Урсосан является гепатопротекторным лекарством, обладающим свойствами понижать содержание холестерина и липидов в крови. Известен своим холелитолитическим, иммуномодулирующим и желчегонным эффектом.
Состав Урсосана
Состав препарата представлен:
- Урсодезоксихолевой кислотой. Эта прекрасно впитывающая воду неагрессивная желчная кислота характеризуется способностью растворять конкременты в желчевыводящих путях.
- Кукурузным крахмалом. Известен как пищевой естественный загуститель.
- Коллоидным диоксидом кремния. Данный компонент в человеческом организме выступает в роли адсорбента токсических субстанций.
- Магниевой солью стеариновой кислоты. Формообразующая субстанция.
- Желатином. Входит в состав оболочки капсулы.
- Двуокисью титана.
Выпускаемая форма
Раньше Урсосан выпускался только в виде капсул, некоторые ошибочно именовали их таблетками.
Капсула содержит светлую оболочку из желатина, внутри нее порошкообразная светлая масса, иногда с маленькими белыми кусочками.
Встречаются капсулы, в которых содержимое прессуют в столбикообразную форму, запросто распадающуюся даже при слабом давлении.
Препарат реализуется в картонных коробках, содержащих 10, 50, 100 капсул. В настоящее время официальный сайт производителя предлагает к продаже Урсосан в таблетках, содержащих в 2 раза больше активной субстанции (500,0 мг), чем в капсулах.
Изготовитель лекарства фармацевтическая компания PRO.MED.CS Praha, a.s..
Фармакологическая характеристика
Лечебный эффект препарата объясняется воздействием урсодезоксихолевой кислоты. Она обеспечивает такое влияние:
- Гепатопротекторное.
- Желчегонное.
- Ликвидирует застой желчи в печеночных протоках.
- Способствует растворению холестериновых конкрементов.
- Антилитогенное.
- Уменьшает уровень холестерина в крови.
- Иммуномодулирующее.
- Противостоит образованию фиброзной ткани и возникновению печеночного цирроза.
Повышение иммунитета обеспечивается такими эффектами Урсосана:
- Уменьшение числа антигенов тканевой совместимости на гепатоцитах и желчевыводящих путях.
- Нормализация содержания интерлейкина–2.
- Оптимизация активности Т-лимфоцитов.
- Нормализация концентрации эозинофилов.
Показания к приему лекарства
Урсосан используют при печеночной патологии различного генеза, с целью профилактики повреждений печени из-за работы на токсичных производствах или употребления гепатотоксичных препаратов. Согласно инструкции по применению, прием Урсосана показан в следующих ситуациях:
- Желчекаменная болезнь, развивающаяся без осложнений.
- Предотвращение образования конкрементов после холецистэктомии.
- Хроническое течение гепатита.
- Гепатит в острой форме.
- Хроническая форма описторхоза.
- Токсические печеночные повреждения, например, лекарствами или этиловым спиртом.
- Неалкогольный стеатогепатит.
- Билиарный печеночный цирроз (первичный).
- Первичный холангит, сопровождающийся склерозированием желчевыводящих протоков.
- Печеночный муковисцидоз.
- Отсутствие внутрипеченочных желчных путей.
- Патологии сокращения желчного пузыря и его протоков (билиарный рефлюкс-эзофагит, рефлюкс-гастрит).
- Синдром мальдигестии, обусловленный дискинезией желчевыводящих протоков и болезнями желчного пузыря.
- Профилактика отрицательного действия на гепатоциты противоопухолевых и гормональных контрацептивных препаратов.
Как принимать Урсосан
В соответствии с инструкцией, Урсосан принимают внутрь, не разжевывая, запивают приличным количеством жидкости. Лучше принимать суточное количество лекарства вечером. Доза и продолжительность терапевтического курса определяются видом и степенью тяжести заболевания. В основном, количество препарата высчитывают, исходя из соотношения 10 мг на кг веса тела.
Для примера, человеку с весом 75 кг необходимо для приема: 75 * 10 = 750 мг (это 3 капсулы Урсосана).
Схема лечения Урсосаном выглядит следующим образом:
- Для растворения конкрементов (при желчекаменной болезни) лекарство употребляют в количестве от 2 до 5 капсул каждый день продолжительное время. Это зависит от быстроты растворения конкрементов и динамики патологии. Иногда лечение Урсосаном занимает несколько месяцев и даже лет. Следует осуществлять прием препарата до полного исчезновения камней, и еще на протяжении 3-х месяцев во избежание формирования новых. Суточное количество Урсосана пьют раз в сутки – перед отходом ко сну.
- С целью лечения цирроза, гепатита в острой и хронической форме суточную дозу Урсосана высчитывают по весу больного, исходя из соотношения от 10 до 15 мг на кг массы. Для примера, при весе человека 75 кг, дозировка Урсосана в сутки: 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг (3 – 5 капсул). Далее определенное количество разделяют на 2 – 3 приема за сутки, употребляют во время еды. Терапию продолжают несколько месяцев, может быть, несколько лет. Это решает врач, ориентируясь на динамику патологии и состояние больного.
- Билиарный рефлюкс-гастрит, а также рефлюкс-эзофагит лечат Урсосаном в дозировке – 1 капсула в день, перед сном. Продолжительность лечения зависит от быстроты развития положительной динамики и может составлять от 10 дней до 2-х лет. Препарат можно употреблять без перерыва.
- Для предупреждения образования конкрементов после холецистэктомии следует пить Урсосан по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 – 4 месяцев.
- Для лечения токсического повреждения печени (лекарствами, этанолом), при атрезии желчевыводящих путей количество Урсосана определяют по весу тела: 10 – 15 мг на кг массы в сутки. К примеру, при весе тела 75 кг, суточная дозировка препарата составляет 75 * (10 – 15) мг = 750 – 1125 мг (это 3 – 5 капсул). Определенное количество Урсосана принимают в 2 приема во время еды, в течение полугода или года.
- Склерозирующий холангит лечат Урсосаном в количестве 12 – 15 мг на кг веса тела в сутки. Рассчитанную дозировку делят на 2 – 3 приема.
- Для лечения неалкогольного стеатогепатита необходим прием Урсосана в количестве: 13 – 15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Определенную дозировку разделяют на 2 – 3 приема в сутки. Лекарство пьют от 6 месяцев до нескольких лет.
- При муковисцидозе принимают Урсосан в количестве 20 – 30 мг на кг веса тела. Для примера, пациенту весом 75 кг нужна суточная доза лекарства 75 * (20 – 30) мг = 1500 – 2250 мг (6 – 9 капсул). Общее количество разделяют на 2 – 3 приема в день во время приема пищи. Лечение проводят от 6 месяцев до нескольких лет.
Следует помнить, что Урсосаном можно растворять только рентгенонегативные холестериновые конкременты диаметром 15-20 мм, не больше.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к приему Урсосана становятся:
- рентгеноположительные желчные конкременты (характеризуются повышенным уровнем кальция),
- недостаточность функции желчного пузыря,
- желчно-желудочно-кишечный свищ,
- холецистит и холангит в острой форме,
- цирроз печени в стадии декомпенсации,
- нарушение функции печени и почек,
- нарушение проходимости желчевыводящих протоков,
- острые инфекционные патологии желчного пузыря и протоков, эмпиема желчного пузыря,
- индивидуальная непереносимость Урсосана.
Побочное действие Урсосана
Капсулы неплохо переносятся больными. Неприятными последствиями приема препарата могут стать изменения в пищеварительной системе:
- диспепсические расстройства,
- эпизодическое увеличение активности трансаминаз печени,
- кальцификация желчных камней,
- болезненность в животе.
Случаи диареи встречаются у пациентов, принимающих лекарство в повышенной дозировке.
Другими побочными эффектами применения Урсосана становятся:
- боли в области спины,
- аллергии, проявляющиеся, например, в виде кожного зуда,
- алопеция.
Назначение беременным и в лактационном периоде
Урсосан рекомендуют к приему беременным в такой ситуации:
- Затруднение желчного оттока из-за сжатия желчного пузыря маткой, увеличенной в размерах.
- Хронические заболевания желчного пузыря во время обострения (колика из-за движения конкрементов).
- Зуд беременных, развивающийся из-за затруднения выделения желчи.
- Хронические печеночные болезни, протекающие с изменением самочувствия и увеличением концентрации билирубина, АсАТ, АлАТ и др.
Использование детьми
Урсосан разрешен к приему детям старше 2-х лет. Количество препарата определяется из расчета: 10 – 20 мг на кг массы тела в сутки. Пьют вечером, во время приема пищи.
Если возникают затруднения в приеме капсулы, ее содержимое надо растворить в воде и выпить. Необходимо следить, чтобы маленький пациент выпил всю жидкость.
В основном, дети неплохо переносят данное лекарство. Урсосан назначают при острых гепатитах, в случае атрезии желчных путей. Препарат способствует устранению детских пищеварительных нарушений, обусловленных приемом жирных и жареных продуктов.
Взаимодействие лекарств
Одновременное употребление с Al-содержащими антацидными лекарствами (Гастал, Алмагель и др.), а также Холестирамином приводит к снижению результативности Урсосана.
Совместный прием с такими лекарствами вызывает уменьшение способности Урсосана растворять желчные камни:
- эстрогенные препараты (Эстриол, Эстрадиол и др.),
- Клофибрат,
- прогестины (Медроксипрогестерон, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Дезогестрел, Линестренол, Мегестрол и др.),
- Неомицин.
Аналоги Урсосана
У препарата существуют аналоги и синонимы. Последние содержат точно такую же активную субстанцию урсодезоксихолевую кислоту. К аналогам Урсосана относят препараты, обладающие похожим лечебным действием, но имеющие другие действующие субстанции. Их цена на порядок ниже, чем у Урсосана.
В России синонимами Урсосана стали:
- Урсодезоксихолевая кислота – выпускается в капсулах.
- Ливодекса – выпускается в таблетированной форме, покрытой пленочной оболочкой.
- Урдокса – в форме капсул.
- Урсором Ромфарм – в виде капсул.
- Урсодекс – реализуется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.
- Урсо 100 – в форме капсул.
- Урсолив – в капсулированной форме.
- Урсором С – в капсулах.
- Урсофальк – не только капсулы, но и суспензия.
- Эксхол.
- Урсодез.
- Холудексан.
Последние 3 препарата производитель выпускает в капсулах.
Срок и условия хранения
Срок хранения Урсосана – не более 4-х лет. Температурный режим содержания лекарства составляет от 15 до 25 градусов. Беречь от солнца и избыточной влажности.
Цена Урсосана
Урсосан производится только за рубежом, поэтому его цена определяется стоимостью оптовой партии. В аптеках нашей страны препарат можно приобрести по такой цене:
- Урсосан, с содержанием 250 мг активной субстанции 10 капсул будут стоить 163 – 189 руб.
- Урсосан, содержащий 250 мг действующей субстанции цена 50 капсул составляет 745 – 856 руб.
- Урсосан, содержащий 250 мг урсодезоксихолевой кислоты стоимость 100 капсул порядка 1290 – 1490 руб.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста