступов острой боли в поясничной области, в том числе при воспалении седалищного нерва.
3. При гинекологических заболеваниях: цистите, аднексите, а также при болезненных менструациях (с 12 лет).
4. При болезнях мягких тканей суставов: тендините, бурсите, периартрите.
5. При получении перелома, вывиха или растяжения.
6. Болевые ощущения после гинекологических, ортопедических, стоматологических и хирургических вмешательств.
7. При болезнях суставов: хроническом и псориатическом полиартрите, ревматоидном артрите и остеоартрите, анкилозирующем спондилите и синдроме Рейтера, болезни Бехтерева, а также артрозах.

Таблетки и гель также используют для лечения тяжелых инфекций верхних дыхательных путей, мышечных болей и невралгии, а также при болях в позвоночнике.

Противопоказания

Препарат нельзя применять:

1. В последнем триместре беременности.
2. При лактации.
3. В детском и подростковом возрасте: гель разрешен к использованию с 14 лет, таблетки, капсулы и суппозитории использовать только с 18 лет.
4. При следующих имеющихся заболеваниях: полипоз носа, астма бронхиальная, а также анафилатоксические реакции при приеме нестероидных лекарств и ацетилсалициловой кислоты.
5. Тяжелые почечные нарушения, при которых показатель КК ≤ 30 мл/мин.
6. В случае высокой восприимчивости к веществам, которые входят в состав, а также к другим НПВП и ацетилсалициловой кислоте.

Лекарства в форме таблеток, капсул или свечей нельзя применять:

1. При воспалении кишечника: язвенный колит и болезнь Крона.
2. При заболеваниях сердца.
3. При кровотечениях, в том числе цереброваскулярных.
4. При нарушении функций почек, в том числе острых или хронических, при которых КК ≤ 30 мл/мин.
5. При печеночной хронической недостаточности II стадии и обострении других болезней печени.
6. После операции аортокоронарного шунтирования.
7. При наличии эрозии или язвенных изменений на слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, а также кровотечениях в желудке и кишечнике.

Кроме того, чтобы не допустить возникновение побочных реакций, следует осторожно использовать Пироксикам при диагностировании у пациента: ишемической болезни сердца, поражений сосудов головного мозга, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарного диабета, заболеваний периферических артерий, КК ≤ 60 мл/мин, заражение Helicobacter pylori и другие серьезные заболевания тела. А также при злоупотреблении алкоголем, курение, продолжительный прием нестероидных лекарств, в пожилом возрасте. С большой осторожностью надо использовать данный препарат при приеме антикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Клопидогрел или ацетилсалициловой кислоты), пероральных глюкокортикостероидов (Преднизолон), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Пароксетин и Сертралин, Флуоксетин и Циталопрам).

Применение при беременности и грудном вскармливании

Пироксикам нельзя применять в последнем триместре беременности.

В начале и в середине беременности препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза для матери выше, чем вред для здоровья плода. Исследований, как влияет прием Пироксикама на плод, в этот период не проводилось. Действие лекарства может спровоцировать закрытие у плода боталлова протока раньше положенного срока.

При необходимости использования лекарственного средства во время вскармливания грудным молоком, кормление следует прекратить, так как пироксикам накапливается в молоке.

Таблетки: дозировка и применение

Пироксикам в таблетках следует принимать после приема пищи или во время еды. Таблетку следует проглотить и запить большим количеством воды.

Дозировка препарата зависит от конкретного недуга:

• При лечении ревматоидного артрита, спондилита и остеоартроза рекомендуется прием 20 мг в сутки.
• При остропротекающих болезнях опорно-двигательной системы: в первый и второй день заболевания по 40 мг в день, после принимать от 7 до 14 дней &#8212, 20 мг в день.
• При приступах подагры суточный прием &#8212, 40 мг, длительность приема таблеток от 5 до 7 дней.

Таблетки, покрытые оболочкой

Таблетки принимают вовнутрь во время приема пищи.

Врач индивидуально назначает, как часто и в какой дозировке принимать лекарство.

В каких дозах пить препарат, зависит и от конкретной болезни:

• В первый и второй день заболевания опорно-двигательной системы по 40 мг в сутки (одноразово или разделить на несколько приемов), затем для поддержания терапевтического результата по 20 мг в сутки.
• При лечении ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита и остеоартроза назначается первичная и поддерживающая суточная доза &#8212, 20 мг. Некоторым пациентам для поддержания результата лечения хватает в сутки и 10 мг препарата, а в особо серьезных ситуациях дозу можно повысить до 30 мг (одноразово или разделить на несколько приемов).
• При боли после хирургической операции или после травмы назначают первичную дозу &#8212, 20 мг в день (иногда назначают 40 мг: одноразово или разделить на несколько приемов). Максимальная доза лекарства в сутки – 40 мг.

Капсулы

Лекарственный препарат Пироксикам в виде капсул принимают вовнутрь.

Рекомендации по дозировке зависят от заболевания:

• При резком заболевании скелетной мускулатуры в первый и второй день болезни назначают по 40 мг в сутки (одноразово или разделить на несколько приемов), после этого в течение 7-10 дней &#8212, по 20 мг в день.
• При терапии ревматоидного артрита, остеоартроза и болезни Бехтерева принимают по 10-30 мг в сутки продолжительное время.
• При альгодисменорее в первый и второй день при появлении симптомов &#8212, 40 мг в сутки за 1-2 раза, потом от 1 до 3 дней дневная доза &#8212, 20 мг.
• При терапии приступов подагры в первый и второй день следует принять в сутки 40 мг за один прием, после этого принимать по 40 мг (одноразово или разделить на два раза) ежедневно в течение 4-6 дней.
• При ювенильном ревматоидном артрите разрешено применение лекарства (по 20 мг в день) для детей старше 14 лет с весом выше 46 кг.

Гель

Необходимое количество геля наносится на кожу в больном месте (примерная длина столбика &#8212, 3 см). Мазь надо аккуратно втирать в кожу. Повторить процедуру следует 3 или 4 раза за сутки.

Ректальные свечи

Пироксикам в форме свечей имеет ректальное применение.

Лекарственное средство назначают применять таким образом: 1 свечу в дозировке 20 мг один раз в день или через каждые 12 часов свечу в дозировке 10 мг.

Если у пациента приступы подагры, применяют по 1 свече в дозировке 20 мг 2 раза в сутки.

Побочное действие

Использование Пироксикама продолжительное время или прием препарата в завышенных дозах может вызвать побочные реакции. Больше всего страдает желудок: это может проявиться в виде подташнивания, иногда рвоты, боли в эпигастрии, а также диареи. Прием лекарства следует отменить при появлении желудочного кровотечения.

При приеме препарата возможно проявление побочных симптомов в виде:

• зуда,
• ухудшения зрения,
• отека Квинке,
• появления симптомов васкулита,
• головной боли,
• нарушения сна,
• отеков голеней,
• высыпаний на коже в виде крапивницы,
• бронхоспазма.

Препарат может оказать побочные действия на системы жизнеобеспечения организма:

1. Воздействие препарата на систему кроветворения может спровоцировать анемию, лейкопению и уменьшение агрегации (слипания) тромбоцитов.
2. Сердечно-сосудистая система может отреагировать на прием препарата нестабильностью артериального давления, сердцебиением и одышкой.
3. Применение лекарства может вызвать нарушение функций гепатобилиарной системы и повысить уровень трансаминаза печени.

Ректальное применение суппозиториев может вызвать, помимо раздражения слизистой прямой кишки, также кровотечения и кровянистый стул. Использование геля может привести к покраснению кожи, зуду, и появлению дерматита в месте применения средства.

Важно знать, что частота проявления побочных эффектов зависит от того, какое количество лекарства принимает пациент в сутки.

Признаки передозировки

Симптомы передозировки препаратом Пироксикам следующие: сонливость, ухудшение зрения. При передозировке большой дозой лекарства человек может потерять сознание.

