Уголовный кодекс РФ предусматривает общую статью для должностных лиц, совершивших халатное деяние. Отдельной статьи, предусматривающей ответственность именно медицинских работников, в уголовном законе не предусмотрено. Будучи должностным лицом, медик не исполняет или недобросовестно исполняет свои обязанности, что в итоге приводит к неблагоприятным последствиям в виде причинения вреда здоровью больного или, в крайнем случае, летальному исходу.
Характеристика преступления
Мы часто слышим рассказы других людей о трагических результатах обращения к врачам, а по телевизору и в Интернете таких историй ещё больше. В большинстве случаев к трагедии приводят не врачебные ошибки, возникающие в особо тяжёлых случаях, а обыкновенная небрежность медработников по отношению к пациентам, невнимательность к деталям либо чрезмерная усталость специалиста.
То есть главной причиной халатности врачей является простой человеческий фактор: усталость, невнимательность, небрежность, равнодушие.
Статья 293 УК РФ
Статья 293 Уголовного кодекса РФ под халатностью понимает деяние (действие либо бездействие), которое влечёт наступление одного или нескольких последствий: причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества и государства.
Халатность как бездействия заключается в отказе от осуществления должностным лицом (медицинским работником) действий, входящих в его компетенцию. Халатность как бездействие выражается в исполнении обязанностей медиком ненадлежащим образом, например, несвоевременно, недобросовестно.
Независимо от формы халатности, нужно установить, имелась ли у медика действительная возможность исполнения лежащих на нём обязанностей, мог ли он избежать неблагоприятных последствий, наступивших вследствие его халатного поведения.
Лицом, совершившим данное преступление, может быть только должностное лицо (медицинский работник).
Преступление считается оконченным с момента наступления общественно опасных последствий.
Квалификация
В данной статье, помимо основного, предусматриваются 3 квалифицирующих состава преступления.
- Для основного состава, как уже говорилось, достаточно наступления общественно опасных последствий в виде причинения крупного ущерба или существенного нарушения прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства (часть 1 статьи 293 Уголовного кодекса РФ).
- Крупный ущерб ущерб, сумма которого превышает 1 миллион 500 тысяч рублей (примечание к статье 293 УК РФ). Особо крупный ущерб (часть 1.1 статьи 293) ущерб, сумма которого превышает 7 миллионов 500 тысяч рублей.
- Данный состав преступления необходимо отличать от сходных составов, заключающихся в ненадлежащем исполнении лицом профессиональных обязанностей. Речь идет о причинении тяжкого вреда здоровью по неосторожности (часть 2 статьи 118 УК РФ), заражении ВИЧ-инфекцией (часть 3 статьи 122 УК РФ), неоказании помощи больному (статья 124 УК РФ).
Как установить и доказать вину медика
Ключевая сложность в доказательстве виновности медицинского работника по данному составу преступления заключается в субъективной стороне. В первую очередь, вам нужно обратиться к данным из медицинской карточки пострадавшего лица, его истории болезни. Зачастую халатность медицинского работника заключается не столько в неверном методе лечения, сколько в неправильной постановке диагноза, которая затянула процесс лечения пациента и, в итоге, могла привести к летальному исходу.
В таких случаях не обойтись без судебно-медицинской экспертизы по медицинским документам. Такая экспертиза позволит выявить правильность диагноза, план лечения, если он имелся, установить, соблюдался ли он, пострадал ли пациент, получая лечение, и, если да, насколько. Проверяются диагностические аппараты, оборудование. Особенно тщательно изучаются эти аспекты в случаях не просто угрозы здоровью, но и жизни человека.
В отдельных случаях необходимо проводить эксгумацию уже захороненного тела для выяснения экспертами причины смерти, установления ранее не выявленных или проигнорированных моментов.
Помимо письменных доказательств, стоит обратиться к свидетелям, экспертам и специалистам, показания которых играют важную роль в уголовно-процессуальном доказывании.
Важно помнить, что любые сомнения в том, знал ли медицинский работник о последствиях своих действий и мог ли их предвидеть и предотвратить, толкуются в суде в пользу обвиняемого. То есть в случае совершения деяния из-за, к примеру, ненадлежащей работы старого оборудования больницы, усталости медработника в связи с высокой загруженностью, суд может оправдать подсудимого.
Какую ответственность несёт врач
Для того, чтобы медработник мог понести уголовную ответственность, предусмотренную статьей 293 УК РФ, необходимо, чтобы он отвечал следующим общим критериям:
- возраст с 16 лет,
- полностью вменяем,
- официальное трудоустройство врачом или медработником.
При отсутствии последнего критерия доказать вину лица становится тяжелее.
Согласно санкции основного состава статьи 293, минимальное наказание, грозящее за совершение данного преступления, штраф в размере до 120 тысяч рублей, максимальное арест на срок до 3 месяцев. В случае причинения особого ущерба речь идет о штрафе в размере 200-500 тысяч рублей и аресте на срок до 6 месяцев соответственно.
Необходимо иметь ввиду, что санкции данной статьи альтернативные, что означает их применение по выбору суда.
Особые случаи
Квалифицированный состав части 2 статьи 293 УК РФ предусматривает то же деяние, но повлёкшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть одного человека.
Особо квалифицированный состав в части 3 предусматривает неосторожное причинение смерти двум или более лицам.
Квалифицированный состав подразумевает максимальное наказание в виде лишения свободы на срок до 5 лет с запретом занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до 3 лет или без него.
Максимальное наказание в особо квалифицированном составе лишение свободы на срок до 7 лет с запретом занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до 3 лет или без него.
То есть лишение свободы грозит лишь в случае причинения смерти двум и более лицам.
Судебная практика
Одним из примеров судебной практики по статье 293 УК РФ является решение Преображенского районного суда г. Москвы от 23.04.2014 по уголовному делу № 1-156/14.
Судом было установлено, что врач-хирург детской больницы недобросовестно и небрежно отнёсся к исполнению своих должностных обязанностей, совершил халатность, повлёкшую по неосторожности смерть человека. Доставленному в приёмное отделение скорой помощи мальчику врач не обеспечил полного комплекса мероприятий для постановки верного диагноза и отпустил семью домой, заполнив бланк о добровольном отказе от госпитализации. В итоге ребенок скончался в тот же день, не получив экстренной помощи. Суд назначил виновному наказание в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 3 года, лишив также права в течение 2,5 лет заниматься медицинской деятельностью.
Куда жаловаться на халатность врачей
Пожаловаться на халатное поведения медика можно несколькими способами. Надёжнее всего жаловаться поэтапно.
Главврач
При наличии подозрений в отношении медика следует подать жалобу на имя главврача. Главврач как прямой начальник медика должен ответить на вашу жалобу после проведения проверки. Ответ главврача может стать основанием для обращения в следующую инстанцию.
Министерство здравоохранения
В министерство стоит жаловаться, если предыдущая инстанция не удовлетворила ваш запрос. Жалоба главврачу и в министерство не различаются по содержанию, лишь инстанциями. К жалобе в министерство нужно приложить ответ главврача на вашу жалобу.
Полиция
Обращение с заявлением в полицию является поводом к возбуждению уголовного дела. В рамках уголовного процесса родственники могут просить не только о привлечении медика к уголовной ответственности, но и взыскании с него материального и морального ущерба. В заявлении важно полно и подробно изложить все подробности произошедшего, указав, в чём конкретно выразилась халатность медработника и какие действия он должен был осуществить.
Прокуратура
Обращение возможно, минуя стадию полиции. Прокуратура последняя инстанция перед обращением в суд. В случае, если предыдущие жалобы остались без ответа или никаких мер по ним не принято, можно обращаться в прокуратуру города или района, в котором произошёл инцидент, с просьбой провести проверку в медицинском учреждении и привлечь к ответственности должностных лиц.
Суд
Последняя инстанция, решение которой обязательно для всех лиц. В суд может быть направлено как уголовное дело, так и иск, поданный вами без возбуждения уголовного дела. Суд установит фактические обстоятельства, вынесет приговор или решение. Судебный акт также можно обжаловать, но уже в вышестоящую судебную инстанцию.
Как написать жалобу
Жалоба составляется в свободной форме, так как её содержание зависит от конкретной ситуации. К жалобе необходимо прикладывать доказательства в виде копий документов. Оригиналы оставляйте у себя на случай потери приложенных.
Строгих требований к оформлению жалобы не имеется, но необходимо всегда указывать следующее:
- наименование органа либо ФИО и должность лица, которому направляется документ,
- ФИО жалующегося гражданина, его адрес, телефон,
- суть обращения,
- перечень прилагаемых документов,
- личная подпись,
- дата.
Образец жалобы на халатность врача
Образец жалобы на халатное поведение медицинского работника на примере жалобы к главврачу можно скачать здесь. Ниже можно ознакомиться с текстом для написания жалобы:
В ______________________________________
(наименование управления здравоохранения)
Главному врачу__________________________
(ФИО, наименование учреждения)
От _____________________________________
(ФИО полностью, адрес)
ЖАЛОБА
Обращаюсь с жалобой на _________ (указать ФИО, место работы врача).
Основанием обращения с жалобой явилось то, что _________ (указать основания подачи жалобы, когда и что произошло).
На основании изложенного, руководствуясь Федеральным законом Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации,
Прошу:
1. Провести проверку по перечисленным мною нарушениям в отношении _________ (указать ФИО врача).
2. Принять меры дисциплинарного характера в отношении _________ (указать ФИО врача).
Перечень прилагаемых к жалобе документов:
1. Документы, подтверждающие доводы жалобы
Дата подачи жалобы ____________ ____ г. Подпись _______
Заключение
Привлечение врача к уголовной ответственности в связи с его халатным поведением возможно, но, как показывает практика, затруднительно. Для этого требуются прямые и неоспоримые доказательства вины медика, связи его действий либо бездействий с неблагоприятными последствиями, наступившими для пациента. Жаловаться на незаконные действия медицинского работника стоит, выработав чёткую обвинительную линию.
