Причины обострения зависят от конкретного вида артрита.
Если вас мучает артрит, вы, возможно, уже знакомы с понятием «обострение». Так называется отрезок времени, когда болезнь усиливается, а симптомы ухудшаются. В этот период лекарства, к которым вы обычно прибегаете, не помогают. Многие пациенты отмечают, что из-за этого страдают и другие жизненные сферы.
Почему это происходит? Джозеф Шенеган, доцент кафедры ревматологии, аллергологии и иммунологии медицинского центра при Дюкском университете, практикующий ревматолог из города Роли американского штата Северная Каролина рассказывает: «Первый вопрос, который я задаю своим пациентам, пришедшим ко мне с обострением: правильно ли они принимают назначенные им препараты?»
Причины этого явления зависят от конкретного вида заболевания, поэтому необходимо отдельно рассмотреть каждый из них.
Ревматоидный артрит
При ревматоидном артрите обострение может быть связано с естественными изменениями в процессах, которые вызывают воспаление. Это значит, что приступы могут отличаться по интенсивности, длительности и частоте появления, однако обычно их можно купировать при соответствующем лечении.
В большинстве случаев риск обострения увеличивается при ослаблении или полной отмене терапевтических мероприятий. К другим причинам относятся перенапряжение, стресс, инфекции или плохой сон. «Болезньмодифицирующие антиревматические препараты не могут полностью победить недуг, они призваны замедлить его течение или даже вызвать ремиссию. Вот почему после их отмены заболевание вновь проявляется в полной мере», отмечает доктор Шенеган.
По данным исследования, проведенного в 2009 году специализированной медицинской группой OMERACT, обострения запущенного ревматоидного артрита опасны тем, что они создают высокую вероятность повреждения суставов с продолжительными осложнениями и способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Вот почему крайне важно постоянно прислушиваться к организму, для того чтобы, ощутив первые признаки обострения, принять экстренные меры для его предотвращения. Так, вы можете немедленно посетить своего лечащего врача, который заменит один или несколько препаратов на более эффективные, или же заняться аутотренингом для возобладания над своим эмоциональным состоянием.
Остеоартрит
Поскольку остеоартрит – это дегенеративное заболевание, которое со временем лишь прогрессирует, часто трудно отличить обострение от его дальнейшего развития. Вы можете наблюдать увеличение опухоли, усиление онемения, боли и снижение подвижности суставов. Чаще всего это бывает вызвано чрезмерной активностью или травмой. К иным причинам относятся костные шпоры, стресс, повторяющиеся монотонные движения, прохладная погода, изменение атмосферного давления, инфекция или набор лишнего веса.
Псориатический артрит
Псориатический артрит – это воспалительное заболевание, которое поражает кожу и суставы. Почти 30% людей, страдающих от псориаза, позже сталкиваются и с этой болезнью. Большинство из них отмечают, что чаще всего обострению артрита предшествуют симптомы обострения псориаза.
Типичные причины обострения псориаза включают:
- стресс,
- повреждения кожи,
- определенные медицинские вещества,
- бактериальные инфекции, особенно острый фарингит,
- аллергические реакции,
- внешние факторы: ограничение рациона питания (диеты), прием алкоголя, табакокурение и изменения погоды.
Причины и процесс обострения псориатического артрита еще недостаточно исследованы. Так, в 2015 году английские исследователи из города Лидс опросили всего 18 пациентов, чтобы выявить проявления обострения. Полученные сведения они опубликовали в журнале Rheumatology (Oxford), где сообщалось о том, что такие приступы сопровождались не только опухшими суставами, псориатическими бляшками или усталостью. Испытуемые выделяли и психологические аспекты ухудшения самочувствия: социальную отрешенность, эмоциональные расстройства, отчаяние и депрессию, ослабляющие организм в не меньшей степени, чем физические дисфункции. Причины этих явлений совпадали с теми, что ухудшали псориаз. Чаще всего, они были спровоцированы стрессом, энергичными физическими нагрузками, сменой курса лечения и погодных условий.
Подагра
Это заболевание, при котором изменение в уровне мочевой кислоты провоцирует появление кристаллов внутри и вокруг составов. Они вызывают воспаление и боль. Правильное лечение сдерживает отложение солей и со временем снижает частоту или вовсе предотвращает обострения подагры.
При первых приемах препаратов, снижающих концентрацию уратов – аллопуринола, фебуксостата и пеглотиказы, обострения болезни могут участиться из-за внезапного изменения уровня мочевой кислоты в крови. «Типичный признак того, что назначенная терапия начала давать ожидаемый долговременный эффект – это «ухудшение» заболевания! Обычно мы прописываем колхицин и другие противовоспалительные препараты, для того чтобы купировать острые симптомы при инициации лечения», признается доктор Шенеган.
Спровоцировать обострение также может потребление продуктов, содержащих большое количество пурина (например, моллюсков или пива), обезвоживание, изменение почечных функций или местная травма сустава (вроде удара большого пальца ноги). Снизить риск ухудшения симптомов в этих случаях помогут все те же препараты, уменьшающие содержание мочевой кислоты.
Готовность к обострениям формируется постепенно
Независимо от конкретных проявлений и причин обострения, характерного для того или иного вида артрита, лучшим методом снижения его воздействия на организм является познание своего тела и его ощущений, а также обучение способам борьбы с ним. Понимание условий, вызывающих такие приступы у каждого пациента в отдельности, приходит лишь со временем, после нескольких повторных случаев.
Доктор Шенеган считает весьма действенным следующий совет: «Заведите дневник для записи хода своего заболевания. Не все приступы требуют обязательного вмешательства медицинских работников. С незначительными обострениями пациенты способны справиться самостоятельно. Однако их повторяющийся характер может свидетельствовать о недостаточном контроле болезни в целом». Если ваш врач еще не имеет четкого представления о необходимой вам терапии, вызывайте его на дом при первых признаках обострения, для того чтобы он смог оценить причины и степень выраженности симптомов для назначения подходящих вам препаратов.
