Холецистит при беременности: что делать во время обострения

Холецистит — это серьезное и опасное заболевание. Для него характерно воспаление тканей и изменение структуры желчного пузыря. Осложненное течение болезни часто приводит к образованию в его протоках камней различного химического состава.

Холецистит при беременности

Воспалительный процесс бывает двух видов: острый и хронический. В последнем случае обострения носят эпизодический характер: зависят от времени года или факторов, снижающих иммунитет пациента. Болезнь не всегда сопровождается образованием камней. Своевременное лечение позволяет избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Возникновение холецистита у беременных

Чаще всего, женщины в положении сталкиваются с этой болезнью в заключительном третьем семестре беременности. Возникшие в результате гестозы, на поздних сроках несут серьезные риски для здоровья матери и ребенка.

Из особенностей, следует отметить статистические наблюдения за различными возрастными группами. Патология преследует в основном женщин старше 30 лет. Тогда как молодые пациентки сталкиваются с холециститом гораздо реже.

Причины патологии у беременных различаются. Но главными факторами, определяющими развитие болезни, считаются изменения гормональной секреции. Они напрямую связаны с перестройкой организма в период вынашивания плода.

Повышенное выделение прогестерона способно усиливать релаксацию гладкомышечных волокон, вызывать их вялость и потерю упругости.

В результате образуется застой желчи. Именно он, в свою очередь, провоцирует инфицирование и возникновение каменных отложений.

Причины холецистита при беременности

  • Холецистит при беременности грозит женщинам, имеющим хроническую форму в анамнезе еще до вынашивания плода. До определенного момента заболевание находится в состоянии ремиссии. Однако беременность провоцирует обострение, так как сопровождается масштабной перестройкой всех систем организма.
  • В группе риска находятся женщины с желчнокаменной болезнью. Гормоны плаценты уменьшают тонус внутреннего органа. Вследствие этого, происходит активация воспалительных процессов под воздействием патогенной флоры.
  • Существуют врожденные патологии строения желчного пузыря. Они вызывают изменения органа еще до беременности, а при вынашивании плода становятся причиной острого течения болезни. К ним стоит отнести дискинезию (моторно-тоническую дисфункцию), а также нестандартные формы протоков и неправильные положения желчного пузыря относительно других органов.

Данные случаи широко распространены, и в обычном состоянии не приводят к воспалительным процессам. Но гормональная перестройка у беременных женщин запускает стартовый механизм заболевания.

  • Причиной острого холецистита является попадание вирусов и бактерий непосредственно в желчный пузырь. Процесс обусловлен изменением кислотности желудка, уменьшением моторной функции кишечника, а также снижением иммунных сил организма. Данные факторы обеспечивают легкое проникновения возбудителей в сфинктеры желчных протоков. А впоследствии, и в сам полый орган пищеварительной системы.

Можно сделать главный вывод. К острому холециститу у беременных в основном приводят уже имеющиеся проблемы с желчным пузырем. А процесс вынашивания ребенка является своеобразным катализатором обострения.

Почему при беременности может появиться холецистит

Симптомы и признаки болезни

Главный признак, на который стоит обратить внимание, сильные боли в области правого подреберья. Резкие движения и смена положения плода ведут к усилению неприятных ощущений. Они начинают иррадиировать в правую лопатку или нижнюю часть спины. Дополнительные признаки при холецистите, определяющие клиническую картину:

  • постоянная отрыжка,
  • ощущение горечи и «металлический» привкус на языке,
  • тошнота,
  • лихорадка,
  • позывы к рвоте,
  • метеоризм и вздутие,
  • бледность кожных покровов,
  • учащенное сердцебиение.

Вышеперечисленные симптомы присутствуют и при обычном для беременности состоянии токсикозе. Именно с ним, будущие роженицы путают начавшееся воспаление желчного пузыря.

Следует помнить, что токсикоз обычно проходит к 12-13 неделе срока беременности. А зачастую, длится еще короче. Поэтому появление вышеуказанных признаков во втором и третьем семестре, а также любое повышение температуры тела повод обратиться к врачу-гинекологу.

При подозрении на холецистит при беременности и его симптомы, специалист женской практики отправляет пациентку к гастроэнтерологу для профильного обследования.

Симптомы холецистита при беременности

Диагностические мероприятия

На данном этапе важно точно поставить диагноз и назначить курс лечения до появления осложнений. Под угрозой здоровье не только матери, но и вынашиваемого плода.

  1. Врачи собирают данные анамнеза и проводят комплекс дополнительных исследований. Лечение холецистита у беременных основывается на информации полученной от пациента, а также результатах медицинских обследований.
  2. Показатели анализа крови при холецистите имеют признаки, характерные для воспалительных процессов. Происходит увеличение скорости оседания эритроцитов, возникает лейкоцитоз. Процентное сочетание лейкоцитов (формула) сдвигается влево.
  3. Не всегда эти лабораторные показатели выражены явно, так как болезнь может протекать в хронической форме. Тогда специалист обращает внимание на дополнительные маркеры. При биохимическом анализе, зачастую увеличиваются общий билирубин и щелочная фосфатаза. Причиной служит нарушение оттока желчи. Патологии печени исключаются путем анализа маркеров АЛТ, АСТ и альбумина.
  4. Специалист должен провести необходимые мероприятия по инструментальной диагностики органа. В первую очередь ультразвуковое исследование брюшной полости. Наряду с высокой точностью, метод гарантирует минимальное воздействие на развитие плода. При УЗИ врач-диагност обращает внимание на следующие показатели:
    • Толщину, структуру и однородность стенок органа, свидетельствующих о наличии инфекции.
    • Количество и наличие камней, говорящих о калькулезном течении болезни.
    • Геометрические показатели, изгибы сфинктеров и неправильное расположение желчного пузыря так называемые функциональные нарушения.
  5. Любые выявленные заболевания матери могут отрицательно повлиять на будущее состояние ребенка, несмотря на защитные функции плаценты. Поэтому необходима комплексная диагностика состояния плода. Кардиотокография – самый доступный и информативный способ. Ультразвуковым датчиком производится регистрация частоты сердечных сокращений и вариабельность ритма. Методика используется, и как часть дифференциальной диагностики приступов острого холецистита.

Врач исключает не подходящие симптомы. В конечном счете, склоняясь к единственно верному решению проблемы.

Диагностика холецистита при беременности

Дифференциальную диагностику холецистита у беременных проводят в связи с заболеваниями, имеющими сходную клиническую картину:

  • Аппендицитом в острой стадии.
  • Коликами почек.
  • Острым пиелонефритом.
  • Нарушениями протекания беременности.

Воспаление аппендикса и его подъем к печени, демонстрирует схожую с холециститом симптоматику. Однако, при нем характерно раздражение брюшины, а также периодическая миграция болевых ощущений с эпигастрия на правую сторону. В этом случае врач опирается на анализ пузырных симптомов.

Боли в случае острого пиелонефрита или почечной колики, также наблюдаются в правом подреберье. Для организма характерна сильная интоксикация. В данном случае, установить точный диагноз помогает общий анализ мочи. При холецистите его показатели будут находиться в пределах нормы.

Выявление холецистита у беременных

Любые нарушения здоровья при беременности чреваты тяжелыми последствиями для будущего ребенка. И требуют немедленного обращения к акушеру-гинекологу. Его задача отличить функциональные расстройства, связанные с вынашиванием плода, от серьезных воспалительных заболеваний.

Рвоту и тошноту следует дифференцировать с гестозными состояниями на поздних сроках. С этой целью врач-гинеколог проводит комплексное обследование, исследуя артериальное давление и наличие белка в моче. Исключает поражения печени, с помощью печеночных маркеров в биохимическом анализе крови.

Для преждевременных родов также характерны болевые ощущения в животе мигрирующего характера. Чтобы исключить данный фактор, проводится кардиотокография. У пациенток с холециститом наблюдается нормальное сокращение матки и ровное четкое сердцебиение плода.

Все перечисленные методики исследования, служат для исключения других патологий и постановки единственно верного диагноза.

Лечебные процедуры при холецистите у беременных

Холецистит при беременности и его лечение требуют комплексного подхода. Его основные задачи:

  1. ликвидация болевого синдрома,
  2. обеспечение нормальной работы желчного пузыря,
  3. уменьшение воспаления,
  4. подавление патогенной флоры,
  5. восстановление пищеварительной функции в полном объеме.

Лечение холецистита при беременности

Допускается применение гомеопатических средств, вследствие их незначительного побочного воздействия на организм будущего ребенка. В любом случае, лечебные мероприятия должен назначать и проводить врачебный специалист. Во избежание риска нанесения вреда здоровью и развития тяжелых осложнений.

Организм плода гораздо тяжелее переносит действие неправильно подобранных лечебных средств.

Для ликвидации острой фазы болезни обычно используют:

  • препараты, стимулирующие отток желчи (Хофитол),
  • ферменты в различной форме,
  • антибиотики (в основном цефалоспориновой группы),
  • спазмолитики.

Холецистит у беременных это распространенное воспалительное заболевание. Оно требует тщательной диагностики и своевременных мер лечения. Для того, чтобы исключить негативные воздействия на организм матери и плод ребенка.

В зависимости от клинической картины, практикуется индивидуальный подход к лечебным процедурам. По возможности, используются препараты растительного происхождения. После острого приступа необходима комплексная диагностика состояния плода.

При своевременном обращении к специалистам, прогноз по выздоровлению благоприятный.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский журнал, посвященный заболеваниям костей, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, печени
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: