Болят суставы ног: причины и лечение

Заболевания, при которых возникает боль в суставах ног

Перечислим основные суставы нижних конечностей человека:

1. Тазобедренный сустав соединяет бедренную и тазовую кости.
2. Коленный сустав соединяет большеберцовую кость, бедренную кость и надколенник.
3. Голеностопный сустав соединяет малоберцовую, большеберцовую и таранную кости.
4. Суставы стопы и пальцев ног.

Боли в суставах ног могут являться следствием ряда многочисленных нарушений. Для каждого из указанных выше суставов характерны свои патологии, а для определенной области свойственны специфические заболевания.

Перечислим общие заболевания, которые вызывают боли в суставах ног:

• артрит,
• остеоартроз,
• воспаление связок и сухожилий суставов,
• поражения позвоночника,
• остеомиелит,
• формирование остеофитов,
• опухоли суставов,
• хондрокальциноз,
• бурсит,
• диффузный фасциит,
• синовиальный хондроматоз,
• гемофилия.

Перечислим поражения конкретных суставов:

• вывихи в бедре, колене и голеностопном суставе,
• повреждения собственной связки надколенника,
• повреждения коленного мениска,
• разрыв подколенной кисты,
• повреждения ахиллова сухожилия,
• повреждения собственных связок голеностопного сустава,
• плоскостопие.

Артриты

Артритом называется заболевание суставов, вызванное воспалительным процессом, который возникает внутри сустава и является результатом одного из ряда системных патологий соединительной ткани:

• псориаз,
• системная красная волчанка,
• ревматизм,
• аутоиммунные патологии,
• нарушение обмена веществ.

Существуют две формы артрита:

Первая форма артрита называется острой. При острой форме артрита у пациентов возникают сильные боли, появляются отеки суставов, повышается температура тела в районе определенного сустава, деформируется и изменяет цвет кожный покров в зоне локализации воспаления.

Вторая форма – хроническая. При хронической форме артрита заболевание приобретает длительный характер со слабо выраженными симптомами, на фоне общей болезненности суставов резкие и сильные боли возникают лишь периодически. При постепенном и незаметном прогрессировании признаков заболевания, отсутствии острых болей пациенты, как правило, не обращают должного внимания на основные симптомы хронического артрита.Это одна из основных опасностей данного заболевания, связанная с его неявным характером, которая может привести к полному разрушению сустава.

Как правило, при артрите боль в суставах ног локализована, имеет ярко выраженный характер. Болевые ощущения у пациентов могут возникать как при движении, так и в состоянии покоя. Артрит сопровождается сильными отеками, изменением цвета кожи до красного или багрового в области больного сустава, а также опухолями в месте поражения, скованностью ног, затрудненностью движений, увеличением температуры тела над воспаленным суставом.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является одним из аутоиммунных заболеваний, при котором защитная система организма человека перестает правильно различать свои и чужие клетки, начинает по каким-либо причинам воспринимать клетки своего организма как чужеродные и бороться с ними, пытаясь их уничтожить. Сначала у пациента начинается воспаление сустава, который перестает хорошо и слаженно работать, а далее появляются дисфункции конкретных суставов.

Для ревматоидного артрита характерно хроническое течение, при котором поражаются в первую очередь мелкие суставы, потом заболевание прогрессирует снизу вверх на суставы кистей и пальцев ног, захватывает все конечности, приводя к полному поражению суставов рук и ног. Очень часто воспалительный процесс движется снизу вверх сразу по левой и правой конечностям, затрагивая симметрично расположенные суставы обеих ног. Такой зеркальный воспалительный процесс (когда пациента беспокоят одновременно два голеностопных или два коленных сустава) является одним из признаков ревматоидного артрита.

Участки конечностей, которые уже захвачены общим воспалительным процессом, сильно отекают, а кожа на их поверхности становится от розоватой до красной. Пораженные участки ног теряют нормальную подвижность, а суставы деформируются и приобретают веретенообразную форму. Иногда боли в суставах ног могут доходить и до резких. Но пациентов с хроническим ревматоидным артритом беспокоят, как правило, не очень сильные, но длительные, ноющие, блуждающие боли. Конечности человека при этом постоянно скованы. После сна или длительного пребывания в одном положении пациенты расхаживаются в течение нескольких часов, чтобы хоть немного убрать ощущения зажатости. После умеренных физических нагрузок боли на некоторое время могут отступать.

Отсутствие грамотной и оперативной медицинской помощи может привести к изменению положения суставных костей – к вывихам и подвывихам. Укажем две основные причины таких изменений:

1. Деформация и разрушение связок и суставных капсул приводит к тому, что суставы теряют устойчивость. Между тем, сухожилия продолжают выполнять свою естественную функцию и создают нужную тягу. Эта тяга смещает потерявшие устойчивость суставы, и возникают деформационные изменения.
2. Воспаление может развиться и в сухожилиях, провоцируя их постепенное разрушение. Соединительная ткань сухожилий заменяется рубцовой тканью, становится уязвимой к тернию и давлению и разрываетсяв местах, на которые приходится основная нагрузка.

Псориатический артрит

У людей, страдающих псориазом, может развиваться псориатический артрит. Бляшечный псориаз характеризуется тем, что на коже и волосистой части головы больного возникают красные пятна, начинающие шелушиться, увеличивающиеся в размерах, сливающиеся, зудящие, кровоточащие и образующие большие бляшки.

При псориатическом артрите нижних конечностей опухают, как правило, сразу все суставы пальцев – это так называемое осевое воспаление. Пальцы приобретают красно-синеватый оттенок и сосискообразную форму. Как правило, псориатическому артриту не свойственна симметричность.

Подагрический артрит

Подагра представляет собой патологию, возникающую при нарушении обмена веществ, пуринового обмена. Подагру называют еще системным заболеванием, при котором в крови человека увеличивается количество мочевой кислоты, которую не могут вывести почки. И поэтому в различных тканях организма, особенно в суставах, откладываются кристаллы – моноураты натрия. Соли (ураты) практически не выводимы из суставной ткани. Как правило, первым и видимым поражением суставов ног является изменение формы большого пальца ноги, сопровождающееся болевыми ощущениями, и появление около косточки шишки. Подагрический артрит распространяется очень быстро, изменяя все суставы пальцев ног. В этом случае у пациента диагностируют полиартрит.

Подагра приносит пациентам большой дискомфорт, ее обострения происходят от двух до шести раз в год и по длительности составляют от нескольких дней до нескольких недель. Приступы подагрического артрита происходят ночью. Пациент испытывает острые болезненные ощущения, причем боль как бы поднимается по ноге вверх, от пальцев к колену. Больной сустав краснеет, температура местно, рядом с очагом поражения, вырастает на несколько градусов, нога сильно отекает.

Существует ряд факторов, вызывающих обострение подагры:

• неправильное или несбалансированное питание, избыток жирной и мясной пищи,
• чрезмерное употребление алкогольных напитков,
• значительное превышение потребления кофеина в виде крепко заваренного чая, кофе, какао,
• интенсивные и частые банные процедуры.

При подагре, уже через несколько лет после начала заболевания, у пациента могут появиться на пальцах ног подагрические узелки тофусы. Они возникают под кожей, в клетчатке, и представляют собой образования из кристаллов мочевой кислоты. Тофусы формируются над больными суставами, наиболее частыми областями их локализации являются поверхности бедер и голени, ахилловы сухожилия, лоб или ушные раковины.

