Боль в позвоночнике: острая, колющая, пульсирующая и тянущая

Шейный и поясничный отделы позвоночника являются самыми активными, а потому в этой области опорно-двигательного аппарата чаще всего возникают болевые ощущения. При вращении туловищем, поворотах головой и многих других движениях задействуются шейные и поясничные позвонки, которые представляют собой периферийные центры физической активности человека. В грудном отделе позвоночника очаги боли возникают реже, так как этот отдел испытывает гораздо меньше нагрузки.

При возникновении боли в позвоночнике найти источник и первопричину ее образования непросто, особенно когда отсутствуют явные повреждения. Чаще позвоночник болит эпизодически, то есть боли то утихают, то нарастают с новой силой. Нередко к моменту установления истинной причины их происхождения боли проходят.

В чем заключаются причины болей в позвоночнике? Методы диагностики

Если болит позвоночник в области поясницы или в какой-либо другой области, необходимо обратиться к врачу для проведения внешнего осмотра. Однако точных сведений о происхождении боли таким образом не получить. Для верного диагноза нужна единая картина заболевания, которая будет складываться из конкретных жалоб пациента и результатов инструментальной диагностики. Данная диагностика проводится посредствам компьютерной томографии или МРТ.

Боли в спине и в позвоночнике могут иметь различные причины. Иногда они свидетельствуют о наличии заболеваний, которые не связаны с  опорно-двигательным аппаратом. Такая боль может быть симптомом других нарушений в деятельности организма, например, признаком рака пищевода.

Что делать, если болит позвоночник?

Спинальные хирурги ждут до тех пор, пока не пройдет срок амбулаторного лечения позвоночника. Он составляет обычно 3 месяца. До этого времени они отказываются от проведения любого хирургического вмешательства. Боли в области спины часто проходят сами собой, не сопровождаясь какой-либо специфической симптоматикой. О том, что нужно начать лечить позвоночник и обратиться к специалисту говорят такие признаки:

• Боль носит  постоянный характер и присутствует при любом положении тела. Иногда человек может найти такое положение, в котором ему становится лучше и боль на непродолжительное время утихает. Если найти такое положение не получается, необходимо срочно обращаться к врачу.
• Ночные боли, от которых человек часто просыпается.
• Проблемы с мочеиспусканием. В этом случае после посещения туалета пациент не чувствует, что мочевой пузырь полностью опорожнился.
• Повышение температуры тела.

Обратить особое внимание на боли в позвоночнике также стоит при наличии злокачественных опухолей в истории болезней родственников.

При болях периодического характера провести диагностику очень сложно. Главной причиной возникновения таких болей в спине может быть нестабильность возле позвонков. Их смещение практически невозможно зафиксировать, и в дальнейшем позвонки также могут приходить в движение. Причина такого явления заключается в наличии перелома дужек позвоночника. Данная травма может особенно остро проявиться в зрелом возрасте, чаще после 40 лет. Чтобы выявить хроническую нестабильность позвонков, и выяснить в каком состоянии находится кость, выполняют  компьютерную томографию позвоночника в согнутом и разогнутом положении.

Как классифицируются боли в спине?

Болезненные ощущения могут возникать не только в том отделе позвоночника, где находится их источник, но и отдавать в ногу или руку. Иногда боль локализуется в костях или суставах.

Данный принцип положен в основу классификации болей в спине в медицинской практике, которая позволяет определить истинную причину боли:

• Преобладающая в области спины боль называется back dominant pain.
• Боли, которые проявляются неприятными ощущениями в ногах, обозначаются как leg dominant pain.

Пациенты не могут сами определить, где находится причина боли и от какого типа болей они страдают. Специалист решает эту проблему, задав пациенту следующий вопрос: «Какой очаг боли вам хотелось бы убрать быстрее других?»

У любой патологии имеются собственные клинические проявления, но боли в позвоночнике присутствуют в симптоматике очень многих заболеваний. Важно тщательно проанализировать жалобы пациента и детализировать имеющиеся симптомы. Такой подход очень эффективен при проведении дифференциальной диагностики.

