Но-Шпа. Лекарство знакомо многим как спазмолитик и анальгетик.
Состав Но-Шпы
Активной субстанцией Но-Шпы становится дротаверин в количестве 40 мг. К формообразующим ингредиентам Но-Шпы относят:
- молочный сахар,
- тальк,
- крахмал кукурузный,
- повидон.
- магниевую соль кислоты стеариновой.
Выпускаемая форма
Таблетки малого диаметра, округлые и желтого оттенка. В блистерной упаковке находится 6 или 24 таблетки, во флаконах из стекла 60 или 100 таблеток. В картонную упаковку помимо блистерной либо флакона дополнительно помещают инструкцию по применению Но-Шпы.
Как действует Но-Шпа
Лекарство из группы изохинолина, характеризуется интенсивным спазмолитическим влиянием на гладкомышечные структуры. Результативность Но-Шпы обусловлена торможением ферментативной активности фосфодиэстеразы, способностью понижать давление.
Ферментативная субстанция обеспечивает трансформацию циклического аденозинмонофосфата в аденозинмонофосфат. Остановка ее деятельности обуславливает увеличение уровня циклического АМФ. Повышенное содержание последнего стимулирует процесс фосфорилирования киназы легких фракций миозина. Данное обстоятельство вызывает ослабление прочности связывания киназы с Ca2+-кальмодулиновомым комплексом, и развивается расслабление гладких мышц.
Помимо этого, циклический аденозинмонофосфат контролирует внутриклеточный уровень ионов кальция. Это достигается активацией транспорта кальция за пределы клетки.
По инструкции, Но-шпу назначают при спазмах гладких мышц нервного и мышечного генеза. Дротаверин понижает тонус гладкомышечных структур в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящих протоках, мочевыделительной и репродуктивной системе.
Дротаверин и продукты его распада способны проникать через плаценту.
Исследования, проведенные in vitro, определили высокую связь дротаверина с плазменными протеинами (95–97%) альбумином, γ- и β-глобулинами, дополнительно – с α-липопротеинами высокой плотности.
В организме за метаболизм дротаверина ответственна печень. Данный процесс осуществляется посредством О-дезэтилирования. Продукты распада дротаверина связываются глюкуроновой кислотой. Основным из них считается 4-дезэтилдротаверин, известны еще 6-дезэтилдротаверин и 4-дезэтилдротавералдин.
Показания для использования
Основными показаниями к применению Но-Шпы становятся такие:
- Спазмы гладкомышечных структур при желчекаменной болезни, воспалительной реакции желчного пузыря или холангите.
- Спазмы, сопровождающие мочекаменную болезнь, пиелонефрит, воспалительную реакцию мочевого пузыря.
Но-Шпа является дополнительным средством лечения заболеваний ЖКТ. Лекарство обезболивает нервные окончания при язвенном поражении желудка и 12-типерстной кишки, энтерите, колите, так называемом синдроме раздраженного кишечника.
Известна способность Но-Шпы устранять головные боли, болезненность в животе, а также альгодисменорею. В последнем случае эффективнее будет совместимость с нестероидными противовоспалительными лекарствами.
Дозировка и способ применения
Исходя из ситуации, Но-Шпу вводят внутривенно, внутримышечно, или принимают внутрь. Как колоть Но-Шпу? Инъекции раствора в вену допустимо осуществлять исключительно квалифицированным персоналом в условиях стационара. Взрослым разрешается вводить не более 4 мл раствора внутривенно за прием.
- Таблетированная форма. Выпуклые округлые таблетки желтоватого оттенка, с одной стороны гравировка. Максимально возможная дозировка взрослым 6 таблеток (240 мг) за сутки. Обычно используется по 2 таблетки 3 раза в день. Максимальное количество препарата для детей 4 таблетки (160 мг) за сутки. Длительность употребления определяется специалистом. Обычно достаточно 2-х дней.
- Но-Шпа Форте. Производится в таблетированной форме и в ампулах для выполнения уколов. Взрослым рекомендуют по 1- 2 таблетки трижды в сутки либо 2-4 мл раствора 1-3 раза в день. Употребляют лекарство до приема пищи или через час после еды. Для ликвидации печеночной и почечной колики применяют внутримышечные инъекции (по 2-4 мл). При патологии периферических артерий делают внутриартериальные уколы.
- Но-Шпа – раствор в ампулах. Для выполнения инъекции Но-Шпы следует воспользоваться стерильным шприцем. Дополнительное разбавление препарата жидкостью не требуется. Дозировка для внутримышечных уколов 40-240 мг. Лекарство вводят не спеша (в течение полминуты) в мышечную ткань. Можно подогреть ампулу в руке перед использованием. Внутривенные инъекции (по 40-80 мг) допускаются лишь под наблюдением специалиста.
Противопоказания
Но-Шпу не разрешают к приему в таких ситуациях:
- Повышенная чувствительность к Но-Шпе.
- Выраженные нарушения функции печени и почек.
- Сердечная недостаточность (декомпенсационная стадия).
- Врожденная или приобретенная лактазная недостаточность, феномен глюкозо-галактозной мальабсорбции.
- Новорожденным, а также детям, не достигшим 6-тилетнего возраста.
- При грудном вскармливании.
Побочное действие Но-Шпы
Побочными эффектами употребления Но-Шпы могут стать:
- В ЖКТ – диспепсические нарушения.
- Со стороны ЦНС – головные боли, головокружения, изменения сна.
- Со стороны сердца и сосудов – тахикардия, артериальная гипотония.
- Аллергии – кожный зуд, наподобие крапивницы, ангионевротический отек, анафилактические реакции.
Появление любого побочного эффекта является показанием для отмены лекарства.
Принятая смертельная доза препарата способна вызвать сердечную аритмию и остановку сердца. Терапия передозировки сводится к промыванию желудка, употреблению активированного угля. Лечение лучше осуществлять в стационаре.
Но-Шпа при беременности и при грудном вскармливании
Применение Но-Шпы в первом триместре беременности обусловлено необходимостью устранения болезненных спазмов гладкомышечных структур матки. По такой же причине женщины пьют Но-Шпу во 2 триместре и на поздних сроках беременности. Как правило, на ранних сроках достаточно принимать по 1-2 таблетки трижды в сутки.
Через сколько действует Но-Шпа? Эффект проявляется спустя полчаса после применения. Для ускорения наступления времени действия Но-Шпу кладут под язык и рассасывают.
Парентеральная инъекция 40 мг лекарства обеспечивает лучшее раскрытие шейки матки в процессе родовой деятельности и уменьшает вероятность травматизма новорожденного и матери. При необходимости делают повторный укол.
Но-Шпа способна проникать в грудное молоко. Однократное применение не окажет отрицательного воздействия на новорожденного. При планируемом продолжительном грудном вскармливании Но-Шпу лучше заменить другим лекарственным препаратом, поскольку дротаверин может быть токсичен для детей.
Но-Шпа для детей
В педиатрической практике допускается использование лекарства детьми старше 1 года, не имеющими повышенной чувствительности к Но-Шпе и при обязательном соблюдении рекомендованной дозировки. Показаниями к применению лекарства могут быть:
- воспалительный процесс в мочевом пузыре,
- конкременты в почках,
- спазмы желудка и 12-типерстной кишки, гастрит, вздутие живота, колит, энтерит, затруднение дефекации,
- головные боли,
- гипертермия,
- спастическое состояние периферических артерий.
Взаимодействие лекарств
Одновременное применение с другими медикаментами изменяет эффективность Но-Шпы:
- Внутривенные инъекции дротаверина повышают результативность прочих спазмолитических лекарств – бендазола, атропина, папаверина,
- Следствием приема трициклических антидепрессивных препаратов и Но-Шпы становится быстрое падение артериального давления,
- Дротаверин усиливает действие Фенобарбитала, проявляющееся в ликвидации спастического состояния,
- Лекарство уменьшает активность морфина,
- Усиление тремора является следствием одновременного употребления Но-Шпы и Леводопы. Необходимо помнить, что Но-Шпу и алкоголь вместе никогда не принимают.
Аналоги Но-Шпы
Дешевле Но-Шпы будет стоить Дротаверин. Лекарственное средство аналогично по составу и своему действию. Цена лекарства колеблется в диапазоне от 30 до 130 руб. Заменители Но-Шпы изготавливают на основе папаверина, дротаверина.
Помимо отечественных, существуют импортные аналоги, например Спазоверин из Индии. Выраженными анальгетическими свойствами обладает Но-шпалгин, сочетающий парацетамол и кодеин. К другим российским заменителям Но-Шпы относят:
- Дротаверин Форте,
- Нош-Бра,
- Спазмол,
- Папаверин,
- Спазмонет.
Срок и условия хранения
- Срок годности Но-Шпы – не более 5 лет.
- Но-Шпу надо содержать в затемненном месте, при температуре 15–25 градусов.
- Беречь от детей.
Сколько стоит Но-Шпа
Лекарство реализуется по рецепту. Можно приобрести Но-Шпу в аптеке или заказать в интернете. Цену лекарства определяют место реализации, скидка и выпускаемая форма Но-Шпы. Дешевле будут стоить таблетки. Ориентировочная стоимость Но-Шпы:
- таблетки –50-200 руб., исходя из количества,
- ампулы – от 1400 руб.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста