Лечение вирусных гепатитов подразумевает применение интерферонов, в частности, широко распространенного препарата Виферон.
Интерфероны представляют собой белки, родственные тем, которые вырабатываются защитными системами организма для борьбы с вирусами. Возбудители гепатита обладают способностью снижать воспроизводство таких белков, тормозя действие иммунной системы. По этой причине организм пациента нуждается в дополнительных интерферонах, которые и дает ему препарат Виферон.
Форма выпуска
Виферон в настоящее время представлен в трех лекарственных формах:
- Ректальные суппозитории. Белые с оттенком желтого свечи Виферон однородны по консистенции и имеют пулеобразную форму. Нормы допускают легкую неоднородность (мраморность) окраски и углубление в виде воронки на продольном срезе. Диаметр суппозиториев не превышает 10 мм.
- Белый с оттенком серого однородный гель. Выпускается в алюминиевых тубах массой 12 г. Каждая туба помещена в картонную упаковку.
- Также Виферон встречается в продаже в форме мази.
Состав препарата
Разные формы выпуска лекарства имеют отличающиеся составы:
- Суппозитории. Действующим веществом свечей является человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b в количестве 1 000 000 МЕ. В состав дополнительно входят ацетат токоферола – 55 мг, аскорбат натрия – 16,2 мг, аскорбиновая кислота – 8,1 мг, полисорбат 80 – 100 мкг, дигидрат эдетата динатрия 100 мкг. Основой является пищевой жир и масло какао в количестве до 1 г.
- Гель для местного нанесения. 1 мл человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2 — 36000 МЕ. Дополнительные вещества раствор ацетата альфа-токоферола – 5%, спиртовой раствор метионина – 2%, раствор бензойной кислоты – 0,4%, раствор лимонной кислоты – 10%, раствор тетрабората натрия – 3%, раствор хлорида натрия – 10%, раствор человеческого сывороточного альбумина – 10%, дистиллированный глицерин, карбоксиметилцеллюлоза натрия, очищенная вода.
Фармакологическое действие
Интерферон альфа-2b обладает способностью стимулировать иммунитет, имеет противовирусные, антипролиферативные свойства. Он замедляет самовоспроизведение РНК- и ДНК-содержащих вирусов.
Действие интерферона альфа-2b по стимулированию иммунной системы заключается в способности поглощать и связывать вирусные клетки, усиливать действие лимфоцитов на возбудителей. Это обуславливает его антибактериальную активность.
Показания к использованию
Инструкция по применению препарата Виферон предполагает его назначение в следующих случаях:
- В ходе комплексного лечения вирусных хронических гепатитов В, С, D у взрослых и детей, включая применение в сочетании с гемосорбцией и очисткой крови (плазмаферезом). Для терапии вирусных гепатитов в активной хронической форме, включая осложнения в виде цирроза печени.
- В ходе комплексного лечения различный детских инфекционно-воспалительных заболеваний (ОРВИ и т.п.), в том числе при терапии недоношенных детей. Подходит для лечения пневмонии в бактериальной, вирусной или хламидийной форме, вирусного или бактериального менингита. Применяется при заражении тканей и различных внутренних инфекций (герпеса, хламидиоза, кандидоза, микоплазмоза).
- Для комплексного лечения взрослых пациентов, включая беременных и больных с урогенитальной инфекцией уреаплазмозом, трихомониазом, хламидиозом, гарднереллезом, бактериальным вагинозом, влагалищным хроническим кандидозом, микоплазмозом. Подходит для лечения рецидивов или первичного герпеса кожи и слизистых оболочек, включая среднее и тяжелое течение в местной форме, в том числе, урогенитальной.
- Для комплексного лечения ОРВИ, включая осложненный инфекцией грипп у взрослых пациентов.
- Для профилактики гриппа, ОРВИ и других вирусных заболеваний по рекомендации врача.
Дозировка и методика применения
Инструкция по применению свечей Виферон для терапии гепатитов В, С, D у детей и взрослых предусматривает назначение препарата в следующих дозах:
- Суточная доза для детей, страдающих от вирусных хронических гепатитов, зависит от возраста:
- до полугода 300000-500000 МЕ,
- от полугода до года – 500000 МЕ.
- от года до 7 лет – 3000000 МЕ на квадратный метр площади поверхности тела.
- старше 7 лет – 5000000 МЕ на квадратный метр площади поверхности тела.
Нужную дозировку подбирают индивидуально для каждого ребенка, умножая рекомендуемую дозу на площадь поверхности тела. Последняя определяется на основе номограммы расчета по высоте и массе тела ребенка при помощи методик Гарфорда, Терри и Рурка.
Полученный результат разделяют на 2 введения и округляют до дозы соответствующей свечи. Применение суппозитория в первые 10 дней производится дважды в сутки с промежутком 12 часов. В дальнейшем свечи применяются 3 раза в неделю через сутки на протяжении 6-12 месяцев. Продолжительность терапии определяется по лабораторным анализам и клиническим обследованиям эффективности действия лекарства.
- Для детей, страдающих от хронических вирусных гепатитов с выраженным действием и циррозом печени препарат назначается перед проведением процедур очистки печени или крови. Лекарство применяют на протяжении двух недель ежедневно по 1 суппозиторию каждые 12 часов дважды в день. Дозировка препарата детям до 7 лет составляет 150000 МЕ, старше 7 – 500000 МЕ.
- Для взрослых пациентов с вирусными хроническими гепатитами Виферон в дозировке 3000000 МЕ назначается по 1 суппозиторию дважды сутки через каждые 12 часов. Свечи применяются на протяжении 10 суток. В дальнейшем суппозитории применяются 3 раза в неделю на протяжении 6-12 месяцев. Длительность терапии определяется исходя из действенности и результатов лабораторных исследований.
- Гель Виферон нужно наносить на слизистую носа после очищения носовых проходов, а также на поверхность миндалин неба через полчаса после употребления пищи. В процессе нанесения геля нельзя прикасаться ватным тампоном к миндалинам. Нанесение геля на шейку матки должно предваряться удалением слизи и выделений с шейки и сводов влагалища посредством марлевого или ватного тампона.
Противопоказания к применению
Наличие повышенной чувствительности к отдельным составляющим лекарства, включая масло какао в суппозиториях.
Побочные действия
Применение препарата Виферон не приводит к появлению побочных эффектов. При парентеральном введении человеческих интерферонов альфа-2b не образуются антитела, способные нейтрализовать противовирусное действие интерферона.
Однако не следует забывать, что длительное применение иммуностимуляторов может привести к снижению активности иммунной системы.
Применение при беременности и вскармливании
Применять суппозитории с 14 недели беременности и в период вскармливания младенца следует с осторожностью и только по врачебной рекомендации.
Местное применение геля отличается низким поглощением интерферона и строго локализованным действием в очаге поражения. По этим причинам гель Виферон можно использовать при беременности и в период лактации за исключением его нанесения на область соска и груди. Это связано со способностью геля образовывать длительно остающуюся на поверхности кожи пленку.
Назначение детям
Принимать лекарство детям разрешается при назначении врача в соответствии с инструкцией.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препарат Виферон хорошо сочетается и совместим со всеми лекарственными средствами, применяемыми при терапии указанных выше заболеваний, включая ГКС, химиопрепараты, антибиотики и другие таблетки.
Использование Виферона в составе комплексного лечения дает возможность уменьшить дозировки гормональных и антибактериальных лекарств, и снизить токсическое действие таких препаратов на организм.
Аналоги
К препаратам со схожим терапевтическим эффектом относятся:
- Генферон. Кроме интерферона, лекарство имеет в составе обезболивающее и антиоксидант бензокаин и таурин соответственно.
- Генферон лайт. Является аналогом Генферона, но имеет меньшую концентрацию действующих компонентов.
- Интераль-П. Инъекционный препарат интерферона, предназначенный для внутривенного или внутримышечного введения.
- Альтевир. Инъекционный препарат для терапии гепатита В и С, а также рака крови.
- Гиаферон. Кроме интерферона содержит в составе гиалуронат натрия. Представляет собой человеческий лейкоцитарный интерферон для интраназального (внутрь носа) введения.
Длительность и условия хранения
Хранить Виферон следует в темном месте при температуре от 2 до 8 градусов. Длительность хранения для геля 36000 МЕ/г наружного и местного действия составляет 1 год, для ректальных суппозиториев 1000000 МЕ – 2 года.
Стоимость и условия продажи в аптеках
Продажа препарата Виферон производится без рецепта.
Цена гуля в среднем составляет 160 рублей. Стоимость суппозиториев зависит от содержания действующего вещества и варьируется в пределах от 240 до 880 рублей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста