Вряд ли вы найдете хотя бы одного человека, который никогда не испытывал боли в коленях. Неприятные ощущения, дискомфорт, щелчки в коленях при ходьбе, сгибании и разгибании либо болевые ощущения различной интенсивности в коленных суставах проявляется как у взрослого, так и у ребенка по многим причинам.
Боль в колене может сигнализировать о простом повышении физической нагрузки на организм, переохлаждении, первичной стадии заболевания суставов, о патологии внутренних органов. В организме с возрастом возможность возникновения патологий, при которых сильно болят колени, повышается.
Возрастные особенности нашего организма таковы, что при замедлении обменных процессов хрящевая суставная ткань сильно изнашивается, вследствие этого возникают проблемы с костной тканью и сосудами. Из-за большой физической нагрузки, сложного анатомического строения коленные элементы повреждаются в нашем организме в первую очередь.
Максимальная нагрузка на любой из них может вызвать повреждения, приводящие к нарушению двигательной функции и сильному болевому синдрому.
Анатомическое строение
Анатомическое строение колена очень сложное. Колено состоит из сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника, суставных сумок и менисков.
Ежедневная нагрузка значительна, это один из самых крупных суставов нашего организма. Соединяя бедренную кость с большеберцовой, он позволяет нам многократно сгибать и разгибать нижние конечности, выдерживая огромные нагрузки при приседании, беге и обычный ходьбе.
Для амортизации при движении предусмотрены мениски, которые оптимально распределяют вес организма и обеспечивают стабильность. Мышцы вокруг него поддерживают двигательную активность, все элементы соединены между собой множеством связок. Кровоснабжение элементов происходит за счет сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервных волокон.
Травматические причины возникновения болевого синдрома
Учитывая ежедневную многократную нагрузку на коленный сустав, вполне понятно, что существует множество возможностей травмировать его. В зависимости от степени воздействия на эту часть, травма может быть как незначительной для организма, так и очень серьезной, приводящей к временной или полной потере способности ходить.
Например, при ушибе разрываются мелкие сосуды, что приводит к кровоизлиянию в мягкие ткани, отеку и поражению нервных окончаний. Это вызывает значительный дискомфорт при движении. Разрыв связок чаще всего происходит сбоку с внутренней стороны, возникает при сильном выворачивании голени наружу. Наружная связка обычно травмируется при подворачивании ноги внутрь либо при тренировках.
При разрыве обеих связок повреждается также суставная сумка и внутренний мениск, что приводит к избыточной подвижности сустава и очень сильным болевым ощущениям.
Гемартроз – это излитие крови в суставную полость. Травматический проявляется при разрывах менисков, связок, внутрисуставных переломах, нетравматический вариант сопровождает заболевания сосудов или крови, например, гемофилию. Кровь в полости сдавливает ткани, нарушает кровообращение, снижает их эластичность, что может привести к дистрофии и разрушению сустава.
Разрыв мениска может быть следствием резкого непривычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе с внешней стороны колена. Дискомфорт проявляется спереди, но может локализоваться и по всей поверхности.
Такая травма диагностируется труднее всего. Переломы этой часть нижней конечности и прилегающих костей сопровождаются поражением мягких тканей, вызывая массивные кровоизлияния и деформацию.
Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания
Разрушение коленного сустава происходит не только при травмах, а так же при воспалительных заболеваниях, вызывающих дегенеративные расстройства.
Наиболее распространенным является артрит. При подагре и болезни Бехтерева также происходит воспалительное поражение.
Остеоартроз носит невоспалительный характер, воспаление при бурсите вызывает болезненность при движениях. При периартрите дискомфорт локализуется на внутренней поверхности, возникает чаще всего во время спуска по лестнице.
Хондропатия —, это некротические изменения хрящей вплоть до полного истирания. Хондроматоз вызывает окостенение отдельных хрящей.
Киста Бейкера – образование плотной округлой опухоли в подколенной ямке, причиняет дискомфорт сзади, тянет в подколенной области, при больших размерах сжимает сосуды и нервы, приводя к нарушению циркуляции крови.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и последующим превращением жировой ткани в плотную фиброзную, что мешает амортизации.
Болезнь Осгуда–Шлаттера —, омертвение бугристой части большеберцовой кости, обычно возникает у юных спортсменов до 18 лет. Болезненная опухоль, расположенная под коленом, приводит к ограничению движения или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли
Иногда боль не локализуется, болят ноги полностью, от бедра до колена или от колена до ступни, и причины этого следует искать в более серьезных патологиях в организме, боль в коленях в таком случае вторична.
Такие симптомы вполне могут указывать на коксартроз —, дегенерацию тазобедренного сустава, фибромиалгию – заболевание мягких тканей невоспалительного характера, невропатию седалищного нерва, проявляющуюся как результат сильного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов.
Проходящий через всю конечность нерв передает пульсирующую боль в область таза. К постоянным сильным болям также могут привести некоторые системные заболевания, например, туберкулез костей.
Остеопороз меняет минеральный состав и плотность костной ткани, хронически прогрессирующее уменьшение содержания кальция приводит к ее хрупкости.
Течение болезни сопровождается ломотой и ноющими болями в конечностях. Остеомиелит вызывает изменения во всех структурных элементах костей, сопровождается повышением температуры, отеками, местными острыми болями в костях и мышцах. Некоторые инфекционные болезни также способны вызывать ломоту и дискомфорт, например, синдром Рейтера или болезнь Лайма.
Виды болевых синдромов
По характеру и интенсивности ощущений квалифицированный врач сможет распознать причину либо симптом для диагностики развивающейся патологии организма, поэтому при консультации у специалиста постарайтесь точно описать локализацию, степень и характер ощущений.
Ниже представлены различные варианты синдрома, по которым возможно диагностировать заболевание:
- ноющая обычно возникает при артрите, остеоартрозе,
- острая, сильная может указывать на травму —, ушиб, перелом или разрыв связок, острый бурсит, менископатию, выраженный остеоартроз,
- пульсирующая чаще всего возникает при запущенном артрозе, травме мениска,
- сверлящая может быть при остеомиелите,
- тупая при сгибании или разгибании указывает на возможный бурсит или хронический остеохондрит,
- жгучая позволяет диагностировать компрессию седалищного нерва, начальную стадию туберкулезного процесса в костях,
- простреливающая чаще всего появляется при защемлении нервного ствола,
- при ходьбе обычно возникает при кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите,
- в покое —, при подагре, артритах.
Диагностика патологий
На сегодняшний день существует несколько видов различных исследований, использующихся при диагностике заболеваний, которые могут вызывать дискомфорт в коленных суставах. Физакальное обследование включает в себя сбор анамнеза и жалоб с последующим визуальным осмотром с пальпацией.
Обычно при жалобах на суставы врач назначает лабораторные исследования, в которые в обязательном порядке включаются биохимический, клинический, серологический, иммунологический анализы крови, ревматологические пробы и бактериологическое исследование синовиальной жидкости.
Инструментальные методы диагностики, применяемые современной медициной, подразделяются на инвазивные и неинвазивные.
К первой группе относятся артроскопия, пункция суставной сумки, пункционная биопсия кости. Неинвазивная инструментальная диагностика может включать в себя рентгенографию, денситометрию, ультразвуковое исследование и МРТ или КТ.
Лечение боли
К какому врачу обращаться, если вы почувствовали боль в одном или обоих, правом или левом коленях и точно уверены, что причина нетравматическая? В любом случае нужно сначала посетить терапевта, который, проведя внешний осмотр и выслушав и оценив ваши жалобы, решит, к какому узкому специалисту вас направить – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу.
Именно этот доктор расскажет вам, чем лечить болезнь, чтобы остановить его развитие уже на ранней стадии.
При любой травме следует обращаться к хирургу либо травматологу-ортопеду. В каждом индивидуальном случае врач выберет оптимальную именно для вас схему лечения в зависимости от рода заболевания и особенностей вашего организма.
В любом случае не стоит полагаться на советы знакомых, точно следуйте рекомендациям специалиста и соблюдайте несколько общих правил. Вам придется сильно уменьшить время пешеходных прогулок и значительно меньше времени проводить стоя.
Людям, занимающимся спортом профессионально, на этот период придется отказаться от тренировок, а обычным людям из занятий физкультурой исключить нагрузки, возникающие при приседании, при беге, при сгибании и разгибании, не делать резких движений. Если боли все же усиливаются, минимизируйте хождение, наложите тугую повязку из эластичного бинта либо используйте бандаж.
Системные аутоиммунные заболевания требуют серьезного комплексного лечения, которое продлится несколько месяцев и будет включать иммуноподавляющие, нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты.
При менее опасных ситуациях доктор ограничится обезболивающими и противовоспалительными средствами, антибиотики дополнят курс при инфекции.
Остеопороз лечится приемом препаратов кальция и фосфора, витамина D. Кортикостероиды применяются при удалении избыточной жидкости из синовиальной полости, хроническое воспаление бурсы излечивает хирургическое вмешательство.
Внутрисуставные инъекции врач назначает при остеоартрозе в сочетании с глюкокортикостероидами и хондропротекторами. Компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием помогают для блокирования боли, также применяют массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Серьезные поражения требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования.
При разрыве мениска консервативная терапия заключается в использовании анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Оперативное вмешательство может включать менискэктомию, трансплантацию мениска, артроскопическое сшивание разрыва.
К какому врачу идти после хирургического вмешательства, чтобы реабилитация прошла максимально быстро и безболезненно? Реабилитолог или ортопед разработает подходящую именно вам программу восстановления.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Что делать, если у вас постоянно болят колени? В таком случае ответ может быть только один —, немедленно обращаться к врачу.
Однако, уменьшить боль и улучшить состояние в ожидании решения доктора вам помогут народные средства. Согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях, оказывают отличный обезболивающий эффект.
Только не стоит забывать, что самые лучшие средства народной медицины всего лишь снимают симптомы, а не лечат, особенно, если у вас серьезное прогрессирующее заболевание.
- На смесь из чайной ложки соли и такого же количества соды накапайте 7 капель йода. Готовую смесь положите на распаренные колени, укутайте их, подождите 15 минут, затем смойте смесь водой и смажьте кожу витаминным кремом. Минимальное количество процедур для ощущения положительного эффекта —, 5-6.
- 100 граммов сухой горчицы и столько же камфорного масла смешайте с 2 взбитыми яичными белками, намажьте колени, укутайте шерстяным платком или пледом и оставьте на ночь. Можно использовать рецепт столько раз, сколько необходимо для уменьшения болевых ощущений.
- Стручки горького перца мелко нарезать и заполнить стеклянную емкость наполовину, затем доверху залить спиртом или водкой и настаивать неделю. Применять как растирку на ночь. Таким же образом можно приготовить настойку золотого уса или купить готовую в аптеке.
- Чтобы получить небольшой обезболивающий эффект, можно несколько раз в день приложить свежие листья березы, капусты, хрена, лопуха.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Массаж и лечебная гимнастика оказывают огромный положительный эффект в сочетании с вышеуказанными средствами: массаж увеличивает приток крови, разомнет мышцы, увеличит эластичность тканей. Гимнастика создаст и укрепит мышечный корсет, который будет поддерживать ваш опорно-двигательный аппарат в правильном положении, способствуя скорейшему выздоровлению и профилактике новых заболеваний.
Оптимальный комплекс лечебных упражнений подберет специалист в соответствии с особенностями вашего заболевания и вашего организма.
Выполняя комплекс лечебной физкультуры, не старайтесь сделать максимум: намного больше пользы принесет вашему организму постепенное увеличение нагрузки. Выполняйте упражнения в медленном темпе, не делая резких движений, таким образом вы проработаете все мышцы, улучшите кровообращение, уменьшите боль, но при этом не вызовете дополнительных травм или перегрузок.
Доктор обязательно посоветует вам правильно питаться. Почему так важно соблюдать диету? Растительная, богатая витаминами пища, рыбные блюда и морепродукты позволят максимально быстро восстановить суставные хрящи.
По окончании реабилитационного периода ни в коем случае не прекращайте вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, укреплять свой организм, оберегать его от слишком больших нагрузок —, это гарантия того, что болезнь больше не вернется.
