Конни Деланни, служащая банка и студентка колледжа из Фармингтона (штат Юта), болеет ревматоидным артритом. Как и все больные артритом, Конни не всегда может справиться с болью. Тем не менее, успокаивающий массаж помогает женщине уменьшить свою боль, а также стресс, вызванный ею.
Конни Деланни: Я применяла массаж в качестве терапии. Массировала болевшие мышцы при вспышке болезни. Массаж имеет полезное, успокаивающие действие, которое снижает напряжение и стресс от постоянной боли.
Массаж, проводимый в мягко освещенном спа-салоне или косметологическом кабинете клиники физической терапии, используется многими людьми для избавления от боли в мышцах, нервозности и для улучшения сна. Согласно данным Национального центра комплементарной и альтернативной медицины, массаж является самым популярным видом комплементарной медицины. Его практикуют почти 9% взрослых американцев. До недавнего времени мало было известно о том, почему массаж помогает, однако последние исследования показывают, что массаж может влиять на выработку организмом определенных гормонов, связанных с артериальным давлением, тревогой, сердцебиением и другими важными процессами человеческого организма. Но насколько массаж безопасен и эффективен при заболевании артритом?
Массаж и артрит
По словам Тиффани Филд, доктора наук и директора Сенсорного исследовательского института при медицинской школе Университета Майами, которая исследовала преимущества массажа, регулярное массирование мышц и суставов необходимо любому больному артритом, поскольку оно может существенно уменьшить боль. Будь то массажные процедуры у специалиста в спа-салоне или самомассаж дома. Согласно исследованиям Филд, регулярный массаж не только уменьшает боль, но также уменьшает скованность, увеличивает диапазон движения, силу хвата рук, улучшает функциональность суставов.
Большинство исследований об эффективности массажа направлено на обычных людей. Только в последнее время стали проводиться такие исследования, направленные на больных артритом. Например, в 2006 году в университете медицины и стоматологии Нью-Джерси обследовали 68 взрослых, страдающих остеоартритом колена. Одной группе больных делали шведский массаж два раза в неделю в течение восьми недель, другая группа больных обходилась без какого-либо массажа. В итоге, у группы больных, которым делали массаж, были зафиксированы существенные улучшения. Боли в коленях ослабли, скованность движений почти исчезла, двигательный диапазон увеличился.
Согласно совместным исследованиям Филд со специалистами из Майами, массаж очень полезен и для больных артритом рук или запястий. 22 взрослых человека, в основном женщин, страдающих этими недугами, приняли участие в исследование. Терапевт им делал массаж 4 раза в неделю, затем они дома каждый день проводили самомассаж суставов. Согласно результатам исследования, 15-минутный массаж, при умеренном надавливании, приводил к уменьшению боли и тревожности, хват рук стал сильнее.
По словам Национального центра комплементарной и альтернативной медицины, многие люди прибегает к массажу, чтобы избавиться от боли в шее или спине. Согласно исследованию, проводившемуся на 401 пациенте, и опубликованному в 2011 году в Annals of Internal Medicine, была доказана эффективность массажа при болях в пояснице. Проведённые исследования показали, что массаж реально уменьшал боль, а его полезный эффект длился примерно 6 месяцев. Также было заявлено, что любой тип массажа является эффективным.
По словам Филд, самое важное сила надавливания при массаже. Самая лучшая от умеренной к лёгкой. Её исследование 2010 года, опубликованное в International Journal of Neuroscience показало, что умеренное надавливание лучше всего стимулирует рецепторы и подкожные нервы, которые посылают болеутоляющие сигналы в головной мозг, что приводит к уменьшению симптомов.
Доктор Филд: Самое важное применять умеренное давление. Лёгкое нажатие, простое прикосновение к поверхности кожи или поглаживания не возбуждают нужные рецепторы. Лёгкое давление дает лишь стимулирующий эффеккт, но не расслабляющий.
Как действует массаж?
Некоторые исследования показывают, что массаж может уменьшить боль и тревогу у людей с артритом, но как же именно массаж достигает таких результатов? Исследования показали, что массаж может снизить выработку организмом гормона стресса кортизола и повысить выработку серотонина, который, в свою очередь, улучшает настроение. Кроме того, массаж может снизить производство нейротрансмиттерами вещества P, которое часто связано с ощущением боли и в результате улучшить сон.
В 2010 году исследователи из Калифорнийского университета (Лос-Анджелес), Медицинской школы и близлежащего медицинского центра Седарс-Синай обследовали 53 здоровых взрослых, которым один раз сделали шведский массаж. В результате массаж оказал положительное влияние на уровень гормонов и лейкоцитов в крови обследуемых. Например, уменьшилось содержание в крови гормона аргинина-вазопрессина, который понижает кровяное давление, снизился уровень воспалительных цитокинов Il-4 и Il-10. Благодаря массажу также незначительно понизился и уровень кортизола.
Кристофер Мойер, доктор наук, психолог из Университета Висконсина в Стауте: Механизм действия массажа до сих пор не понятен. Нам известно, что массаж очень хорошо снимает нервозность и может уменьшать ощущение боли. Но мы не знаем, как это происходит. Сам специалист, являясь бывшим велогонщиком, регулярно прибегает к массажу.
Мойер с коллегами провели исследование, благодаря которому они узнали, что массаж снижает уровень кортизола в крови. Но уменьшение его содержание не было таким значительным, чтобы можно было определить причину, по которой массаж снимает тревогу и стресс.
Доктор Мойер: “Кортизол является основным гормоном стресса, но это не значит, что если мы определим уровень кортизола у человека, мы узнаем, насколько сильный стресс этот человек испытывает. Видимо, массаж действует как-то по-другому”.
Розмари Чанко, профессиональный массажист из Плано (штат Техас): Существует много всего, благодаря чему массаж снимает боль, стресс и скованность. Его механизм до сих пор находится в стадии изучения. Например, более глубокий сон после массажа может уменьшить боль при артрите.
Какой тип массажа самый эффективный при артрите?
Если вы хотите узнать, какой тип массажа лучше всего помогает при артрите, в первую очередь проконсультируйтесь с ревматологом или терапевтом. Специалист подскажет насколько будет безопасным для вас тот или иной тип массажа. Некоторые типы массажа могут включать в себя сильное давление на чувствительные ткани и суставы, или движение конечностями в различных позициях. Это может навредить человеку с поврежденными суставами, пострадавшими от ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилоартрита.
Будьте очень осторожны, если у вас:
- повреждения или эрозия суставов из-за артрита
- воспаление, лихорадка или сыпь на коже
- тяжелая форма остеопороза (хрупкие кости)
- высокое кровяное давление
- варикозное расширение вен
Розмари Чанко: Всегда важно узнать мнение специалиста, если вы хотя бы немного сомневаетесь в безопасности массажа при вашей болезни. Всегда говорите массажисту, если вам больно или некомфортно.
Доктор Филд: Терапевт должен быть очень осторожен при назначении массажа и должен учитывать все возможные противопоказания. Он также должен учитывать ваши очаги воспаления.
Если у вас есть опасение, что применяемые массажистом ароматические масла или лосьоны могут вызвать у вас аллергию или кожное раздражение, обсудите это до начала сеанса. Как правило, использование таких средств редко бывает необходимым.
Цели, которых хотят достичь при помощи массажа могут быть разными. Возможно, вас интересует снятие тревоги и стресса, вызванных борьбой с артритом. Или, может быть, вы желаете избавиться от боли и скованности в определённой области вашего тела. Перед процедурой обязательно назовите причину массажисту, чтобы специалист выбрал наиболее подходящую технику выполнения процедуры. Нет какой-либо наилучшей программы выполнения массажа. Такая программа подбирается исходя из того что нужно вам.
Вина Ранганат, доктор медицинских наук, ревматолог в медицинском отделе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе: Самое главное, чтобы массаж улучшал ваше самочувствие при артрите и скованности. Я всегда говорю своим пациентам, никогда не делать того, что причиняет им боль.
Ваш лечащий врач может посоветовать вам такого квалифицированного массажиста, который не только качественно выполнит все необходимые процедуры, но и посоветует Вам, как покрыть расходы на массаж за счёт вашей медицинской страховки.
Массаж это не лекарство. Это только дополнение к назначенному лечению от артрита. Вы должны получать от массажа удовольствие, а ваша боль или тревога должны уменьшиться. Своевременное обращение к лечащему врачу и массажисту может способствовать достижению положительных результатов и скорейшему выздоровлению.