Остеоартроз

Суставы ног могут болеть при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящ, покрывающий места соединения костей. Истонченный, лишенный воды, растрескивающийся хрящ лишается своих амортизационных свойств, поэтому в суставе наблюдаются периодические болевые ощущения. Как правило, разрушение хрящей происходит уже к пожилому возрасту, но есть еще и семейные, наследственные формы остеоартроза, которыми болеют подростки и даже дети. Наиболее часто в практике наблюдается изнашивание хрящей в коленных и тазобедренных суставах (из-за большой нагрузки), но нередко мелкие суставы стоп также бывают подвержены остеоартрозу.

Симптомами остеоартроза являются:

• боль, возникающая при физическом напряжении,
• боль при надавливании на сустав,
• ограничение движений в суставе.

Внешними знаками остеоартроза становятся похрустывания и щелчки в суставах. Болевые ощущения при остеоартрозе имеют приглушенный характер, тупая боль минимальна после отдыха и по утрам, но значительно усиливается днем, возрастая еще более при физических нагрузках. Боль в суставах усиливается по мере прогрессирования заболевания, приобретая постоянный и непреходящий характер. Остеоартроз имеет волнообразное течение: обострение заболевания может длиться от одного-двух дней до нескольких месяцев.

Воспаление связок и сухожилий суставов ног

Воспаления сухожилий, начинающиеся на стыке кости и связки, а затем распространяющиеся далее, называются тендинитами или тендинозами. Заболевание, при котором воспаление с сухожилия переходит и на соединительную оболочку, окружающую его, называют тендовагинитом.

Для тендинита и тендовагинита характерны боли и нарушения двигательных функций суставов. Суставы ног человека, являясь опорой всего организма и выдерживая наибольшую нагрузку, поддерживаются массой сухожилий и связок. Воспалительный процесс в сухожилиях ног сильно уменьшает их прочность, вызывает деформацию, неизбежно приводит к болям в суставах. Как следствие, при отсутствии своевременного лечения и в запущенных случаях происходят разрывы связок и вывихи суставов.

Симптомы воспаления сухожилий:

• возникновение боли при активных действиях с участием пораженного сухожилия,
• отсутствие боли при несамостоятельных движениях (сустав одного человека сгибает или разгибает другой человек),
• боль и ломота, возникающие при нажатии на воспаленное сухожилие,
• изменение цвета кожи над сухожилием с нормального до красного илокальное увеличение температуры кожи,
• наличие хруста при движении в суставе с пораженным сухожилием.

Боль в суставах ног при поражениях позвоночника

Часто ноги могут болеть отраженной болью, исходящей из поврежденного нижнего, пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформированных его сегментов. В этом случае никакого отношения к суставам ног такая боль не имеет, как не имеет она каких-либо факторов, влияющих на изменение суставов или сухожилий. При поражениях позвоночника суставы ног не теряют подвижности.

Два вида боли ног: боль собственно суставов ног и боль отраженная имеют основное отличие, заключающееся в самом виде болевых ощущений:

1. При поражении позвоночника боль имеет колющий и постоянный характер: она не проходит в движении и покое, имеет место и днем, и в ночное время.
2. Боль в суставах ног, спровоцированная поражением определенного отдела позвоночника, не является строго локализованной в области одного сустава, она опоясывает всю поясничную область и далее проходит в ногу, как бы простреливая нижнюю конечность.

При обнаружении у себя двух таких видов боли в одной из ног нужно обратиться к специалистам, которые могут диагностировать ущемление нерва, межпозвоночную грыжу или остеохондроз.

Причиной подобных болевых ощущений в правой или левой стопе может стать ущемление нервных путей при межпозвоночных грыжах или остеохондрозе позвоночника. Эти нарушения нередко способствуют появлению радикулита.

Остеомиелит

Остеомиелит – это серьезная патология, при которой происходит процесс гнойно-некротического воспаления костей, костного мозга и окружающих мягких тканей. Причина остеомиелита – попадание в организм человека микробов, которые являются производителями гноя. Именно они вызывают гнойно-некротические процессы в костных тканях. Остеомиелит у взрослых, как правило, становится осложнением после открытого перелома с инфицированием раны, различных патологий костей. Часто это серьезное заболевание захватывает и суставные поверхности костей, что оказывается причиной болевых ощущений.

Боль в суставах рук и ног при хондрокальцинозе

Хондрокальциноз – это тоже болезнь суставов, при которой в суставных хрящах откладываются соли кальция: пирофосфат, гидроксиапатит, ортофосфат. Именно эти соли затрудняют подвижность суставов, приводят к болям в суставах и отекам.

Хондрокальциноз имеет несколько различных форм:

• Псевдоподагра отличается быстро и резко начинающейся болью тянущего характера. Сустав при этом опухает, теряет подвижность, кожа над суставом приобретает красноватый оттенок. Для псевдоподагры характерно повышение температуры тела больного, происходящее параллельно с нарастанием болевых ощущений. Приступы, длящиеся от дня до нескольких недель, у ряда людей возникают после операций (часто при удалении паращитовидной железы), при травмах и серьезных патологиях сосудов: инфаркт миокадра, инсульт. Перечисленные симптомы сопровождают приступы, а при их отсутствии исчезают быстро и полностью.
• Для псевдоревматоидного артрита характерна скованность всех суставов ног по утрам, отечность нижних конечностей, все увеличивающаяся деформация суставов и ограничение их подвижности.
• Деструктивная форма хондрокальциноза. Женщины старше 60 лет чаще болеют этой формой, чем мужчины. Деструктивная форма очень опасна, так как сразу поражает все суставы конечностей (все суставы ног или суставы рук), реализуется в виде полиартрита. При деструктивной форме хондрокальциноза суставы рук и ног очень болят. Поражение всех суставов сопровождается невозможностью нормального функционирования рук и ног, выполнения суставами конечностей своих функций.
• Скрытая или латентная форма отличается отсутствием болей в суставах. Так как отложение кристаллов соли в хрящи может внешне не проявляться, данную патологию диагностируют только рентгенологически.

Плоскостопие

Плоскостопие является одной из причин непрекращающихся болей в суставах ног. При плоскостопии свод стопы утолщается, сама стопа как бы расплющивается, становится лишенной изгиба и своих функций естественного амортизатора. При нормальном строении стопы ее свод обеспечивает нейтрализацию огромных нагрузок на ноги при беге или ходьбе. При патологии в строении стопы она перестает выполнять функции смягчения, большая часть нагрузки падает на ноги и на мышцы ног и суставы, особенно коленный и голеностопный. Отсутствие амортизации негативно сказывается и на позвоночнике, вынужденном принимать на себя все удары, происходящие при увеличении нагрузки, скорости движения человека.

При плоскостопии пациенты жалуются на тяжесть в мышцах, очень быструю утомляемость при движении (ходьба, бег) и боли в суставах.

Лечение: как лечить боль в суставах ног

Боль в ногах – одна из основных видов болей, испытываемых офисными работниками. Сидячий образ жизни, гиподинамия, длительное пребывание в одной и той же позе, которая неудобна для организма – все это становится причиной сначала дискомфорта, потом болей и, наконец, разрушения хрящей.

Офисным работникам, людям, ведущим сидячий образ жизни, необходимо по несколько раз в день делать гимнастику. Очень показан им прием хондропротекторов – препаратов, не только защищающих хрящи, но и способствующих восстановлению хрящевой ткани благодаря тому, что в состав их самих входят элементы здоровой хрящевой ткани. Плюсы хондропротекторов многочисленны: они имеют натуральное происхождение и легко усваиваются, они способны стимулировать процессы обмена веществ в клетках хряща.

Боль в ногах – это повод для оперативного обращения к специалистам: ревматологу, травматологу, неврологу или вертебрологу. Только врачи смогут грамотно и четко выявить причины болей в ногах и расскажут, как правильно и чем их лечить. После осмотра и обследования, всех необходимых процедур по изучению картины заболевания, квалифицированный врач поставит диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.