Форма выпуска препарата Пегасис и его состав
Пегасис в фармакологической промышленности производится в форме раствора, а также в шприцах-тюбиках. Препарат расфасовывают на одни или на четыре шприца-тюбика, в комплект к которым входят также иглы для уколов.
Основным действующим веществом Пегасиса является пегинтерферона альфа-2а, его в тюбике объемом 0,5 мл. содержится 0,135 мг. Кроме основного вещества в состав препарата входят и второстепенные компоненты: спирт бензиловый, натрия ацетат и натрия хлорид, аскорбиновая и уксусная кислоты, вода и пр.
Основное действие препарата
Основной компонент препарата Пегасис в сочетании с полиэтиленгликолем позволяет оказывать хорошее противовирусное действие. После того, как Пегасис попадает в организм, он активизирует гены, которые отвечают за реакцию организма на вирус.
Пегасис блокирует вирусные клетки, препятствуя их делению, он усиливает в организме деление белковых молекул, которые способствуют повышению защитных сил организма.
Показания к применению
Пегасис в основном применяют при лечении гепатитов В и С хронического типа.
- При гепатитах С препарат применяют и в случае наличия коинфекции (при сопутствующей ВИЧ-инфекции). В такой ситуации препарат применяют как отдельно, так и комплексно, вместе с Рибавирином.
Рибавирин в сочетании с Пегасисом назначают, как правило, тем пациентам, которые ранее не проходили лечение или в случае неэффективности предыдущей терапии только интерфероном альфа.
Если у пациента отмечается непереносимость Рибавирина, ему назначают монотерапию Пегасисом.
- Гепатит В также успешно лечится Пегасисом, причем терапия показана и пациентам с воспалениями печени, фиброзами, симптомами вирусной репликации.
Как правильно применять препарат
Пегасис вводят в организм в виде подкожных инъекций, которые делают в бедро или живот. По инструкции укол делается один раз в неделю, а длительность всего лечения составляет около 48 недель.
Если после 12 недель лечения у пациента не снижается количество вирусных РНК, лечение признается малоэффективным. Если результат лечения отрицательный, то терапию, как правило, завершают. Однако решение о прекращении лечения принимает исключительно врач. Начинают искать другие методы терапии. В том случае, если препарат оказывает положительный эффект, то лечение продолжают.
Иногда, при наличии у пациента побочных эффектов, дозу препарата снижают до 135 мкг., а иногда и даже в несколько раз (в 2 или 4 раза). С учетом картины болезни и исчезновения проявления негативных последствий приема препарата врач далее может увеличить дозу до обычной.
При лечении цирроза печени доза препарата не уменьшается. С осторожностью применяют препарат при печеночной недостаточности, так как реакции организма пациентов с таким заболеванием на Пегасис до конца еще не изучены.
Если после начала лечения происходит резкое повышение уровня аланинаминотрансферазы, дозу Пегасиса снижают, если уровень фермента не приходит в норму, препарат отменяют.
Пациентам с хронической почечной недостаточностью препарат назначают с осторожностью, дозу уменьшают до 135 мкг.
Основные противопоказания к приему Пегасиса
Перечислим наиболее общие заболевания и состояния, при которых Пегасис не назначается пациентам:
- гепатит аутоиммунный,
- острая печеночная недостаточность,
- цирроз печени:
- коинфекции (цирроз, сопровождающийся ВИЧ-инфекцией),
- заболевания сердца и сосудов в тяжелой форме,
Также препарат не назначается пациентам, которые имеют особую чувствительность к его компонентам.
Не применяется препарат для лечения детей младше трех лет, а также он противопоказан женщинами в период беременности и кормления грудью.
- Применение препарата беременными женщинами еще до конца не изучено, однако риски его приема очень велики, именно поэтому Пегасис не назначается беременным.
- В связи с тем, что бензиловый спирт, который входит в состав препарата, может вызвать необратимые негативные реакции в организме детей, Пегасис не назначают женщинам в период лактации, так как с молоком матери компоненты препарата попадут и в организм ребенка.
- Противопоказан препарат детям младшего возраста также из-за угрозы серьезных невралгических нарушений.
Возможные побочные эффекты
Перечислим возможные негативные проявления, которые могут произойти в организме на фоне приема препарата Пегасис:
- нарушение работы щитовидной железы,
- возникновение диабета,
- появление анемии, изменение состава крови,
- резкое повышение давления,
- нарушение сердечного ритма,
- инфаркты,
- спазмы органов дыхания,
- аллергии от крапивницы до псориаза и ангионевротического отека,
- серьезные расстройства зрения,
- нарушения в работе печени и почек,
- развитие пневмонии,
- алопеция,
- выпадение зубов.
В связи с тем, что у Пегасиса довольно много противопоказаний, параллельно с лечением препаратом необходимо проходить обследование у врачей. Если пациент обнаруживает какие-либо противопоказания, он должен срочно сообщить о них врачу, который и примет решение о прекращении терапии или ее продолжении.
Взаимодействие с другими препаратами
Пегасис назначается исключительно врачом, перед тем, как назначить комплексную терапию, врач взвешивает все возможные побочные эффекты, а также взаимодействия с другими лекарственными средствами. Укажем ряд препаратов, которые необходимо с осторожностью применять параллельно с Пегасисом:
- При приеме Метадона и Теофиллина с Пегасисом нужно постоянно контролировать состояние пациента,
- При одновременном назначении Пегасиса и Диданозина у пациента возможно развитие панкреатита, острой печеночной недостаточности, невропатии и пр.,
- Прием Пегасиса с Зидовудином может привести к серьезной анемии,
- Одновременный прием Пегасиса и Телбивудина может привести к периферической невропатии,
- С осторожностью применяют Пегасис с Азатиоприном, так как возможно патологическое изменение клеток костного мозга, выполняющих кроветворную функцию.
Аналоги препарата
Перечислим основные аналоги Пегасиса:
- Альгерон,
- Альфаферон,
- Бластоферон,
- Виферон,
- Генферон,
- Пег-Интерферон,
- ПегИнтрон,
- Пегферон Пег,
- Ребиф,
- Силатрон.
Правила хранения препарата
Препарат Пегасис необходимо хранить только при положительной температуре, в темном месте. Однако температура хранения не должна превышать 8°С.
Использовать препарат можно в течение трех лет с момента производства.
Стоимость
Цена раствора для инъекции под кожу составляет примерно 5500–6500 рублей в разных аптеках России (указана стоимость одного шприца-тюбика).
Пегасис продается исключительно по рецепту.
Как правило, негативные отзывы о препарате Пегасис связаны с возникновением у пациентов различных побочных эффектов. В целом благожелательных отзывов о препарате немало, большинство пациентов, принимавших препарат для лечения гепатита С, сообщают о значительном улучшении состояния.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста