Ложноположительный анализ на гепатит С: ошибочный результат теста

Случается, что тесты на вирусный гепатит В или С показывают ложноположительные результаты. В чем же заключаются причины подобных явлений?

Ложноположительный анализ на гепатит С

Разновидности ложноположительных исследований на гепатиты

Анализы на выявление вируса гепатита любой формы могут быть двух видов:

  1. качественные, подтверждающие наличие/отсутствие вируса в крови,
  2. количественные, устанавливающие форму патологии и позволяющие держать под контролем ход болезни и результативность ее лечения.

Только качественные анализы на гепатит В могут быть ложноположительными, но это бывает крайне редко. В исследования на гепатит С ошибка может произойти по вине специалистов или самого пациента.

Качественный анализ на гепатит В

Качественный ПЦР-тест на ДНК вируса гепатита В является подтверждением наличия вируса гепатита В в крови пациента, что особенно важно в тех случаях, когда диагноз ставится под сомнение.

Мутированный вирус может стать причиной изменений HBsAg и HBeAg, которые в такой ситуации не выявятся ИФА-методом. Однако данный факт никак не повлияет на сценарий развития болезни и на вероятность возникновения осложнений.

ПЦР-тест обладает одним важным достоинством: так как ДНК вируса гепатита В появляется в крови раньше, чем его поверхностный компонент белковой оболочки, с помощью выполнения качественного анализа ПЦР можно выявить заболевание в самом начале его развития.

Ложноположительный результат анализа ПЦР на гепатит С

Качественный анализ на гепатит С

Результаты качественного ПЦР-анализа, подтверждающие наличие вируса гепатита в крови, определяются двумя формами: «обнаружено» или «не обнаружено».

Именно «не обнаружено» является нормальным (референсным) значением.

Если результатом анализа становится «обнаружено», значит, вирус уже множится в печени и поражает ее клетки. Качественный ПЦР-тест имеет определенную чувствительность (10-500 МЕ/мл). Это значит, что при небольшой концентрации вируса в крови (меньше, чем порог чувствительности метода) результатом анализа может стать «не обнаружено».

В связи с этим нужно помнить, что если качественный ПЦР проводится у больных с низкой концентрацией вируса (виремией), то знания чувствительности диагностической системы у специалиста должны быть достаточно глубокими.

Ложноположительный результат анализа на гепатит С как может получиться

Контролировать вирусологический ответ при противовирусном лечении необходимо с помощью диагностической системы, чувствительность которой не менее 50 МЕ/мл. Таким требованиям полностью отвечают анализаторы COBAS AMPLICOR ВГС-TEST (с аналитической чувствительностью 50 МЕ/мл или 100 копий/мл), РеалБест РНК ВГС (с аналитической чувствительностью 15 МЕ/мл или 38 копий/мл) и прочие.

ПЦР является не единственным методом, с помощью которого можно выявить РНК вируса гепатита С. Для постановки диагноза зарубежные специалисты часто используют метод транскрипционной амплификации (ТМА), имеющий большую чувствительность (около 5-10 МЕ/мл). К сожалению, в России этот метод пока не получил должной популярности.

Ложноположительный результат на гепатит С: что это

Ложноположительным называется результат анализа на наличие специфических антител к гепатиту, который при полном отсутствии вирусного возбудителя в организме определяется как положительный. Причиной ложноположительных анализов на гепатит С могут стать как внешние, так и внутренние факторы.

Ложноположительный анализ на гепатит С выявляют при проведении дополнительных исследований с помощью ПЦР-диагностики, не обнаруживающей вирус гепатита. Следовательно, 100% точным результат анализа крови на гепатит назвать нельзя.

Чтобы установить истинный диагноз и исключить врачебную ошибку, пациента обследуют комплексно и всесторонне.

Ложноположительный результат на гепатит С что это

Факторы, провоцирующие ложноположительные реакции в анализах на гепатиты В и С

Сопутствующие заболевания

Зачастую ложные результаты исследований крови обнаруживаются при возникновении в организме определенного рода патологий. Подобные явления могут быть спровоцированы:

  • аутоиммунными заболеваниями,
  • злокачественными и доброкачественными опухолями,
  • запущенными инфекционными заболеваниями, о которых не знает лечащий врач,
  • всевозможными дисфункциями в работе иммунной системы,
  • приемом медикаментов, имеющих в своем составе гепарин, и приемом иммуностимуляторов,
  • беременностью,
  • внутриутробными инфекциями (у новорожденных),
  • повышенной концентрацией криоглобулина в крови,
  • патологиями органов верхней дыхательной системы,
  • возникновением аутоиммунного гепатита,
  • предварительно проведенной вакцинацией против таких заболеваний, как грипп и столбняк,
  • прохождением курса терапии с использованием интерферона альфа.

Результат может оказаться ложным и в случае недавнего инфицирования, когда вирус еще находится в инкубационной стадии. Выход в этой ситуации один: необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и, если появились какие-либо вызывающие сомнения симптомы и ухудшилось самочувствие, срочно обращаться в медицинское учреждение и тщательно обследоваться.

Причины ложноположительных результатов анализов на гепатит С

Оплошность лаборанта

Спровоцировать получение ложноположительных анализов могут и определенного рода внешние причины. Самыми распространенными из них можно считать:

  • низкое качество проведенных исследований,
  • ошибочные действия медицинского персонала,
  • неправильная подготовка биоматериала,
  • непреднамеренная подмена проб,
  • начальный этап развития заболевания,
  • нарушения процесса перевозки и хранения образцов крови,
  • низкий уровень квалификации специалистов,
  • случайное действие на биоматериал высокой температуры,
  • попадание грязи в образцы крови,
  • возникновение перекрестной реакции,
  • возникновение неспецифической реакции.

Результаты могут получиться недостоверными и из-за использования диагностических аппаратов, изготовленных разными фирмами-производителями.

Известны ситуации, когда, исследуя одну и ту же сыворотку крови разными диагностическими тестами, получают совершенно противоположные результаты. Объясняется это просто: любая диагностическая методика основана на использовании конкретных антигенов для контактирования с антителами в крови, из-за чего исследования и приводят к ложноположительным результатам.

Ошибка в результатах анализа на гепатит

Несоответствующая организация подготовки к исследованиям

Еще одним фактором, способным исказить результаты исследования, может стать неграмотно организованный процесс подготовки к сдаче крови. Анализы будут точными, если:

  1. кровь сдать в утренние часы и обязательно на голодный желудок,
  2. за 12 часов до назначенного времени перестать есть, не пить алкогольные напитки, не курить, минимизировать физические нагрузки,
  3. перед сдачей биоматериала не принимать никакие медикаменты,
  4. ребенку до 5 лет давать каждые полчаса до назначенного времени по 150 мл кипяченой воды.

Сдача анализов в период беременности: особенности проведения процедуры

Беременные женщины сдают анализы на гепатит каждые 3 месяца. Ложноположительные результаты исследований появляются у этой категории пациентов из-за вступления в реакцию схожих белков, которые иммунная система беременной женщины начинает вырабатывать на фоне появления в организме чужеродных агентов патогенного характера, при:

  • изменении гормонального баланса,
  • нарушении процесса обмена веществ,
  • наличии респираторных инфекций,
  • гриппе,
  • возникновении процесса гестации.

Ложный результат анализа на гепатит при беременности

Так как образцы плазмы крови беременных женщин считаются сложными, вероятность недостоверности результатов их анализов повышается в разы. Из-за того, что в период беременности возрастает вероятность фиксации ложноположительных анализов на гепатит В, обнаружение в биоматериале антител к вирусам гепатита С или В становится поводом для назначения дополнительных исследований.

Дополнительные методы диагностики

Для проведения дополнительных исследований, способных подтвердить или опровергнуть полученные ранее результаты, пациенту рекомендуют проведение:

  1. теста на рекомбинантный иммуноблоттинг,
  2. УЗИ брюшной полости на предмет выявления патологий печени,
  3. анализа на содержание билирубина,
  4. анализа методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Ложный анализ на выявление антител к гепатиту – явление достаточно редкое, зачастую становящееся для пациента сильнейшим психоэмоциональным испытанием и приносящее ему немало неприятных минут. Однако если результат анализа оказался положительным, врачи советуют ни в коем случае не паниковать и не отчаиваться, так как окончательную точку в этом вопросе можно будет поставить только после прохождения дополнительных обследований.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал, посвященный заболеваниям костей, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, печени