Характеристики болевого синдрома:

• боль носит острый, резкий или тупой характер,
• боль имеет колющий, стреляющий,  тянущий, ноющий постоянный характер,
• боль может пульсировать,
• боль распространена по всему позвоночнику или локализована около определенного места,
• боль двусторонняя или односторонняя,
• боль проявляется сильно, слабо или умеренно,
• боль поражает грудной, поясничный или шейный отдел позвоночника,
• происходит отдача боли в сердце, живот, ноги, грудную клетку и в ноги,
• наблюдается усиление боли во время движений головой, верхними или нижними конечностями, туловищем. Также происходит увеличение болевых ощущений при кашле, смехе или дыхании,
• боль возникает после погрешностей в диете, переохлаждения, при большой психоэмоциональной нагрузке.

Даже небольшой дискомфорт в области спины может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При любом отклонении от нормы нужно обращаться к врачу, так как такая боль является очень тревожным сигналом.

Шейный отдел позвоночника отличается от поясничного тем, что не имеет связи со спинным мозгом. В области поясницы находятся только нервные окончания. При чрезмерном давлении на шейный отдел позвоночника могут произойти травмы спинного мозга, носящие необратимый характер. Такой вид заболевания называют шейной миелопатией.

Пациент с подобным диагнозом чувствует сильную слабость в ногах.  Также у него наблюдается нарушение грубой моторики рук, что затрудняет многие повседневные действия, такие как, например, застегивание пуговиц. Еще одним симптомом является нарушенная координация движений. Так как подобные боли не носят систематического характера, то на ранних стадиях диагностику шейной миелопатии проводить очень сложно.

Как лечатся боли в позвоночнике?

Заболевания, вызванные сужением спинального канала, требуют хирургического вмешательства. При обнаружении васкулярной хромоты врачи проводят специальное обследование &#8212, «допплер сосудов». По его результатам специалисты решают какое лечение необходимо пациенту. Это могут быть инвазивные процедуры в виде катетеризации сосудов либо операция. Укрепить уже имеющиеся и развить дополнительные коллатеральные сосуды можно с помощью увеличения физической активности, которая обеспечит приток крови к мышцам ног.

Чтобы убрать боли в позвоночнике независимо от их характера и причин возникновения, необходимо укреплять мышцы опорно-двигательного аппарата. Это рекомендуется делать даже при наличии неустойчивых позвонков.

Израильские специалисты не советуют носить ортопедические пояса при болях в спине. Вследствие их использования мышечный «пояс» человека возле позвоночника будет ослабевать.

Также пациент может попробовать прислушаться к собственным ощущениям. Например, при отсутствии интереса к рекомендованному врачом плаванию это занятие не принесет никакой пользы.

Поднимать тяжести на вытянутых руках при болях в спине не рекомендуется. Поднятие любого груза должно осуществляться благодаря мышечной силе ног, поэтому его нужно переводить ближе к телу. Спина не должна быть в этом задействована. По законам физики давление на позвоночник в таком случае уменьшится. Для того чтобы снять однократную резкую  боль, можно использовать назначенные лечащим врачом медикаменты.

Чем поможет физиотерапия?

При многих заболеваниях воспалительного и дистрофического характера рекомендуется применять физические методы лечения. При хронической и острой негнойной патологии, для улучшения кровообращения и биохимических процессов в тканях эти методы дают наилучший эффект.

Процедуры:

• магнитотерапия,
• УВЧ-терапия,
• синусоидальные токи,
• лечение лазером,
• фоно- и электрофорез,
• рефлексотерапия,
• бальнеотерапия.

Применять физиотерапевтические  средства для снятия боли в области спины необходимо после выявления у пациента возможных противопоказаний:

• почечная и сердечная недостаточность,
• инфекционная патология, которая сопровождается лихорадкой,
• тяжелое состояние пациента,
• кожные заболевания.

Возможности массажа и лечебной физкультуры для лечения спины

При появлении болей в спине по причине патологии позвоночного столба можно применять для лечения ручной массаж. Эта процедура отлично расслабляет мышцы, прогревает мягкие ткани и улучшает кровообращение. Пациентам с заболеваниями органов дыхания и затруднениями с  отхождением мокроты рекомендуется вибрационный массаж.

Важным компонентом терапии заболеваний опорно-двигательной системы является ЛФК. Определенный комплекс упражнений назначается пациенту с учетом поражения конкретного отдела позвоночника. Это позволяет укрепить  связки и сухожилия, растянуть и натренировать мышцы. Но упражнения можно выполнять только при отсутствии болевого синдрома. Элементы лечебной физкультуры можно включать также в реабилитационные мероприятия, которые назначаются после лечения сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний.