Определение РНК вируса гепатита С необходимо для установления типа данного заболевания. Зачастую от этого зависит жизнь пациента. Есть масса болезней, протекающих без характерной симптоматики, что мешает врачу быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Установление РНК вируса гепатита способствует данному процессу.
Методика выявления заболевания
Сейчас заразиться гепатитом С может каждый. Ранее данное заболевание преобладало среди неблагополучного населения, в частности, наркоманов. Однако в настоящее время оно получило широкое распространение.
Гепатит С передается через кровь. В связи с этим заражение возможно в учреждении здравоохранения, и даже если вы делаете банальный маникюр у профессионального мастера. Инкубационный период составляет 6 месяцев, бессимптомная хроническая форма – до нескольких десятилетий, что приводит к циррозу. Острый гепатит С имеет следующие проявления:
- жар,
- апатичное состояние, постоянную усталость,
- рвоту либо тошноту,
- дискомфорт в абдоминальной области и суставах,
- желтуху.
Всемирная организация здравоохранения обозначила проблему быстрого темпа заражения данным заболеванием во многих странах мира. В профилактических целях необходимо сдавать анализ крови на гепатит С (или серологический скрининг на антитела ВГС).
Для выявления гепатита С проводится тестирование на рибонуклеиновую кислоту (РНК). Это способствует установлению типа болезни (острой либо хронической).
Треть людей с острым гепатитом не нуждается в терапии, так как их организм самостоятельно уничтожает инфекцию.
Опасность гепатита С кроется в его способности к мутированию. С помощью изменения строения гена он может стать невидим для иммунной системы. В этом случае тестирование выявит хронический гепатит С. Пациенту с подобным диагнозом делается биопсия печени (в целях установления серьезности поражения), а также проводится дополнительный тест на установление генотипа вируса.
Что такое РНК вируса гепатита С
Гепатит С представляет собой спектр вирусов, сгруппированных по генотипам и субтипам в структуре РНК. Таким образом, под действием различных веществ разные генотипы будут вести себя индивидуально. Всего известно 11 генотипов, но наиболее распространены 6 из них. Субтипов около 500, каждый из которых демонстрирует своеобразную чувствительность к веществам.
Анализ РНК вируса гепатита С необходим для определения методики лечения в конкретном случае. От ее выбора зависит степень ее же эффективности. Результат диагностики помогает прогнозировать дальнейшее развитие гепатита С. Иногда биопсия печени производится после анализа РНК.
Генотипы возбудителя распространены в мире неоднородно:
- 1 и 2 характерны для Западной Европы и Дальнего Востока,
- 1 – для США,
- 1b – Японии,
- 4 – Магриба,
- 6 – Южной Африки.
В целом генотипы 1, 2, 3 являются наиболее распространенными в мире. Они же характерны для постсоветских стран.
Генотип 1b
Субтип 1b вируса гепатита С распространен в Центральной и Восточной Европе, а также в Азии. Для него характерны:
- хроническая форма,
- бессимптомность,
- провоцирование цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы, а также тяжелых внепеченочных осложнений, которые приводят к смертельному исходу,
- отсутствие результата при терапии интерфероновыми препаратами,
- лечение по схеме «Даклатасвир»+«Асунапревир» («Софосбувир») позволяет добиться стойкого вирусологического ответа.
Генотипы 3а и 3в
РНК вируса гепатита С 3а и 3в являются вторыми по распространенности в странах СНГ после 1b. Для них типичны:
- редкость хронической формы,
- поражаемость желчных протоков, стеатоз (скопление жировой ткани в печени),
- редкость цирроза,
- лечение «Рибавирином» предполагает учет массы тела пациента (при 3a дозировки определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке).
Определение РНК вируса гепатита С
Необходимость тестирования определяет гепатолог либо инфекционист. Сама процедура предполагает забор венозной крови у пациента. Перед манипуляцией следует воздержаться от курения, приема алкоголя и наркотических веществ.
Анализ РНК вируса гепатита С позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Но иногда он не дает определенного результата. Если генотип установить невозможно, это не означает, что пациент на самом деле здоров. Подобный результат может указывать на:
- нетипичность вируса в данном регионе (тогда берут другие реагенты, чтобы определить реакцию на иные виды гепатита),
- пониженную концентрацию вирусной РНК в крови (требуется более мощное и чувствительное оборудование).
Иногда у пациента могут обнаруживать несколько видов гепатита С. Тогда после лечения одного типа устраняют другой.
На результат теста непосредственно влияют условия сдачи анализа, а также хранение полученного материала. В связи с этим следует отдавать предпочтение зарекомендовавшим себя лабораториям.
Может быть, в будущем разработают пан-генотипические методы терапии, которые сделают генотипирование не целесообразным. Однако в настоящий момент это единственный способ установления вида гепатита С.
Норма количественного исследования РНК вируса гепатита С
Нормой при расшифровке анализа на РНК гепатита С считается число, которое количественно нулю.
Анализ должен быть проведен качественно, особенно у пациента, имеющего антитела к вирусу.
- Если анализ показал результат менее 400 тыс. МЕ/мл, это означает минимальное наличие вируса, но не его отсутствие.
- Показатель более 800 тыс. МЕ/мл считается высоким.
Но стоит учитывать, что специалисты не сошлись в определении минимальных и максимальных концентраций. За порог принято считать 400 тыс. МЕ/мл.
Цена на определение РНК гепатита С
Цена может варьироваться от 500 рублей до 5 000 руб. Это зависит от качества реактивов, используемых в процессе исследования.
За границей известен метод транскрипционной амплификации (ТМА). Он имеет высокую чувствительность в пределах 5–10 МЕ/мл. Однако до России эта методика еще не дошла.
Анализ на РНК вируса гепатита С необходим для скорейшего назначения подходящего лечения. Кроме того, знание о диагнозе поможет уберечь здоровье близких людей пациента. Тест на наличие вируса гепатита, особенно методом ПЦР, является залогом успеха лечения.