Алкогольный жировой гепатоз: лечение болезни

Алкогольная жировая болезнь печени встречается часто, ее возникновение обусловлено постоянным приемом спиртосодержащих напитков в течение долгого времени. Для алкогольного гепатоза характерна деструкция гепатоцитов вследствие влияния этилового спирта, присутствующего в любом виде алкоголя.

Симптомы алкогольного гепатоза печени и необходимость его лечения возникают у людей, систематически употребляющих спиртное. Мужчине достаточно пить порядка 60 г алкоголя в сутки, и, по истечении определенного времени, у него образуется стеатоз. У женщин этот порог снижен до 25 г в сутки.

Этилогия и патогенез алкогольной жировой дистрофии печени

Алкогольный стеатоз обусловлен токсическим поражением печени этиловым спиртом. Гепатоциты гибнут, печеночная ткань трансформируется в фиброзную. Это обстоятельство приводит к невозможности печени осуществлять свою работу.

Во всяком спиртосодержащем напитке имеется этиловый спирт. Попадая в организм, этанол трансформируется в токсическую субстанцию ацетальдегид. Систематическое образование последнего в организме приводит к развитию ряда негативных реакций:

• Продукты распада ацетальдегида вызывают печеночную интоксикацию и гибель гепатоцитов.
• Этаналь влияет на образование фосфолипидов, входящих в состав мембран клеток. Как следствие, изменяется клеточное питание и межклеточная передача сигналов.
• В результате нарушения мембранной проницаемости клеток имеет место повышенное выделение особенных протеинов, свидетельствующих о воспалительной реакции в организме. Одновременно с этим, запускаются аутоиммунные процессы, направленные против гепатоцитов.
• При депонировании жирных кислот в клетках печени развивается гипоксия, как следствие – алкогольная жировая болезнь.
• Из-за ожирения, изменения размеров и деформации гепатоцитов увеличивается в размерах и сама печень.

Повышение содержания жирных кислот (триглицеридов), приводит к затруднению их усвоения и депонированию в тканях, что вызывает жировую печеночную дистрофию.

Алкогольный стеатоз печени развивается при многолетнем постоянном употреблении спиртосодержащих напитков. Некоторые факторы ускоряют наступление алкогольного гепатоза.  К ним относят:

• Ожирение.
• Повышенная концентрация холестерина в крови. Откладываясь в тканях органов, он нарушает их работу.
• Несбалансированное питание. К примеру, систематическое голодание приводит к недостатку витаминов и микроэлементов, депонированию вредных липидов и токсических субстанций.
• Неправильное употребление лекарственных средств, обладающих гепатотоксичностью.
• Сахарный диабет. Нарушение метаболизма при данной патологии способствует возникновению жирового печеночного стеатоза.
• Отрицательное влияние факторов окружающей среды.
• Неверный образ жизни. Гиподинамия провоцирует развитие ожирения и снижение иммунитета.
• Воспалительные реакции в гепатоцитах.
• Сопутствующие заболевания, к примеру, поражение желчного пузыря.
• Стрессовое состояние.
• Гормональные нарушения.

Неправильное лечение может привести к циррозу либо раку печени.

Симптомы алкогольного стеатоза печени и его последствия

Как правило, первоначально алкогольный гепатоз протекает бессимптомно.

Спустя некоторое время, пациент станет жаловаться на:

1. общее недомогание без видимых причин,
2. снижение массы тела и плохой аппетит,
3. невозможность сосредоточиться и нарушение сознания,
4. боль, чаще под ребрами справа,
5. появление пятен на кожных покровах.

Клинические симптомы становятся более выраженными, если больной уходит в запой.

Во 2-й стадии алкогольной жировой дистрофии печени к отсутствию аппетита и болям присоединяются диспепсические расстройства. Печень увеличивается в объеме, наблюдается гипертермия. Быстрое ухудшение самочувствия свидетельствует о развитии серьезных последствий.

К ним относят:

• цирротическое поражение печени,
• асцит,
• злокачественные новообразования,
• перитонит,
• нарушение функций пищеварительной системы.

Симптомы алкогольной жировой болезни печени:

1. Телеангиоэктазии.
2. Покраснение кожных покровов в области ладоней и подошв.
3. Увеличение размеров околоушных слюнных желез (так называемый симптом «хомячка»).
4. Покраснение лица (из-за расширения капилляров).
5. Склонность к формированию кровоподтеков.
6. Контрактура Дюпюитрена (уплотнение тканей в форме жгута приводит к искривлению ладонных сухожилий и нарушению функции ладони).
7. Желтушность кожных покровов, слизистых и склер.

Если не оказать своевременного лечения, алкогольный гепатоз может привести к смерти больного.

Диагностика и принципы лечения стеатоза

Для постановки правильного диагноза требуется помощь квалифицированного специалиста.

Самыми результативными диагностическими методами алкогольного стеатоза печени являются:

• УЗИ, определяющее строение, эхогенность, размеры печени и ее заболевания.
• Гепатография, позволяющая установить секреторную функцию печени.
• Исследование крови и мочи, выявляющее содержание билирубина.
• Биопсия печени.

После постановки диагноза, проводится необходимое лечение. Разумеется, терапия выполняется при условии отказа больного от спиртного. Последующее лечение определяется тяжестью печеночного повреждения. В сложной ситуации необходима госпитализация.

Лечение алкогольного гепатоза осуществляется комплексно, с назначением лекарственных средств и сбалансированного питания.

Лекарственные препараты

Алкогольный стеатоз печени поддается терапии. Для лечения используют такие группы медикаментов:

1. Антихолестериновые средства – нормализуют метаболизм, устраняют излишек холестерина и способны расщеплять липиды. К ним относят Вазилип либо Крестор.
2. Вазодилататоры – очищают организм от токсических субстанций. Применяют Курантил или Трентал.
3. Средства, улучшающие метаболизм рекомендуют фолиевую кислоту.
4. Гепатопротекторные препараты – повышают регенерацию гепатоцитов, обеспечивают их защиту. Затруднено их использование при опухолевом процессе.
5. Сульфоаминокислоты – оптимизируют циркуляцию крови и метаболизм. Врачи советуют Таурин или Метионин.
6. Ферментативные вещества – улучшают работу печени и других органов желудочно-кишечного тракта, устраняют диспепсические расстройства.

Лечение может быть скорректировано врачом. Самостоятельно применять лекарства не разрешается.

Питание

Во время лечения алкогольного гепатоза нужно придерживаться определенного питания.

Следует убрать из рациона:

• Продукты повышенной жирности. (Допускается использование растительных жиров, но в малых количествах).
• Острые, жареные, копченые блюда.
• Всякую тяжелую для печени еду.
• Жирное мясо и рыбу.

Можно употреблять:

• Молочные и кисломолочные продукты, но нежирные.
• Нежирные мясо и рыбу. Следует отдавать предпочтение телятине, кролику или курице.
• Каши, растительные продукты.
• Воду в большом количестве (не менее 2-х литров за сутки).

Главные правила питательного рациона приведены в диетическом столе №5.

Профилактические мероприятия

1. Главным средством профилактики алкогольной жировой болезни печени становится исключение приема спиртосодержащих напитков.
2. Печень после спиртного не надо нагружать тяжелой едой. Пару-тройку дней после возлияний необходимо соблюдать определенную диету. Это даст возможность скорее вывести токсины.
3. Даже когда отсутствуют явные симптомы алкогольного гепатоза, следует раз в год осуществлять полноценную диагностику организма. Чем раньше будет выявлена алкогольная жировая дистрофия печени, тем легче проводить лечение.
4. С целью обеспечения нормальной работы органов ЖКТ, надо придерживаться сбалансированного питания. Снизить количество жирной, острой и копченой продукции.
5. В меру заниматься спортом и спать не менее 8 часов в сутки.

Прогноз алкогольного гепатоза определяется быстротой постановки диагноза и стадией болезни. Разумеется, надо полностью следовать назначениям специалиста. В принципе, стеатоз, как и гепатит, неплохо лечатся, в отличие от цирроза. Последний является необратимым процессом и требует лечения на протяжении нескольких лет.

Поэтому надо быть крайне внимательным к своему здоровью, ведь предупредить патологию намного проще, чем потом избавиться от нее.