Артрит голеностопного сустава (код: М99.7) – это острое либо хроническое заболевание воспалительного характера костей и мышц голеностопа. Может возникнуть в любом возрасте. Однако в большей степени артриту голеностопного сустава подвержены лица мужского пола. Характерными симптомами заболевания являются болевой синдром, гиперемия, повышенная температура, отек тканей пораженной области, уменьшение подвижности стопы.
При диагностике артрита голеностопного сустава используются данные рентгена, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, пункции, артроскопии, а также лабораторных анализов. Если симптомы оказались не ложными и обследование подтвердило наличие артрита голеностопного сустава, то в процессе лечения пациенту показан прием препаратов различного спектра действия и полный покой. В случае неэффективности медикаментозного лечения может понадобится проведение синовэктомии либо протезирование пораженного сустава.
Код заболевания «артрит голеностопного сустава» по МКБ-10: М99.7.
Классификация артрита голеностопного сустава
В зависимости от причинной связи выделяют:
- первичный артрит (непосредственная дегенерация сустава),
- вторичный артрит (возникший из-за несуставной патологии).
По форме протекания артрит бывает:
- острым,
- хроническим.
По типу воспаления выделяют:
- гнойный артрит,
- специфический артрит,
- асептический артрит.
Артрит голеностопа может быть изолированным (моноартрит) или протекать параллельно с воспалительным процессом в других суставах (полиартрит). Также поражение голеностопа бывает:
- односторонним (в следствии инфекции или травмы),
- двусторонним (системная патология),
- мигрирующим (при подагре).
Причины артрита голеностопа
Артрит голеностопного сустава может развиться из-за нарушения обмена веществ, дегенеративных и дистрофических изменений в суставах, а также различных инфекций и уже имеющихся патологий организма.
Способствуют артриту и вредные привычки, ожирение, прием жирной и соленой пищи, перенесенные стрессы, переохлаждение, повышенная физическая нагрузка на голеностоп. Артрит у детей часто возникает на фоне аллергий, а также респираторных и кишечных инфекций.
Ревматоидный артрит возникает по причине воспалительного процесса синовиальной оболочки. Процесс характеризуется ее разрастанием, дегенерацией хрящевой и костной тканей, а также сращением самого сустава.
Реактивный артрит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями (иммунитет реагирует на антиген и, совместно с суставным антигеном, провоцирует воспаление).
Псориатический артрит связан с различными кожными заболеваниями и наследственной предрасположенностью.
Посттравматический артрит возникает в следствие травм (перенесенные переломы, ушибы, вывихи, растяжения).
Гнойный артрит встречается реже. Данная разновидность заболевания может появиться при попадании инфекции в проникающую рану с последующим распространением посредством лимфы либо крови.
Характерные симптомы
Типичными проявлениями артрита являются:
- внезапные боль, отек, повышение температуры, уменьшение суставной подвижности (при остром артрите),
- лихорадка, головные боли, ощущение немощности, озноб (при гнойном артрите),
- постепенное покраснение кожи, медленно набухающий отек, уменьшение подвижности больного сустава в утреннее время, ноющая боль в процессе движения (хроническая форма артрита),
- симметричное поражение суставов, боль, вывихи или подвывихи (ревматоидный артрит).
Картина реактивного артрита несколько отличается от всех вышеперечисленных, так как данная болезнь развивается из-за респираторных, вирусных, кишечных либо мочеполовых заболеваний. А потому клиническое проявление зависит от типа перенесенной (или еще имеющейся) инфекции. Например, при синдроме Рейтера артрит сопряжен с конъюнктивитом, простатитом или уретритом.
Стадии артрита голеностопного сустава
Стадия I: явление боли в процессе движения, слабовыраженные скованность и уменьшение амплитуды движения в суставе.
Стадия II: боль постоянная, наличие негативной реакции на погодные явления, более выраженное уменьшение подвижности в пораженном суставе.
Стадия III: потеря подвижности, изменение формы стопы, анкилоз.
Диагностика
Артрит голеностопного сустава диагностируется на основе изучения клинической картины и показаний:
- рентгена (признаки дегенерации костей, а также жидкость или нагноение в суставных полостях),
- КТ (деструкция кости, костные уплотнения, сужение суставной щели, анкилоз),
- МРТ (наличие даже незначительных отклонений в костях, суставах, хрящах и мышцах),
- УЗИ (кисты, эрозии).
При диагностике артрита голеностопного сустава также прибегают к лабораторным методам (анализ крови и мочи), артроскопии с биопсией ткани и забору синовиальной жидкости посредством пункции.
Лечение артрита голеностопного сустава
Лечить нагрузочный артрита правого или левого голеностопа может врач-ревматолог либо ортопед-травматолог. Как правило, список назначений состоит из следующих пунктов:
- прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов (в виде инъекций), антибактериальных препаратов, витаминов, а также местное применение гелей и мазей,
- минимум нагрузки на стопу (иммобилизация или использование ортопедической обуви, трости),
- диета (питаться без соленой, жирной, копченой, острой, консервированной пищи),
- физиотерапия (электрофорез, грязелечение, массаж, ЛФК и пр.),
- артроскопия (при гнойном артрите).
Вылечить артрит, протекающий в тяжелой форме или с частыми рецидивами, реально только посредством артроскопического артродеза, синовэктомии либо эндопротезирования.
Прогноз и профилактика заболевания
Будущее при артрите голеностопного сустава зависит от причины возникновения заболевания. Для реактивной формы характерен более благоприятный прогноз, для ревматоидной и псориатической —, более тяжелый.
Избежать или замедлить развитие болезни реально при соблюдении следующих правил:
- отказ от вредных привычек,
- своевременное лечение заболеваний и травм,
- отказ от жирной, пряной, копченой пищи,
- слежение за весом (избыточная масса тела оказывает еще большую нагрузку на голеностопный сустав),
- ведение посильной двигательной активности,
- соблюдение теплового режима (переохлаждения чреваты рецидивом заболевания),
- беречь себя от стрессов и иных нервных перенапряжений,
- не носить тяжести.
