Человек ежедневно сталкивается со стрессовыми ситуациями. На них организм отвечает повышением уровня гормонов. Среди них адреналин, норадреналин, кортизол, пролактин и другие.
Под действием этих веществ изменяется работа внутренних органов, обменные процессы, биохимические реакции. Таким способом организм защищается или адаптируется.
Длительное действие стрессовых факторов способствует эндокринным нарушениям – дисфункцию половых желез, ожирение, Базедову болезнь и другие. Стресс провоцирует обострение патологий эндокринной системы – тиреоидный криз, надпочечную недостаточность.
Гормональные изменения при стрессе
Любая ситуация, вызвавшая дисбаланс между организмом и внешней средой, рассматривается как стрессовая.
Неприятности на службе, экзамены, душевные волнения и тревоги, физические перегрузки, травмы, хирургические операции, инфекции и даже просмотр неинтересного фильма вызывают гормональные изменения.
В ответ на стресс организм секретирует ряд гормонов. Среди них:
- глюкортикоиды (самый активный кортизол),
- катехоламины (адреналин (или эпинефрин), норадреналин (или норэпинефрин), дофамин),
- гормон роста,
- пролактин.
Их действие направлено на обеспечение организма дополнительной энергией и активизацию адаптационных возможностей организма применительно к изменившимся условиям внешней среды.
Активная работа гипоталамно-гипофизарно-надпочечниковой системы – комплексный эндокринный ответ на стрессовые ситуации, в которых необходимо обеспечить организму выживание.
Стресс активизирует секрецию гормонов гипофиза: адренокортикотропина (АКТГ), 8-липотропина, 3-эндорфина. Их концентрация повышается в 2-5 раз. Активные вещества воздействуют на кору надпочечников. В большей степени ответом на нейрогенную стимуляцию является выработка норэпинефрина, серотонина, ацетилхолина.
При стрессе изменение концентрации гормона связано с обеспечением деятельности внутренних органов и их систем в определенном режиме:
- Катехоламины. Вещества увеличивают частоту и силу сердечных сокращений, скорость движения крови в мышцах, задерживают натрий. Под их действием повышается уровень глюкозы, расширяются бронхи. Наблюдается побледнение кожных покровов, снижается моторика кишечника. Все это обеспечивает поведенческую энергичность.
- Вазопрессин. Гормон активизирует секрецию АКГТ, оказывает антидиуретическое действие. Его основная задача – сужение кровеносных сосудов и сохранение в тканях воды. Увеличение концентрации вещества происходит на фоне хронического стресса.
- Гонадотропины. Регулируют деятельность половых желез. В эту группу объединяются гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, хорионический. В стрессовой ситуации их количество резко снижается. Следствием этой реакции является уменьшение числа половых стероидных гормонов. А это, в свою очередь, приводит к нарушению репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин.
- Тиреоидные гормоны. Функциональность щитовидной железы при стрессе снижается. Глюкокортикоиды оказывают непосредственное влияние на центральную нервную систему, ингибируется выработка тиреотропного гормона (ТТГ). Следствием этих процессов снижение концентрации тиреотропных гормонов (Т-3, Т-4).
- Гормон роста. Чрезмерные физические нагрузки дают сигнал для активного синтеза гормона роста. Его количество увеличивается в 2-10 раз. Вещество усиливает метаболизм за счет антагонистического действия на инсулин.
- Пролактин. Изменение (повышение или понижение) уровня этого гормона при стрессе до конца не изучено, но отклонение от его нормальных значений нарушает гомеостаз и влияет на иммунную защиту. Выработка пролактина в стрессовой ситуации происходит при участии вазопрессина и белковой структуры пептид-гистидин-изолейцин.
- Инсулин. Под действием гормонов-антагонистов количество вещества снижается. В связи с этим на фоне стресса развивается гипергликемия (аномально высокий уровень сахара в крови). Это состояние сопровождает сахарный диабет 1-го и 2-го типов.
Стресс как дополнительный фактор, провоцирующий эндокринные заболевания
Длительное действие стрессовых факторов вызывает нарушение гормонального фона. Следствием сбоя работы желез внутренне секреции являются тяжелые эндокринные недуги. Среди них:
- Базедова болезнь (болезнь Грейвса,Базедова болезнь, гипертиреоз, болезнь Перри, болезнь Флаяни) . Еще в 1825 году в медицинской литературе была задокументированная связь между гипертиреозом и пережитым человеком сильным стрессом. Данные о динамике патологии подтверждают факт увеличения количества пациентов с Базедовой болезнью во время масштабных войн и других факторов, связанных с негативными жизненными событиями.
На возникновение гипертиреоза влияет генетика. Существуют наследственные структуры, которые имеют предрасположенность к заболеванию.В случае когда организм попадает в стрессовую ситуацию, возникают патологические иммунные реакции. Они нарушают гормональный баланс, следствием которого развивается гипертиреоз.
Изучения связи стресса и Базедовой болезни продолжаются. Описаны случаи, когда длительное действие стрессовых факторов (около полугода) не вызывает развития болезни. Нет подтверждения взаимосвязи возникновения гипертиреоза у пациентов, страдающих паническими атаками.
- Сахарный диабет. Сильный стресс опасен для детей 5-9 лет, фактор риска развития патологии. Пациенты в возрасте 15-34 лет с диагностированным диабетом 1-го типа не указывают на стрессовые факторы, которые стали причиной возникновения заболевания.
- Репродуктивная дисфункция. Проведенные исследования выявили зависимость между нарушением репродуктивной функции и стрессовыми факторами – у 9% женщин отсутствует менструация, 33% пациенток имеют проблемы маточного цикла.
У мужчин наблюдается ухудшение качества эякулята – снижается количество сперматозоидов, половые клетки малоподвижны, имеют нарушения внешнего строения. Эректильная дисфункция, олигоспермия, бесплодие связаны с психологическими стрессовыми факторами.
- Карликовость. После перенесенного тяжелого стресса резко снижается секреция гормона роста. Этот факт выявлен при исследовании гормонального фона детей с задержкой роста, которые длительное время пребывали в неблагоприятных условиях. Кроме этого наблюдалось снижение концентрации нейроэндокринных маркеров – мелатонина, серотонина, эндорфинов, АКГТ. Неспособность таких детей противостоять стрессу истощает гомеостатические механизмы, вызывает тяжелые эндокринные нарушения.
- Ожирение. Эволюционно закрепленные «гены стресса» не могут обеспечить быструю адаптацию организма современного человека к стремительно изменяющимся условиям внешней среды. Нейроэндокринная система постоянно находится в гиперактивном состоянии под действием психологического стресса. Это вызывает дисбаланс гормонов грелина и лептина, которые отвечают за чувство голода и насыщения. По этой причине большинство людей «заедают» стресс. Кортизол, концентрация которого в стрессовой ситуации значительно превышает норму, способствует активному формированию жировых отложений, особенно на животе.
Влияние стресса на пациентов с эндокринными расстройствами
Хронические стрессовые факторы усугубляют состояние больных с эндокринными патологиями:
- при сахарном диабете 1-го типа снижается действие инсулина,
- при нарушении функциональности щитовидной железы развивается тиреоидный криз,
- на фоне дисфункции надпочечников имеет место острая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм).
Длительное гормональный сбой вызывает развитие эндокринных заболеваний. Стресс ухудшают состояние больных, у которых диагностированы дисфункции желез внутренней секреции.
Источник на английском: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3079864/
