Как они воздействуют?
НПВП снимают боль, гипертермию и воспаление. Они препятствуют ферментации гормоноподобных активных соединений – простагландинов. За продуцирование этих веществ отвечает фермент, известный как циклооксигеназа (ЦОГ или англ. COX). Наличие простагландинов – один из наиболее существенных факторов развития воспалительных процессов в организме.
Известны различные типы циклооксигеназы. ЦОГ-1 защищает ткани желудка от агрессивной среды пищеварительных соков. ЦОГ-2 задействован в процессе воспаления суставов. Такие популярные НПВП как аспирин, ибупрофен и напроксен блокируют обе разновидности фермента – и ЦОГ-1, и ЦОГ-2. Хотя прием этих средств помогает облегчить боль, он связан с угрозой таких осложнений как язва желудка и желудочное кровотечение. НПВП селективного действия является целекоксиб («Целебрекс»), поскольку он разработан с учетом безопасного воздействия на желудок и угнетает только ЦОГ-2.
Кому подходят эти лекарства?
НПВП – наиболее распространенные средства, используемые для облегчения таких явлений, связанных с артритом, как болевой синдром, отечность и ригидность. Однако прием этих лекарств рекомендован не всем пациентам. Следует воздержаться от их употребления людям, имеющим аллергию на аспирин. Кроме того, посоветоваться с лечащим врачом о том, чем заменить НПВП, нужно людям, в личном анамнезе которых присутствует язва желудка, высокое кровяное давление, астма, заболевания почек либо печени.
Что важно знать об этом классе препаратов?
Хотя механизм действия различных НПВП является паритетным, некоторые пациенты демонстрируют лучшую реакцию на прием одних медикаментов по сравнению с другими средствами этого же ряда. Пациентам, которые только приступают к НПВП-содержащей терапии, лечащий врач – скорее всего – назначит ибупрофен. Этот выбор обусловлен наиболее экономичным соотношением цена/количество лекарства для 30-дневного курса. Затем, по мере необходимости, возможно переключение пациента на прием других НПВП.