Если обнаружены симптомы передозировки, то проводят симптоматическое лечение. Данный препарат не выводится при гемодиализе.

Особые рекомендации

Прежде чем применять лекарственное средство, ознакомьтесь со следующими предупреждениями:

1. Нельзя принимать данное лекарство вместе с алкоголем.
2. Пироксикам замедляет психомоторные реакции человека, поэтому при его использовании желательно не выполнять работу, требующую повышения внимания.
3. Если у пациента диагностированы такие болезни, как: астма бронхиальная, ринит аллергический, полипоз носа, а также хронические болезни дыхательных путей, назначить лекарство должен доктор.
4. Очень осторожно назначают лекарство больным, если у пациента в анамнезе: болезни ЖКТ (болезнь Крона и язвенный колит), артериальная гипертензия, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и инфекционные болезни, а также в пожилом возрасте.

Взаимодействие с другими лекарствами

При применении Пироксикама также важно знать о том, какое действие он оказывает на другие препараты, если их принимать одновременно с ним:

1. Уменьшает эффект от приема диуретиков и антигипертензивных лекарств.
2. При совместном приеме с лекарствами, содержащими литий, в плазме крови может повыситься содержание лития.
3. Повышается угроза проявления аллергических и побочных действий (особенно со стороны желудка и кишечника) при совместном приеме с другими нестероидными лекарствами и глюкокортикоидами.
4. При совместном использовании с пероральными антикоагулянтами, сульфонамидами, налидиксовой кислотой, пероральными гипогликемическими препаратами, трийодтиронином, циклофосфамидом в плазме крови может увеличиться их концентрация.

Отзывы пациентов

Представляем вам отзывы пациентов, которые использовали Пироксикам:

Елена. У меня часто болит поясница, особенно когда приходится долго сидеть и нет возможности встать и подвигаться. Меня выручает гель Пироксикам. Наношу его на поясницу в количестве, указанном в инструкции, и втираю в больное место. Он недорогой, но помогает хорошо. В течение дня боль проходит.

Алексей. У меня были сильные боли в ноге. Как написано в инструкции, принимал по одной таблетке в день. Действия таблетки хватало на сутки. Привлекает невысокая стоимость лекарства и то, что хорошо обезболивает. После нескольких дней применения побочных действий не было.

Михаил. Из-за сильных болей в коленном суставе и для профилактики воспаления, я уже несколько лет пью таблетки Пироксикама ежедневно (дозировка 20 мг). Во время завтрака выпиваю одну таблетку. Обязательно принимаю его только во время еды и с молоком, а также пропиваю периодически ферменты для поддержания работы печени. Я доволен действием лекарства, побочных эффектов не было.

Аналогичные препараты

В аптеках можно найти большое количество препаратов, аналогичных по действию Пироксикаму. Помните, только врач должен подобрать вам аналог лекарства. Большое значение имеет возраст больного, так как многие нестероидные лекарственные средства нельзя применять детям.

Заменители Пироксикама:

• Веро-Пироксикам.
• Калмопирол.
• Пирокам.
• Пироксифер.
• Ревмадор.
• Ревмоксикам.
• Саникам.
• Фельден.
• Финалгель.
• Хотемин.

Только врач может порекомендовать вам, каким препаратом с аналогичным действием можно заменить Пироксикам.

Как хранить и сколько

Условия хранения Пироксикама должны быть следующие: темно и сухо, температура в помещении не меньше 15°C и не выше 25°C. Это препарат из списка Б.

Производители в инструкции к Пироксикаму указывают следующие сроки хранения:

• Лекарство в капсулах и таблетках в течении 3 лет.
• Свечи, гели и мази в течении 2 лет.
• Раствор для инъекций в течении 5 лет.

Данная статья знакомит с препаратом, ценой на него, отзывами пациентов и аналогами Пироксикама. Перед применением обязательно изучите инструкцию по применению. Не начинайте лечиться сами, обратитесь за консультацией к врачу!

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста