Поликистоз печени: признаки, как лечить, код по МКБ-10

Болезнь, из-за которой в печени появляется множество истинных кист, передается по наследству.

В МКБ-10 поликистоз печени закреплен под кодом Q44.6.

Далее вы узнаете, что это за патология, каковы причины и лечение поликистоза печени, можно ли его лечить народными средствами. Конечно, многих интересует, сколько живут с таким диагнозом, как поликистоз печени. Нельзя не упомянуть и о правильной диете, а также о других важных вещах.

Причины заболевания

Люди с поликистозом печени встречаются нечасто. Как уже говорилось, болезнь передается по наследству, а причина кроется в генной мутации «поломке» генов RKCSH и SEC63.

Специалисты полагают, что к заболеванию приводят внутриклеточные патологические процессы. Поликистоз развивается в пренатальном периоде, и малыш появляется на свет с уже пораженным органом.

Оба родителя могут быть носителями патологии. Из-за генных мутаций начинает чрезмерно активно расти эпителий, расширяются пребилиарные железы. Какое-то время ткань печени способна компенсировать изменения, но потом происходит нарушение нормальной структуры органа.

У генной мутации может быть несколько причин:

• неумеренное употребление генетически модифицированной еды,
• жизнь в месте, где воздух сильно загазован,
• работа на производстве или другие вредные условия,
• скудный несбалансированный рацион.

По мнению врачей, поликистоз печени иногда связан с различными травмами органов, хроническими инфекциями, гормональными сбоями.

Классификация кист

Печеночные кисты делятся на истинные и ложные. Ложными кистами называются образования, появившиеся в течение жизни.

Что касается поликистоза печени, то в этом случае речь идет об истинных кистах. Эти полости появляются в неразвитых желчных протоках, пока ребенок находится внутри мамы. Внутренняя поверхность кисты покрыта выделяющим жидкость эпителием.

Если говорить о клиническом течении заболевания, то поликистоз бывает неосложненным и осложненным.

При осложненной форме возникают кровотечения, случается малигнизация, проявляют активность микроорганизмы-паразиты, нередко происходит нагноение кисты.

Также специалисты выделяют изолированный и распространенный поликистоз.

• Изолированная форма предполагает наличие множественных кист только в пределах печени.
• При распространенном поликистозе страдают и другие органы, например, яичники, почки и т.д. Встречаются не только малые и средние образования, но и большие и даже гигантские.

Симптомы

На начальном этапе пациент слабеет и чувствует, что стал быстро утомляться, отмечает снижение внимания и раздражительность, страдает от сонливости и тошноты. К этим неприятным симптомам присоединяются частые головные боли и головокружение.

Перечисленные признаки свойственны множеству других заболеваний, с которыми часто путают поликистоз печени.

• Кисты увеличиваются, их число растет, поэтому увеличивается и живот больного.
• Место над печенью отвердевает, орган становится бугристым (об этом говорит пальпация).
• В области сердца и пояснице появляются ноющие боли.
• Аппетит выходит из-под контроля, о чем говорит чувство быстрого насыщения.
• Если возникает режущая боль, то можно предположить большой риск множественных кист.
• Желтуха у пациента развивается тогда, когда полости перекрывают желчные протоки. Помимо этого, желтуха показатель печеночно-клеточной недостаточности.

Возможно, что у человека разовьется симптом барабанных палочек, покраснеют ладони, начнется кожный зуд.

Поликистоз печени у детей

1. В возрасте до года дети не чувствуют какого-либо дискомфорта или вызванных кистами болей. Однако кисты увеличиваются, и малыш начинает страдать от характерных болевых ощущений в области пупка или правом боку.
2. Ребенка может тошнить, в отдельных случаях малыша рвет после еды.
3. О том, что организм ребенка ослаблен поликистозом, говорит общее недомогание потеря аппетита, одышка, потливость. Из-за быстрого роста кист малыши теряют вес, а их животики становятся ассиметричными.

Диагностика

При поликистозе печени проводятся неспецифические лабораторные исследования, их результаты сигнализируют, что в печени происходит воспалительный процесс. Более информативны инструментальные методы КТ, МРТ и УЗИ. При таких исследованиях можно увидеть даже незначительные по размеру кисты и определиться с тактикой терапии.

Поликистоз печени диагностируется, если у человека младше 40 лет есть 1 киста. В более зрелом возрасте при диагностике должно быть большее количество образований.

Больному понадобится консультация гастроэнтеролога и хирурга. В тех случаях, когда в анамнезе есть болезнь Кароли, опухоли или непаразитарные кисты, требуется дифференциальная диагностика.

Лечение

Поликистоз печени лечат медикаментозно и с помощью оперативного вмешательства, а также народными средствами.

Лекарственная терапия

Важно понимать, что медикаменты не уничтожают кисты, а улучшают состояние больного.

• Таблетки или инъекции «Церукала» помогают при тошноте и рвоте. Расслабляющие мышцы спазмолитики нужны, чтобы уменьшить боль.
• Активированный уголь, «Полисорб» и «Энтеросгель» применяются в том случае, когда пациент страдает вздутием кишечника. При нарушении функций органа надо употреблять витамины группы В, гепатопротекторы, лактулозу и «Стимол».

Противопоказаны гормональные средства, особенно на основе эстрогенов. Они отменяются на начальной стадии поликистоза.

Врачи считают, что гормоны стимулируют рост количества кист и увеличение их размеров.

Помощь хирурга

Хирургическое лечение зависит от картины заболевания. Проводится два вида вмешательств.

• Первый вид фенестрация. Доктор иссекает наружные стенки полости и обрабатывает током остатки эпителия. Наравне с открытыми операциями используется лапароскопический метод.
• Второй вид чрескожная склеротизация. Хирург делает на коже небольшой разрез и через него вводит в образование иглу. Затем врач откачивает жидкость и в освободившуюся полость вводит склерозирующее вещество. Ультразвуковое сканирование помогает контролировать ход операции. После хирургического вмешательства образование должно быть замещено небольшим рубцом.
• Также проводятся открытые операции по удалению кисты. Если печень пациента пострадала от очень большого количества образований, то возможна пересадка органа от донора. Кроме того, трансплантация печени показана при сильных болях, от которых нельзя избавиться, используя лекарства.
• Малышам придется перенести операцию, если киста достигла размера больше 5 см и продолжает увеличиваться. Хирургическое вмешательство должно предотвратить разрыв кисты с последующим попаданием жидкости в брюшную полость. После операции ребенок в течение долгого времени находится под наблюдением специалиста.

Диета

Поликистоз печени это не приговор к строгой диете. Пациент может питаться достаточно разнообразно, отдавая предпочтение диетическому мясу и нежирной рыбе, овощам и кашам, молочным продуктам и макаронам.

А вот алкоголь и напитки с кофеином, выпечку, шоколад и другие сладости надо исключить, как это часто бывает при других болезнях.

Помимо этого, лучше отказаться от копченостей и соленого, острого и жареного, маринованных продуктов.

Лечение народными средствами

Отвары помогают улучшить состояние пациента. Облегчить отток и замедлить рубцевание окружающих кисты тканей можно, если принимать бессмертник, девясил и расторопшу.

• Мелко нарезанный корень девясила (100 г) кладут в большую трехлитровую банку и заливают горячей водой, добавляя к смеси 10 г дрожжей. Средство настаивается в темном прохладном месте в течение 48 часов. Затем пациент пьет 100 мл настоя в день перед приемом пищи.
• Употребляется и корень лопуха. Корень проваривают в литре воды в течение 20 минут и затем настаивают в темном месте. Больному надо принимать 50 г отвара трижды в день.
• Съеденные натощак сырые перепелиные яйца чистят печень и желчные протоки. Популярное желчегонное средство чайный гриб. Стакан настойки из гриба пьют дважды в день.

Возможные осложнения

Отсутствие терапии способно спровоцировать кровоизлияние и разрыв кисты, после которого в брюшную полость проникает жидкость. В запущенных случаях пациенту угрожают:

• нагноение,
• печеночная недостаточность,
• присоединение паразитов,
• рак,
• энцефалопатия.

Острым осложнениям поликистоза печени свойственно повышение температуры, сильный озноб, от которого больного бросает в холодный пот. Редко появляется кровавая рвота. У пациента снижается давление и начинается тахикардия. Бледнеет кожа, в животе появляется сильная боль.

Прогноз и меры профилактики

При поликистозе печени в неосложненной форме можно дать благоприятный прогноз. Большинство смертельных исходов связано с заболеваниями-«попутчиками». Таким сопутствующим заболеванием является, например, поликистоз почек.

Пока не найден способ предотвратить поликистоз печени, потому что это наследственная болезнь, медицина может лишь замедлить ее развитие.

Поликистоз печени это не приговор, но за кистами обязательно надо постоянно наблюдать. Специалисты отмечают эффективность именно хирургического лечения, осуществляемого без оглядки на происхождение кист.