Норма билирубина: что такое билирубин, что показывает

Почти каждый человек слышал о таком понятии, как «желтуха». Пожелтение кожных покровов и белка глаз, темный цвет мочи и стула это симптомы, вызванные желтухой. Однако мало кто знает, что внешне болезнь проявляется благодаря специальному веществу – билирубину.

Норма билирубина

Главным признаком нормального обмена билирубина является правильное функционирование работы печени и других детоксикационных систем организма. В данной статье речь пойдет о билирубине и о том, какое количество вещества считается нормальным.

Что такое билирубин

Билирубин это желчный пигмент, являющийся одним из главных желчных компонентов в организме человека. Он образуется в результате распада белков, в состав которых входит гемоглобин. Железо, полученное из гемоглобина, организм человека использует несколько раз, а белковую часть молекулы, прошедшую биохимические процессы, превращает в билирубин.

Билирубин, полученный первично, называется непрямым (несвязанным, свободным). Такое название он получил из-за того, что имеет плохую растворимость в воде. Для этого необходимы альбумины простые белки, растворяющиеся в воде. Именно они отвечают за транспортную функцию билирубина и переносят его в печень, где происходит еще целый цикл процессов.

Находясь в печени, происходит распад группы альбумин+билирубин, и последний присоединяется к глюкуроновой кислоте, после чего происходит образование билирубинглюкуронида.

Это форма билирубина, хорошо растворяющаяся в воде, из-за чего она получила название связанного или прямого.

Вместе с желчью связанный билирубин транспортируется из печени в кишечник, где билирубинглюкуронид с помощью кишечной флоры преобразуется в уробилиноген и стеркобилиноген. Уробилиноген, или отщепление глюкуроновой кислоты, снова реабсорбируется в кровоток, а стеркобилиноген, придающий каловым массам темно-бурый оттенок, выделяется со стулом.

Такие заболевания, как гепатит, холецистит, резус-конфликт и цирроз, приводят к повышению в организме уровня билирубина.

Что такое билирубин

Анализы для выявления количества билирубина

Уровень билирубина в организме определяется такими медицинскими исследованиями, как анализ крови и иногда анализ мочи.

Для исследования крови на билирубин проводят биохимический анализ. С помощью него определяется общий уровень этого компонента в организме, а также его связанную форму. Полученные данные используются для того, чтобы высчитать несвязанный билирубин.

В медицине билирубин измеряют в миллиграмах или в микромолях на один литр плазмы, результаты анализа чаще всего обозначаются в микромолях/литр (мкмоль/л). Анализ будет готов на следующий день или через сутки. Случается так, что результат может потребоваться срочно, поэтому некоторые лаборатории выполняют cito-анализы, т.е. быстрые, которые будут готовы уже через несколько часов после сдачи крови.

Оборудование, которым оснащены современные медицинские центры, позволяет определить уровень билирубина в крови с точностью до десятых долей. Результаты такого анализа помогают выявить проблемы, связанные с функционированием печени, даже если другие признаки желтухи еще не проявили себя.

Анализы для выявления количества билирубина

Если же другие симптомы заболевания уже есть, то данное исследование помогает доктору установить вероятную причину патологии и начать грамотное лечение.

Уровень билирубина в организме также можно определить при сдаче общего анализа мочи. Результат исследования будет готов уже через 1-2 дня. Как и в случае с кровью, анализ может быть проведен в срочном порядке, и его результаты будут готовы через пару часов.

Многие лаборатории уже перешли на автоматические анализаторы, которые значительно понижают вероятность ошибочных результатов, которые случаются из-за человеческого фактора. Хотя такие исследования не способны установить точный диагноз, они должны помочь врачу оценить глубину проблемы и прогнозировать течение заболевания.

Когда назначается анализ

Исследование крови на уровень билирубина назначается при:

  •        дисфункции печени,
  •        разрушении эритроцитов,
  •        нарушении оттока желчи и заболеваниях желчевыводящих путей,
  •        появлении желтого оттенка кожных покровов и белка глаз,
  •        профилактическом осмотре.

Общий анализ мочи назначается при тех же состояниях, что и анализ крови, но он является вспомогательным исследованием.

Что показывает билирубин

Подготовка к сдаче анализа

Кровь для анализа на билирубин берется из вены. Врачи рекомендуют употреблять пищу за 3-4 часа до анализа, а желательнее сдавать кровь с утра, натощак.

Общий анализ мочи предусматривает самостоятельную подготовку пациента. Для этого необходимо подготовить стерильную баночку небольшого объема, которая плотно закрывается крышкой. Найти подходящую можно в аптеке или в магазине в отделе товаров для здоровья. Такой пластиковый контейнер обойдется довольно дешево, при этом он вполне подходит для сдачи анализа.

Для чистоты исследования во время сбора биологической жидкости первую струю нужно пустить в унитаз, а после собрать необходимое количество мочи в емкость для анализа.

Перед сбором биоматериала рекомендуется принять душ, ведь при мочеиспускании в баночку могут попасть бактерии с частицами кожи, что может повлиять на результаты.

Расшифровка анализа на билирубин

Какой уровень билирубина должен быть у здорового человека?

  • Показатель общего билирубина в крови взрослого человека, считающийся нормой, равен 3,4–17,1 мкмоль/л.
  • Прямой билирубин при этом составляет до 3,4 мкмоль/л, а непрямой может достигать 13,7 мкмоль/л.
  • Уровень билирубина в организме новорожденного ребенка будет значительно выше, чем у взрослых мужчин и женщин, и может составлять от 24 до 250 мкмоль/л. Это не является каким-либо отклонением, а считается нормой.

Показатели билирубина

О чем свидетельствует повышенный уровень билирубина

Существует несколько видов билирубина, поэтому важно это учитывать при ознакомлении с результатами медицинского исследования.

  • Повышение уровня непрямого (несвязанного) билирубина свидетельствует о том, что в организме происходит усиленное разрушение гемоглобина. Такая реакция свойственна для резус-конфликта, пищевого отравления и других заболеваний крови.
  • Если же повысилась концентрация прямого (связанного) билирубина, скорее всего, на пути оттока желчи возникло препятствие в виде спазма, отека или желчного камня.
  • Показатели обоих видов билирубина повышаются, когда в организме протекают заболевания, связанные с поражением печени, цирроз, гепатит и другие. Если уровень общего билирубина превышает 30 мкмоль/л, появляются некоторые симптомы желтухи: пожелтение кожи, потемнение мочи.

Где можно сдать анализ на определение уровня билирубина

Сдать анализы можно в обычной поликлинике по полису обязательного медицинского страхования. Для того, чтобы получить направление, необходимо посетить своего терапевта. На приеме он может спросить о недомоганиях, при необходимости провести общий осмотр. Если терапевт решит, что пациенту действительно стоит пройти данный анализ, он направит его на исследование в процедурный кабинет.

Анализ на билирубин как сдавать

Если пациент по каким-то причинам не может посетить своего участкового врача, он вправе сдать анализ платно. За деньги пройти исследование на билирубин можно и в частном медучреждении или в лаборатории, а также в обычной поликлинике. Перед взятием крови, пациента также могут спросить о жалобах, но даже их отсутствие не сыграет важной роли, и анализ обязательно возьмут.

Несомненным преимуществом городской поликлиники является бесплатность анализа. Также участковый терапевт может дать направление не только на билирубин, но и на другие анализы.

Стоит отметить, что готовые результаты не выдаются лично в руки пациенту – их получает врач. Это плюс, потому что специалист даст расшифровку всех обозначений, непонятных пациенту.

Медицинское оборудование в больницах и поликлиниках государственного управления может значительно отличаться. Медучреждения, прошедшие программу по улучшению и обновлению оборудования, автоматически становятся более привлекательными для пациентов.

Где берут анализы на норму билирубина

В поликлиниках, где исследования проводят ручным способом, может возникнуть вполне оправданное опасение за точность и качество результатов.

Прохождение медицинских исследований в частном медицинском центре займет гораздо меньше времени. Однако необходимо проконсультироваться с работниками учреждения и узнать, как можно забрать готовые анализы. В ряде случаев результаты исследований все равно попадают к врачу, поэтому пациент сможет забрать их только после приема терапевта или гастроэнтеролога.

Консультация грамотного доктора будет полезной, если анализы показывают какие-либо отклонения.

Чаще всего, частные поликлиники не имеют собственных лабораторий, поэтому вынуждены возить биоматериалы в другие учреждения. Тем самым возрастает как стоимость, так и время получения результатов, но качество при этом не меняется. На базе частных лабораторий можно пройти быстрое, эффективное и не очень дорогое обследование, но в данном случае нельзя получить консультацию доктора.

  • Чтобы проверить содержание прямого и общего билирубина, придется потратить примерно от 150 до 260 рублей за каждый показатель.
  • Стоимость забора крови из вены составляет еще 100-170 рублей.
  • Некоторые лаборатории предлагают вариант одновременного заказа двух анализов, при этом исследование непрямого билирубина делают совершенно бесплатно и вносят результаты в бланк.
  • При установлении уровня билирубина в организме через анализ мочи, исследование обойдется в 200-250 рублей.

Выбирая больницу или лабораторию, следует заранее отметить время исследования и способ получения результатов. Некоторые клиники уже переходят на электронную систему и могут отправить результаты по электронной почте или же разместить их на своем сайте в частном доступе.

Пациенту не придется тратить свое время на поездку в клинику, чтобы получить готовые анализы. Для срочного получения результатов следует выбирать cito-лаборатории.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал, посвященный заболеваниям костей, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, печени
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: