Ламивудин – это противовирусный препарат, прием которого позволяет устранить различные инфекции из организма и не допустить их возвращения и распространения.
Состав и форма выпуска
Ламивудин в фармакологической промышленности выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка Ламивудина покрыта сверху пленочной оболочкой и содержит 150 мг. одноименного действующего вещества.
Помимо основного компонента в состав ее входят и дополнительные: микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат и пр.
Основное действие Ламивудина
Ламивудин является отличным противовирусным препаратом. Основное вещество препарата, попадая в клетки, препятствует распространению вируса, его делению.
Ламивудин является эффективным средством в борьбе с теми разновидностями вирусов, на которые не действует Зидовудин. В том случае, если пациент еще не принимал Зидовудин, данные препараты можно принимать комплексно: устойчивость вирусов к препарату будет формироваться медленно.
Ламивудин по сравнению с Зидовудином в меньшей степени негативно воздействует на организм пациентов (на клетки костного мозга, лимфоциты).
Ламивудин очень эффективен при лечении вируса гепатита В.
Показания
Перечислим ряд заболеваний, при которых врачи назначают прием Ламивудина:
- Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых и детей (Ламивудин применяют в комплексе с другими препаратами),
- Гепатит В в хронической форме: препарат применяется пациентами с 16 лет.
Ламивудин – это очень серьезный и сильнодействующий препарат. Он назначается врачами, которые являются специалистами в области лечения вирусных инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции.
Таблетки принимают внутрь вне зависимости от приема пищи, их проглатывают полностью, не измельчая и не деля. Для пациентов, которым трудно проглатывать таблетки, выпускается раствор Ламивудина, который просто выпивают.
По инструкции препарат можно принимать следующим образом:
- Взрослым людям, а также подросткам, чья масса тела превышает 30 кг., назначается по 300 мг. Ламивудина в сутки. Как правило, эту дозу делят на два приема.
- Для пациентов пожилого возраста в целом допустима такая же дозировка, однако пожилые люди должны находиться под более пристальным надзором врачей, так как у Ламивудина немало побочных эффектов и противопоказаний, которые могут особенно сказаться на организме, ослабленном сопутствующими заболеваниями.
- Пациентам с патологиями почек назначается вдвое меньшая доза препарата: по 150 мг. в сутки.
- Пациентам, которые вынуждены находиться на диализе, первоначально снижают дозу Ламивудина с учетом клиренса креатинина.
- Людям, у которых имеются проблемы с печенью, обычно дозу препарата не снижают, за исключением тех случаев, когда печеночная недостаточность сопровождается почечной недостаточностью.
Противопоказания и побочные действия Ламивудина
Как правило, Ламивудин не назначается следующим группам пациентов:
- тем людям, у которых имеется особая чувствительность к компонентам препарата,
- детям, масса тела которых менее 30 кг.,
- пациентам с печеночной недостаточностью острой и средней тяжести.
Препарат также имеет ряд побочных эффектов:
- Многие пациенты жалуются на сбои в работе пищеварительной системы и соответствующие неприятные симптомы: тошноту и рвоту, диарею, потерю аппетита.
- Также побочными эффектами потребления Ламивудина является головная боль и общая усталость, высокая вероятность заражения инфекциями органов дыхания.
Особые указания
- При приеме в период беременности препарата его действующее вещество переходит через плаценту от матери к ребенку. Именно поэтому Ламивудин нежелательно принимать во время беременности.
Опыты, проведенные на животных, показали, что при приеме Ламивудина существует угроза потери ребенка на ранних сроках беременности. Препарат назначается врачами только в том случае, если существует серьезная угроза для жизни женщины.
Согласно исследованиям, у тех младенцев, матери которых во время беременности принимали Ламивудин, отмечается небольшое превышение молочной кислоты в сыворотке крови.
Также есть факты, свидетельствующие о задержке развития детей, ряде неврологических отклонений. Однако они не связываются врачами и учеными именно с приемом беременной женщиной нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы.
Все врачи рекомендуют женщинам, являющимся носительницами ВИЧ-инфекции, потреблять препараты антиретровирусного характера для минимизации вероятности передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
- Как считают врачи и ученые, женщинам, зараженным ВИЧ-инфекцией, не стоит кормить детей грудью, так как вирус может попасть в организм ребенка и через грудное молоко. Концентрация Ламивудина в грудном молоке женщины практически не отличается от концентрации его в сыворотке крови, именно поэтому пациенткам, принимающим Ламивудин, необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими препаратами
В целом Ламивудин мало взаимодействует с другими препаратами, поскольку он достаточно плохо всасывается в органы и ткани, мало взаимодействует с белками крови, выводится через почки.
Именно путь выведения Ламивудина обуславливает некоторое его взаимодействие с препаратами, которые выводятся методом канальцевой секреции (к примеру, с таким препаратом, как Триметоприм). Однако перечень этих препаратов очень мал, Ламивудин не вступает в реакцию с Ранитидином, Циметидином.
- Прием Ламивудина и Зидовудина приводит к повышению концентрации последнего в плазме крови.
- Одновременный прием Ламивудина и Триметоприм/сульфаметоксазола увеличивает концентрацию Ламивудина в плазме крови. Если пациент в целом не страдает заболеваниями почек, то дозу Ламивудина можно не снижать.
- Нежелателен прием Ламивудина с Ко-тримаксозолом, запрещается одновременный прием Ламивудина и Залцитабина, Ламивудина и Кладрибина.
- В целом нет достаточных сведений о взаимодействии Ламивудина с Интерфероном и Рибавирином. Однако такая комбинация препаратов строго запрещается пациентам с проблемами печени и при коинфекциях (при одновременном заболевании гепатитом и ВИЧ-инфекцией).
- Не рекомендуется также одновременный прием Ламивудина и Эмтрицитабина, так как действие данных препаратов снижается при взаимодействии.
Аналоги Ламивудина
Перечислим основные аналоги препарата Ламивудин: Амивирен, Виролам, Зеффикс, Ламивудин Канон, Ламивудин-Тева, Эпивир.
Условия хранения
- Ламивудин необходимо хранить в темном сухом месте, при температуре не выше 25°С.
- Препарат необходимо держать в недоступном для детей месте.
- Срок годности Ламивудина составляет 3 года с момента его изготовления.
Стоимость препарата
Цена 60 таблеток составляет примерно 300 рублей.
Ламивудин отпускается из аптек строго оп рецепту.
В целом невозможно оценить эффективность Ламивудина по отзывам пациентов, так как данный препарат применяется чаще всего комплексно, в составе общей противовирусной терапии, назначаемой врачом. Очень много при подборе такой терапии зависит как раз от специалиста, который с учетом заболеваний, состояния пациента и общей картины течения болезни назначает лекарства и их дозировки.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста