Форма выпуска
Гемодез представляет собой инфузионный раствор, имеющий желтоватый цвет. Препарат разливается в специальные флаконы для кровезаменителей объемом 100, 200, 400 мл.
Состав
В состав лекарства Гемодез Н входят:
- 6 г повидона низкомолекулярного медицинского (молекулярная масса 8000±2000),
- 550 мг натрия хлорида,
- 42 мг калия хлорида,
- 500 мкг магния хлорида безводного,
- 23 мг натрия гидрокарбоната.
Фармакологические свойства
Препарат, благодаря низкомолекулярному поливинилпирролидону, обеспечивает связывание токсинов, циркулирующих в кровотоке, и вывод их из организма. Гемодез Н доказал свою эффективность в борьбе с дизентерией, сальмонеллезом, пищевыми отравлениями.
Препарат почти на 100% инактивирует токсины, которые образуются при ожогах в первые 4-5 суток. Однако на токсины, образовавшиеся позже, он не оказывает сильного воздействия.
На токсины при онкологических заболеваниях Гемодез Н связывающего действия не оказывает, но процесс их удаления из организма ускоряет.
Медикамент уничтожает возникающий при любой интоксикации стаз эритроцитов в капиллярах и улучшает микроциркуляцию. К тому же он способствует увеличению почечного кровотока, повышает клубочковую фильтрацию и усиливает диурез.
Лекарственное средство нетоксично, не наделено антигенными и пирогенными характеристиками.
Из-за того, что молекулярная масса полимера уменьшается, процесс его выведения почками ускоряется, а дезинтоксикационные характеристики улучшаются.
Препарат, не подвергающийся процессу метаболизма, быстро удаляется из организма почками: за первые 4 ч выводится до 80%, через 12-24 ч – 100 %)
Показания к применению Гемодеза Н
Для чего назначают капельницы Гемодез Н? Лекарственное средство назначается при следующих заболеваниях и состояниях:
- токсические формы инфекций (дизентерия и сальмонеллез),
- сепсис,
- перитонит, возникший на фоне оперативного вмешательства или при ожоговой болезни,
- некоторые патологии печени, протекающие с возникновением печеночной недостаточности.
- токсические формы острых кишечных инфекций (шигеллез, сальмонеллез),
- перитонит,
- заболевания печени, при которых развивается печеночная недостаточность,
- ожоговая болезнь,
- острая лучевая болезнь.
Препарат успешно применяется педиатрами для борьбы с гемолитической болезнью, токсемией новорожденных, внутриутробными инфекционными заболеваниями.
Инструкция по применению Гемодеза Н
Препарат, предварительно подогретый, вводят внутривенно капельным способом. Скорость введения – 40-80 кап/мин. Дозировку рассчитывают с учетом степени интоксикации пациента и его возраста. Детям начальную дозу рассчитывают по формуле: 2,5 мл лекарственного средства на 1 кг веса ребенка.
Пациентам до 1 года за один раз можно ввести не более 50 мл медикамента, детям 2-5 лет – 70 мл, 6-9 лет – 100 мл, подросткам 10-15 лет – 200 мл, взрослым пациентам – максимум 400 мл.
Повторная постановка капельницы возможна не ранее, чем через 12 часов. В одних случаях пациенту вполне достаточно одной капельницы, в других не менее 10 (именно столько включает терапевтический курс).
Для борьбы с ожоговой болезнью и острыми инфекциями ЖКТ раствор используют один или два раза в день. Для борьбы с токсемией у новорожденных количество поставленных в сутки капельниц может быть другим – от 2 до 8. Введение лекарства должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача.
Противопоказания
Препарат не назначают пациентам при:
- гиперчувствительности к компонентам состава лекарства,
- внутричерепной гипертензии и геморрагическом инсульте,
- черепно-мозговых травмах,
- хронической сердечной недостаточности II-IV функционального класса по NYHA,
- дыхательной недостаточности,
- тяжелой аллергии,
- тромбоэмболиепии,
- олигурии,
- анурии,
- остром нефрите,
- бронхиальной астме,
- флеботромбозе,
Препарат не назначают женщинам в первом триместре беременности, а также в период лактации.
Побочные действия
Если соблюдать правила внутривенного введения раствора капельным методом, побочные эффекты и осложнения не возникнут.
- При быстром введении лекарственного средства может упасть артериальное давление, затрудниться дыхание, развиться тахикардия.
- В отдельных случаях у пациентов возникают тяжелые аллергические реакции, порой приводящие к анафилактическому шоку.
Возникновение любых побочных эффектов требует незамедлительной отмены лекарственного средства и осуществления необходимой симптоматической терапии. Для ее проведения используют сердечные и сосудосуживающие препараты, кальция хлорид, глюкокортикоиды, вазопрессорные, антигистаминные и кардиотонические средства.
Препараты-аналоги
Существует несколько аналогичных Гемодезу Н лекарственных средств, которыми можно заменить оригинальное лекарство.
- Реополиглюкин (растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом) полифункциональные плазмозамещающие растворы. Способствуют нормализации гемодинамики, увеличению объема жидкости в кровотоке. С помощью растворов низкомолекулярного декстрана можно улучшить микроциркуляцию, снизить агрегацию форменных элементов крови и ее вязкость. В составе этих препаратов содержится маннитол, следовательно, на организм они действуют как осмодиуретики.
- Полиглюкин кровезаменитель. Действует как плазмозамещающий, противошоковый, восполняющий объем циркулирующей крови и антиагрегантный препарат. И-за высокого осмотического давления (в 2,5 раза выше онкотического давления белков плазмы) энергично притягивает тканевую жидкость (20-25 мл на 1 г полимера) и в течение длительного времени не позволяет ей выйти из сосудистого русла. Способен устранить нарушенную системную гемодинамику, привести в норму объем циркулирующей крови, повысить АД, ликвидировать спазм периферических сосудов. Нормализует главные параметры кислотно-основного состояния и газового состава крови. Увеличивает суспензионную устойчивость крови, снижает ее вязкостные характеристики, оказывает явное антиадгезивное и антиагрегантное воздействие на тромбоциты, устраняет периферические стазы и агрегацию эритроцитов, способствует улучшению реологических свойств крови, стимулирует микроциркуляцию и увеличивает тканевый кровоток. Препарат снижает вероятность возникновения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
- Рефортан является плазмозамещающим препаратом. Его способность связывать воду приводит к увеличению ОЦК, свои плазмозамещающие характеристики препарат сохраняет в течение 5-6 часов. Результатом введения лекарственного средства становится восстановление гемодинамики, улучшение микроциркуляции, уменьшение вязкостных характеристик крови и агрегации тромбоцитов и эритроцитов. Препарат отлично переносится пациентами, не токсичен, не оказывает иммунотоксического действия на организм.
- Плазмалит является плазмозамещающим средством. В состав этого высокомолекулярного соединения входят полимеризованные остатки глюкозы, полученной гидроксиэтилированием амилопектина. Амилопектин способен моментально гидролизоваться в кровеносном русле (присутствует в крови не более 20 мин). Чтобы повысить стабильность и увеличить длительность действия, его гидроксиэтилируют. Насколько глубок этот процесс, можно судить по степени замещения.
- Стабизол связывает и удерживает воду в сосудах. Волемический эффект, который длится 6-8 часов, составляет 85-100% объема введенного лекарственного средства. Препарат способствует повышению коллоидно-осмотического и центрального венозного давления, улучшению кровотока в системе капилляров, сосудов плаценты, церебрального кровоснабжения. Также уменьшается вязкость плазмы, улучшается кровоснабжение тканей, перестают склеиваться эритроциты Медикамент не оказывает местнораздражающее и иммунотоксическое воздействие, не способствует блокировке клеток ретикуло-эндотелиальной системы, не оказывает токсического действия на легкие, селезенку, почки, печень, лимфоузлы.
Срок годности
Хранить медикамент можно не более трех лет.
Стоимость и условия продажи
Ориентировочная цена Гемодеза Н – 48 рублей.
Медикамент является рецептурным препаратом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста