Артрит это такой диагноз, при котором больному могут в некоторых случаях дать группу инвалидности. Какие условия необходимо соблюсти человеку, чтобы получить ее? Какие преимущества дает полученная при артрите инвалидность? Читайте об этом и многом другом в нашей статье.
Дают ли инвалидность при артрите
Как уже было сказано выше, группу по инвалидности дают, но только в тех случаях, когда пациент страдает тяжелой формой хронического артрита, от которого невозможно излечиться и вывести в ремиссию, по крайней мере в ближайшие месяцы. Болезнь серьезно ограничивает его в действиях, лишает возможности жить полноценной жизнью и работать.
Когда оформляют временную утрату трудоспособности
Временная утрата нетрудоспособности бывает трех видов:
- На 1 месяц. Выдается лицам с обострением артрита при условии, если состояние удовлетворительно, трудоспособность почти не утрачена, а сама болезнь хорошо реагирует на лечение.
- На 2-3 месяца. Наблюдается обострение с ярко выраженным воспалительным процессом. Больной лечится на стационаре в ревматологическом отделении.
- На 3-5 месяцев. Пациент чувствует себя очень плохо, лечение затруднено, имеются показания к хирургическому вмешательству.
В каких случаях могут дать инвалидность
Решение о выдаче человеку справки об инвалидности принимает медико-социальная служба. На получение группы инвалидности положительно влияют следующие факторы:
- быстропрогрессирующее заболевание с распространением на многие суставы,
- висцерально-суставная форма заболевания, включающая поражение опорно-двигательного аппарата, почек и суставов,
- артрит 2 или 3 стадии, поражающий коленные и тазобедренные суставы,
- серьезные нарушения двигательной функции, мешающие больному заниматься его трудовой деятельностью.
Какую группу инвалидности при артрите могут дать
В зависимости от уровня поражения тканей и степени снижения трудоспособности больному артритом могут дать одну из трех групп инвалидности:
- Первая группа. Артрит в тяжелой запущенной стадии. Больному требуется помощь третьих лиц, так как он не в состоянии себя обслужить.
- Вторая группа. Больной самостоятелен в бытовых делах, а в период ремиссии способен выполнять легкую физическую работу. Ограниченность в подвижности суставов умеренная, для облегчения передвижения пациент может использовать трость, костыль или инвалидную коляску.
- Третья группа. Артрит легкой или средней степени. Больной может себя обслуживать, выполнять рабочие задания, но с некоторыми ограничениями в нагрузке на конечности.
При каких формах артрита дают инвалидность
Чаще всего инвалидность получают пациенты с ревматоидным артритом: эта форма болезни довольно тяжело протекает и практически не лечится. Но также группу могут получить пациенты с одной из следующих форм артрита:
- Септический: развивается на фоне инфекционного, вирусного, грибкового или паразитарного поражения суставной полости.
- Реактивный: артрит поражает суставы после того, как организм был атакован инфекцией (носоглоточной, мочеполовой, кишечной).
- Подагрический: причина этого артрита отложение мочевой кислоты в суставах и тканях.
- Псориатический: артрит хронического характера, развивается на фоне псориаза. Лечение направлено лишь на купирование боли и симптоматики.
- Ювенильный ревматоидный: заболевание встречается только у детей и подростков младше 16 лет.
Функциональные классы ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит подразделяется на четыре функциональных класса:
- 1 класс: суставы поражены незначительно. Болезнь не мешает самообслуживанию и профессиональной деятельности.
- 2 класс: функции самообслуживания сохранены, но трудовая деятельность затруднена болезненностью.
- 3 класс: человек еще способен позаботиться о себе, но трудовая деятельность полностью нарушена.
- 4 класс: пациент страдает от сильной боли, которая лишает его возможности заботиться о себе и работать.
Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно
В первую очередь пациент должен получить направление от участкового терапевта на прохождение медико-социальной экспертизы. Дальнейшие действия происходят в несколько этапов:
- Встреча с членами МСЭ. На встрече нужно рассказать свою историю болезни, характер заболевания и жалобы. На этом этапе вам выдадут направление на всестороннее обследование: оно сможет подтвердить или опровергнуть необходимость в присвоении группы инвалидности.
- Всестороннее обследование: включает МРТ, КТ, рентгенографию и лабораторную диагностику.
- Предоставление результатов исследований: для полноты картины обязательно предоставьте комиссии результаты предыдущих исследований. Сделайте копии документов и прикрепите их к своему делу.
Обратите внимание! Если случай заболевания спорный и существует вероятность вылечить артрит, комиссия может назначить серию повторных диагностических процедур.
Факторы, влияющие на принятие решения
Перед тем как вынести вердикт о присвоении больному группы инвалидности, члены медико-социальной комиссии знакомятся с результатами обследования, акцентируя свое внимание на следующих факторах:
- стадия заболевания на момент рентгеновского исследования,
- тяжесть недуга и его влияние на самочувствие больного,
- периодичность обострений,
- форма ревматоидного артрита,
- средняя длительность рецидивов,
- влияние терапевтического лечения на состояние больного,
- самостоятельность больного и его нужда в помощи третьих лиц.
Обратите внимание! Члены комиссии обращают внимание на использование больным вспомогательных приспособлений для людей с ограниченными возможностями: костылей, трости или инвалидной коляски.
Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии
Ревматоидный артрит в медицинской практике подразделяется на три степени тяжести:
- Первая степень: больной может себя обслуживать и работать, артрит лишь незначительно сковывает его действия. Окружающие органы никак не вовлечены в патологический процесс. Инвалидность при ревматоидном артрите у женщин и мужчин не оформляется.
- Вторая степень: ограничения в самообслуживании и трудовой деятельности слабо выражены. Отмечается некоторая скованность и признаки незначительного повреждения кожных покровов. Болевые ощущения обостряются при движении и физической нагрузке. Инвалидность выдается на усмотрение комиссии.
- Третья степень: артрит сказывается как на профессиональной деятельности, так и на элементарном самообслуживании. Боль сильная и резкая, чаще всего обостряется в утренние часы. Патологический процесс затрагивает другие органы и системы. Инвалидность выдается в большинстве случаев.
Что такое функциональный класс больного
Функциональный класс это понятие, характеризующее способность больного к бытовому самообслуживанию и трудовой деятельности.
Как определяют функциональную недостаточность суставов
Главная функция суставов обеспечение подвижности. У каждого из суставов человеческого организма есть норма амплитуды движений, выраженная в градусах. Отклонение от этого показателя говорит о функциональной недостаточности сустава всего их четыре степени:
- Первая степень. Движения кисти возможны в диапазоне от 110 до 170°, в тазобедренных суставах движения ограничены не более, чем на 30°, в локтях, запястьях, голеностопе и коленях не больше, чем на 50°.
- Вторая степень. В кистях нарушена функция захвата, движения ограничены до 55°, в плечевых и тазобедренных суставах до 50°. В запястьях, локтях, коленях и голеностопе до 45°.
- Третья степень. Движения всех суставов возможны в пределах 15° или же они обездвижены в функционально выгодном положении.
- Четвертая степень. Суставы обездвижены в функционально невыгодном положении.
Кого направляют на МСЭ при ревматоидном артрите
На медико-социальную экспертизу направляют пациентов с тяжелой формой артрита, осложненного следующими факторами:
- болезнь быстро прогрессирует,
- на фоне суставно-висцерального артрита развился амилоидоз или васкулит,
- артрит часто переходит из хронической в острую стадию,
- человек становится профнепригодным из-за несоответствия условий труда характеру болезни (нагрузка ложится на больные суставы).
На сколько по времени оформляется и нужно ли продлевать
Решения комиссии придется ждать от нескольких недель до нескольких месяцев, так как все осуществляется в порядке очереди. После вынесения вердикта и присвоения группы инвалидности пациенту придется время от времени проходить переосвидетельствование для выявления шанса на поправку. Всего существует пять вариантов дальнейшего развития событий:
- Если получена 3 группа, переосвидетельствование проводится один раз в год.
- Если получена 2 группа, переосвидетельствование проводится также один раз в год.
- Если получена 1 группа, переосвидетельствование проводится дважды в год.
- Если инвалидность получил ребенок, переосвидетельствование проводится единожды до конца оговоренного периода.
- Если получена бессрочная инвалидность, но пациент вылечился и планирует вернуться на работу, он может также пройти переосвидетельствование, написав соответствующее заявление.
Обжалование результатов комиссии
Случается и так, что комиссия отказывает в получении инвалидности даже в тех случаях, когда пациент явно нуждается в государственной поддержке. Не стоит мириться с несправедливостью каждый человек имеет вполне законное право обжаловать неудовлетворительное решение медико-социальной экспертизы. Стоит учитывать, что у пациента всего одна попытка доказать, что инвалидность ему действительно необходима. Заранее подготовьте всю нужную документацию, подтверждающую, что артрит ограничивает человека в трудовой сфере деятельности.
Важно! Не стоит тянуть время! Обжаловать вердикт комиссии можно лишь в течение месяца с момента получения отказа. По истечении срока не получится отстоять свою правоту даже через суд.
Заявление на пересмотр дела можно подать в главное бюро медико-социальной комиссии. Если же требования игнорируют, следует обратиться в прокуратуру и обжаловать решение через нее.
В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии
В течение трех суток после подачи заявления бюро обязано его рассмотреть и перенаправить в главное управление, прикрепив к нему всю необходимую документацию.
В головном офисе выносят решение о необходимости проведения повторной медико-социальной экспертизы.
Обратите внимание! Если новые результаты комиссии так и останутся неудовлетворительными, следует написать повторное заявление в главное бюро: всю документацию сразу направят в федеральный отдел.
Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности
Если после получения инвалидности пациент намерен продолжить трудиться, на помощь ему придет профессиональная реабилитация. К примеру, при легкой форме артрита можно продолжать работать в привычном темпе лишь с незначительными ограничениями.
Правила следующие:
- Не поднимать груз выше 3 кг (для женщин) и выше 5 кг (для мужчин).
- Не наклоняться более чем 50 раз за всю рабочую смену.
- Работать только в дневные часы.
- Трудовой день не должен длиться дольше 8 часов.
При этом работодатель обязан выделять 30-дневный оплачиваемый отпуск и при необходимости 60-дневный, но уже за свой счет.
Справка! Психологи считают, что трудовая реабилитация помогает больным социализироваться и лучше чувствовать себя, несмотря на физические ограничения.
Что даст инвалидность больному ревматоидным артритом
Если человеку был присвоен статус инвалида, он может рассчитывать на получение определенных льгот и социальных услуг, в числе которых:
- денежные выплаты пенсии по инвалидности,
- предоставление льготных медикаментозных препаратов для лечения и облегчения состояния при артрите за ненадобностью эту льготу можно заменить на денежную компенсацию,
- бесплатные путевки в санаторно-медицинские учреждения для лечения артрита, а также бесплатная транспортировка до места назначения,
- оплата части жилищно-коммунальных услуг,
- предоставление технических средств для реабилитации: коляска, костыли, ходунки.
Заключение
Артрит это коварное заболевание, которое многие недооценивают, списывая его симптомы на усталость и переработку. К сожалению, такой подход зачастую приводит к инвалидности. Чтобы не допустить такого исхода событий, нужно обращаться к врачу при первом же недомогании.
