Боль – это основной признак патологий опорно-двигательного аппарата, в том числе и остеохондроза. Выраженность болевых ощущений во многом зависит от степени поражения межпозвоночных дисков, наличия воспаления и изменений в близрасположенных тканях. Блокада при остеохондрозе является одним из способов борьбы с сильными болями.
Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе?
Блокады могут проводиться только опытными врачами, врачебная ошибка, допущенная дилетантом, может привести к непоправимым последствиям
Блокады при остеохондрозе – это процедуры, в основе которых лежит введение того или иного обезболивающего медикаментозного средства в пораженную область позвоночника. Манипуляции производятся при помощи шприца и позволяют снять болевой синдром и восстановить привычный уровень активности пациента.
Внимание! Введение иглы в область позвоночника является серьезным медицинским вмешательством, а потому производится исключительно в стационаре специалистом соответствующей квалификации.
Показания
Показаниями к проведению блокады при остеохондрозе являются:
- сильная боль, не снимающаяся приемом анальгетиков,
- выраженные воспалительные процессы в позвоночнике, требующие немедленного устранения,
- спазмы мышц, представляющие собой ответную реакцию на патологические изменения, происходящие в позвоночном столбе.
Противопоказания
Противопоказаниями к использованию блокад при остеохондрозе являются:
- детский возраст,
- периоды беременности и кормления грудью,
- болезни сердца,
- аритмия,
- артериальная гипотония,
- плохая свертываемость крови или склонность к тромбообразованию,
- печеночные патологии,
- раковые заболевания,
- инфекционные процессы в организме,
- воспаление кожных покровов в местах введения препарата,
- тяжелое состояние больного,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- эпилепсия,
- расстройства психики,
- болезни вегетативной нервной системы.
Возможные осложнения
При неправильно поставленной блокаде может возникнуть головная боль и головокружение
Недостаточная квалификация специалиста, проводящего блокаду позвоночника, и пренебрежение условиями стерильности способны привести к развитию осложнений в виде:
- повреждения связок, мышечных и нервных волокон во время укола,
- менингита,
- миелита,
- развития неспецифических реакций на вводимые препараты,
- кровотечения,
- головокружения,
- заторможенности,
- онемения конечностей и губ,
- головных болей,
- учащения сердцебиения,
- тошноты,
- повышения температуры тела,
- скачков давления,
- гнойничковых высыпаний на коже.
После проведения процедуры больной должен находиться под наблюдением врача – это позволит избежать развития серьезных осложнений.
Результаты блокады
Обезболивающий эффект от блокады наступает в течение десяти минут после введения препарата. Продолжительность обезболивания составляет три-четыре недели.
Виды медикаментозных блокад
Спинальные блокады подразделяются на:
- мышечные (рецепторные),
- тканевые,
- ганглионарные,
- периневральные.
При мышечных блокадах лекарства вводят в рецепторы мышц, сухожилий и связок.
При тканевых блокадах препараты вводятся в мягкие ткани в области пораженных межпозвоночных дисков и позвонков.
При ганглионарных блокадах лекарства вводят в нервные узлы, а при периневральных – в крупные нервные стволы и нервные сплетения.
Блокады позвоночника подразделяются на:
- паравертебральные,
- эпидуральные (блокады при остеохондрозе поясничного отдела),
- шейные вагосимпатические по Вишневскому.
Паравертебральные блокады
При проведении комплексной терапии и отсутствии противопоказаний блокаду можно проводить еженедельно
Паравертебральные блокады производятся в области позвоночника в месте выхода нервных корешков. Подобные процедуры снижают боль, снимают отек и улучшают питание окружающих тканей. Выполняется блокада следующим образом: кожные покровы в области укола обрабатываются антисептическим средством. Посредством тонкой иглы вводится обезболивающее средство местного действия (в основном для этого используют Лидокаин). При помощи толстой иглы в пораженный сегмент вводится выбранный специалистом препарат.
Противопоказанием к проведению паравертебральных блокад являются тяжело протекающие болезни ЦНС, сердца и почек, острые инфекционные процессы. Людям, страдающим артериальной гипотонией и эпилепсией, подобные процедуры назначаются исключительно по экстренным показаниям.
Эпидуральные блокады
Эпидуральные (перидуральные) блокады осуществляются путем введения анестетика (новокаина) в эпидуральное пространство, находящееся между надкостницей крестцовых и поясничных позвонков и твердой мозговой оболочкой. Обезболивание достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов.
Манипуляции производятся с использованием флуороскопа – прибора, позволяющего изучать рентгенографические изображения без снимков.
Внимание! Противопоказанием к проведению эпидуральных блокад являются врожденные пороки развития позвоночника, эпидурит, инфекции кожи, системные кровотечения, геморрагические диатезы, прием антикоагулянтов.
Шейные вагосимпатические блокады по Вишневскому
Шейные вагосимпатические блокады по Вишневскому позволяют купировать боли, сопровождающие шейный остеохондроз, путем блокирования блуждающего нерва и нервов, отходящих от шейных узлов симпатического ствола.
Манипуляции производятся следующим образом: больной полностью расслабляет плечи, его руку оттягивают вниз. Выполняют местное обезболивание. Вводят толстую иглу и по мере приближения к позвонку вводят лекарство небольшими порциями. Коснувшись позвонка, вводят основную массу препарата – около 50-60 миллилитров. Иглу удаляют, место укола обеззараживают.
Внимание! Двухсторонняя вагосимпатическая блокада не может быть выполнена одновременно. Интервал между процедурами должен составлять 40-50 минут. Одновременное введение обезболивающих средств и адреналина категорически воспрещается.
Какие препараты используются для блокады?
После инъекции действие Новокаина начинается в течение двух-трех минут, противопоказан при индивидуальной непереносимости
В зависимости от количества компонентов блокады подразделяются на:
- однокомпонентные,
- двухкомпонентные,
- трехкомпонентные.
Наиболее безопасными являются однокомпонентные блокады. При использовании многокомпонентных смесей риски развития побочных эффектов значительно возрастают.
Основными компонентами инъекций являются обезболивающие средства местного действия, воздействующие на воспаленные нервные окончания и блокирующие болевые рецепторы. К подобным веществам относят:
- Новокаин (действие начинается через 2-3 минуты),
- Лидокаин (действие начинается через 3-5 минут),
- Маркаин (действие начинается через 15-20 минут).
Смесь Новокаина и Лидокаина оказывает более продолжительный эффект, нежели указанные лекарства по отдельности.
Перед использованием обезболивающих проводится проба на чувствительность пациента к вводимым средствам.
Вместе с обезболивающими средствами для блокад используются и гормональные препараты для усиления терапевтического эффекта:
- Гидрокортизон, вводимый совместно с анестетиками,
- Дексаметазон, оказывающий мгновенное, непродолжительное действие,
- Дипроспан, обладающий пролонгированным действием,
- Кеналог, обладающий длительным действием (перерыв между блокадами при его использовании должен составлять не менее двух недель),
Гормональные препараты не только снимают боль и воспаление, но и уменьшают выраженность аллергических реакций на вводимые обезболивающие средства.
Кроме того, могут быть использованы и дополнительные препараты:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Кетонал), обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом,
- витамины группы В,
- хондропротекторы, восстанавливающие хрящи,
- миорелаксанты, купирующие или ослабляющие спазмы мышц,
- Лидаза, снимающая отеки и увеличивающая подвижность межпозвонковых суставов.
Где сделать блокаду
Блокада при остеохондрозе является одним из способов борьбы с сильными болями
Блокаду при остеохондрозе можно сделать в стенах специализированных медицинских учреждений. Стоимость процедуры составляет от 1300 до 6000 рублей в зависимости от вида обезболивания.
Отзывы
Марина Смирнова, Санкт-Петербург
«Решилась на блокаду при шейном остеохондрозе тогда, когда боль стала невыносимой. Очень боялась каких-либо осложнений, ведь укол делается в позвоночник. Обратилась в известную в нашем городе клинику, и не ошиблась с выбором – боль ушла, никаких побочек не появилось».
Лидия Микушина, Москва 
«Остеохондрозом страдаю очень давно. Во время обострений мучаюсь болями в спине, тошнотой, головокружением. За время болезни было испробовано множество процедур, в том числе и паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника. В целом достигнутым эффектом была довольна – боль ушла где-то на полгода».
Павел Кузнецов, Киров
«Как человек, живущий с остеохондрозом давно, могу сказать, что в некоторых случаях блокада является единственным способом возвращения к нормальной жизни. Однако делать ее нужно только в хороших клиниках – даже простейшая новокаиновая блокада при остеохондрозе способна навредить, если ее будет делать непрофессионал».
