При наличии тяжелых заболеваний, повлекших за собой нетрудоспособность и невозможность самообслуживания, в РФ можно получить группу инвалидности и соответствующие пенсионные выплаты и льготы. Направление на прохождение комиссии по инвалидности может дать лечащий врач. Медико-социальная экспертиза по инвалидности подразумевает под собой особый алгоритм действий и сбора документов.
Уровни организации и функции МСЭ
Организация медико-социальной экспертизы строится из трех уровней:
- Первый уровень бюро МСЭ: на данном этапе происходит освидетельствование инвалидности, определение статуса, группы.
- Главное бюро МСЭ рассматривает жалобы и опровержения граждан, прошедших освидетельствование и неудовлетворённых решением первой инстанции. Данная организация уполномочена разбирать, изменять и отменять решения первой.
- Федеральное бюро МСЭ проводит экспертизы граждан, которые обратились с обжалованием решения главных бюро.
Основные функции:
- определение и присвоение статуса инвалидности, группы, сроков действия,
- составление программ реабилитации в индивидуальном порядке для каждого гражданина с инвалидным статусом,
- учет инвалидов в государственной системе, ведение данных о состоянии и динамике каждого заболевания у инвалидов,
- формирование комплексных мер профилактики инвалидности, программ реабилитации, участие в социальной защите недееспособных граждан.
Различия ВТЭК И МСЭ
ВТЭК ранее существовавшая комиссия, которая занималась определением группы инвалидности, присвоением статуса, трудоспособности инвалида и всеми вытекающими из трудовой деятельности вопросами. ВТЭК инвалидность признавала и определяла степень трудоспособности человека. Данная организация занималась всеми вопросами труда и оплаты, например: считается ли день получения инвалидности рабочим днем и надо ли его оплачивать работодателю?
Внимание! ВТЭК и МСЭ, являются одной и той же организацией. ВТЭК был переименован в МСЭ, впоследствии с расширением полномочий.
Современная МСЭ наделена более масштабным полем деятельности, чем ранее существовавшая ВТЭК. МСЭ инвалидность не только освидетельствует, назначает группу и степень трудоспособности, но и занимается оценкой благосостояния недееспособных граждан, трудоустройством инвалидов, оценкой жилищных условий.
Задачи МСЭК
Социально медицинская экспертиза освидетельствует инвалидность путем осуществления нескольких задач. В основе экспертизы стоит совокупность пунктов оценки состояния здоровья: психические, трудовые, бытовые, клинические, функциональные.
Установление инвалидности
Отправить пациента на мед социальную экспертизу может медицинская организация, в лице лечащего врача, после постановки окончательного диагноза, либо пенсионная организация, но только при наличии у гражданина медицинского заключения.
Основные факторы определения инвалидности:
- тяжкие заболевания,
- ограничения функциональности,
- ограничения в передвижении,
- психические нарушения здоровья, при которых человек не может контролировать свое поведение.
Инвалидный статус дают в случае одновременного наличия нескольких пунктов нарушений. Порядок освидетельствования на МСЭ определяется законодательством.
Разработка программ реабилитации инвалидов
МСЭ участвует в составлении программ реабилитации для каждого инвалида по индивидуальным критериям. В реабилитацию входит набор всех мер, которые необходимы недееспособному гражданину для ведения полноценной жизнедеятельности.
Определение группы нетрудоспособности
МСЭК определяет группы инвалидности с помощью индивидуального подхода, так как в законе нет перечня заболеваний, соответствующих какой-либо группе.
Для присвоения комиссия использует совокупность следующих данных:
- степень заболевания,
- трудоспособность,
- самообслуживание в быту.
Основной упор идет на изучение приложенных медицинских документов.
Повторное освидетельствование инвалидности
После получения инвалидности, гражданину необходимо подтверждать свой статус на процедуре переосвидетельствования инвалидности по индивидуальным срокам, которые установит комиссия. Данное условие необходимо для пролонгации статуса инвалид в случае отсутствия улучшений или перевода гражданина на другую группу, в связи с изменением его диагноза.
Важно знать! В законодательстве РФ существует определение отдельных категорий инвалидности, которым не нужно постоянное подтверждение статуса, он дается пожизненно.
Категории граждан, не нуждающиеся в процедуре переосвидетельствования:
- пациенты с необратимыми нарушениями здоровья,
- парализованные инвалиды, потеря конечностей,
- достижения определенного возраста (женщины 55 лет, мужчины 60лет).
Определение причин смерти инвалидов
МСЭК регистрирует и исследует все смерти инвалидов, наступившие по неизвестной причине. Заявление на определение причины ухода из жизни человека подают его родственники, вместе с другими документами покойника в течение 10 рабочих дней после наступления смерти.
Критерии инвалидности
Назначение инвалидного статуса и присвоение определенной группы происходит на основании проведения МСЭ. Все критерии оценки указаны в законодательстве РФ.
Как проводится МСЭ для установления инвалидности, какие критерии оцениваются:
- Медицинские клинические показатели: исследуется вся приложенная к заявлению документация. На комиссии рассматриваются: характер заболевания, степень тяжести нарушений, осложнения, прогноз.
- Оценивается социальный уровень человека, бытовые условия, проживание, материальный достаток.
- Работоспособность, образование, профессиональная квалификация и стаж работы.
Рассмотрение жизнедеятельности гражданина со всех сторон обеспечивает полную картину, по которой МСЭК определяет инвалидную группу и программу реабилитации.
Алгоритм прохождения МСЭК
Специалисты комиссии всегда очень серьезно подходят к экспертизе и дотошно рассматривают все возможные мелочи, поэтому важно знать, как правильно действовать, чтобы пройти МСЭ на инвалидность.
Как получить направление в бюро медико-социальной экспертизы
Получить направление на получения инвалидности по процедуре МСЭК можно после обращения в лечебно профилактический центр по месту жительства. После проведения всех необходимых диагностических мероприятий, врач принимает решение о необходимости прохождения комиссии.
Если в медицинском учреждении было отказано в оформлении направления, пациент вправе получить письменный отказ, с которым может сам обратиться на экспертизу.
Составляем заявление на проведение экспертизы
Обязательные пункты, которые должны быть указаны в заявлении:
- Все данные о гражданине: ФИО, адресс прописки, проживания, телефон, адрес электронного ящика.
- Название и адрес бюро, в которое будут отправлены документы.
- Дата подачи документов.
- Обращение с просьбой проведения экспертизы.
Получаем приглашение бюро МСЭ
Закон регламентирует выдачу направления на МСЭ для всех, кто нуждается в социальной защищенности. Приглашение на экспертизу бюро рассылает на электронную почту или заказным письмом. Обычно оно поступает в течение 10 дней, после сдачи документации.
Каждому кандидату важно знать, как проходит МСЭК для оформления инвалидности. Перед тем как идти на экспертизу необходимо быть информативно и морально подготовленным, так как гражданин может столкнуться с давлением и недоверием членов комиссии.
Сбор документов на комиссию
Важные нюансы по сбору документации:
- Все направления и справки из медицинских учреждений должны быть обязательно заверены печатями и подписью врача и самого учреждения. Подписи должны поставить все врачи, участвующие диагностике.
- Рекомендуется сделать копии всех сдаваемых документов для безопасности.
- Важно проверить все данные, указанные в документации, ошибка в цифрах или букве обнуляет действительность.
Какие документы нужны для записи на МСЭ ребенка
Необходимые документы для записи ребенка на МСЭ:
- заявление от лица родителя до 14 лет,
- паспорт или свидетельство о рождении,
- справки и заключения врачей из всех мед. учреждений,
- СНИЛС,
- паспорт родителей.
Какие документы нужны взрослым для записи на МСЭ
Необходимые документы для взрослых:
- направление,
- заявление,
- паспорт,
- медицинские заключения.
В какое бюро МСЭ нужно обращаться
Рекомендуется обращаться с направлением и документами в бюро МСЭ по месту жительства.
Как проходит освидетельствование
Больных, способных на передвижение вызывают по адресу проведения комиссии, остальных освидетельствуют по месту содержания или месту жительства.
Сначала эксперты задают кандидату интересующие их вопросы. Затем больного осматривают на кушетке или просят произвести несколько бытовых действий (например, дойти до умывальника и помыть руки).
Сроки проведения экспертизы
Согласно законодательству РФ, МСЭ должна завершиться не позднее чем через 1 месяц после подачи документации в бюро.
Как вести себя на комиссии
Важно быть морально подготовленным, отвечать правдиво, не нервничать. Каждый тяжело больной человек имеет право на государственную помощь.
Какие документы выдают после проведения экспертизы
На руки выдается справка о получении группы инвалидности, с которой гражданин должен обратиться самостоятельно в пенсионный фонд по месту жительства.
