Повышенный пролактин называют гиперпролактинемией (пролактинемия). Лечение сильно зависит от причин, а в некоторых случаях это временное явление, которое не нуждается в медицинском вмешательстве.
Причины
Причинами возникновения отклонений от нормы могут быть:
- Физиологические – после полового акта, сна, стресса, гинекологического осмотра, при физических нагрузках, лактации, беременности.
- Патологические – опухоли гипофиза, поликистоз, гипотиреоз, цирроз печени и некоторых других состояния.
- Фармакологические – вызванная влиянием препаратов.
Когда пролактин повышен из-за физиологических причин лечения не требуется.
Если причины повышения связаны с приёмом лекарства ситуация решается индивидуально, в зависимости от болезни и необходимости приёма препарата для поддержания нормального состояния.
Лечение
Чтобы снизить пролактин у женщин основным и наиболее эффективным методом является медикаментозная терапия. Как правило, лечение не требуется если выявлена так называемый феномен макропролактинемии. Это состояние, когда уровень гормона несколько повышен, но симптомы и расстройство организма не обнаружены, а МРТ опухолей не выявил.
Лечение повышенного пролактина направлено чтобы:
- понизить биоактивный гормон до нормы, убрав сопутствующие симптомы и причины,
- нормализовать менструальный цикл, включая овуляцию,
- восстановить фертильность у женщины,
- уменьшить опухоль.
Препараты, снижающие повышенный пролактин
Если повышенный гормон вызван другой болезнью, то лечение направлено на первопричину, к примеру, гипотиреоза или патологий почек. В случае идиопатической гиперпролактинемией в сочетании с поликистозом, уровень может снизиться самостоятельно без медицинского вмешательства.
Лечение во время беременности стоит проводить исключительно под наблюдением врача и самостоятельный приём любых средств крайне опасен. Самолечение может привести к критическим последствиям, поскольку пролактин очень сильно влияет на вынашивание.
Пролактинома доброкачественная опухоль гипофиза, проявляются высокой выработкой гормона.
Наиболее частая причина повышения гормона – опухоль гипофиза. Пролактиному разделяют на микроаденому и макроаденому. Они могут быть бессимптомные и выявляться только при обследовании. Поскольку они не всегда активно увеличиваются и могут не влиять на функциональность организма, иногда препараты назначают только в случае наличия симптомов:
- бесплодие,
- отсутствие менструации,
- галакторея,
- нарушение пубертатного периода,
- расстройства менструального цикла.
Наблюдение при терапии:
- через месяц терапии провести анализ на гормон пролактин в крови,
- повторная МРТ через год (если нет рекомендации раннего повтора),
- проверка поля зрения раз в месяц при аденоме,
- профилактика сопутствующих болезней.
Хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить пролактин при опухолевых процессах, применяют в случае непереносимости нужных доз лечения или невосприимчивостью к препаратам. Лучевая терапия, когда повышен пролактин у женщин, применяется при невозможности проведения операции или резистентности к медикаментам, в случаях стремительно увеличивающейся пролактиномы или карциномы.
Медикаменты
Применяемые лекарства, чтобы понизить уровень в крови
Характеристика | Бромокриптин | Квинаголид | Каберголид |
Поколение препарата | 1 | 3 | |
Частота приёма | 2 раза в сутки | 1 раз в сутки | 1 2 раза в неделю |
Эффективность | нормальная | нормальная | Хорошая |
Побочные реакции | Риск развития резистентности | Редко | Крайне редко |
Бромокриптин – препарат первого поколения, используется наиболее длительное время для уменьшения пролактина у женщин. Чтобы снизить симптомы побочных эффектов дозу препарата обычно повышают постепенно.
Побочные:
- ортостатическая гипотония – падения давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение,
- сонливость,
- головная боль,
- запоры,
- сухость во рту.
Квинаголид – более лучший выбор, чтобы снизить уровень гормен. Дозу препарата повышают постепенно, в течение трёх дней. Такой подход почти полностью снижает риск побочных эффектов (гипотония) или они проходят сами по мере приёма.
Каберголин(Достинекс) – первоочерёдный препарат, чтобы снизить повышенный гормон у женщин. Успешно используют, когда надо лечить пролактиному. Препарат употребляется раз в неделю, дозу корректируют раз в месяц, контролируя при этом, как снижается гормон. После того как пролактин уже довольно низкий, препарат принимают до полугода. Побочные эффекты обычно проходят сами или после небольшого снижения дозы:
- головная боль,
- тошнота,
- гипотония,
- запоры,
- болезненные менструации,
- приливы,
- депрессия.
Лечение агонистами дофамина для понижения гормона не используется:
- при почечной недостаточности,
- гипотиреозе,
- выраженной опухоли с активной симптоматикой.
Народные средства
Повышенный гормон снизить с помощью народных и растительных средств маловероятно будет сильным и эффективным способом. Учитывая специфику его обмена и причиной возникновения, без лекарств в некоторых случаях понизить будет невозможно.
Чтобы уменьшить высокий гормон во время беременности, следует с большой осторожностью принимать какие-либо травы, поскольку они могут иметь влияние на плод или провоцировать прерывание беременности.
Снизить пролактин народными средствами без таблеток в случае аденомы гипофиза или карциноме не получится. Аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная. Влиять на этот процесс с помощью фитопрепаратов невозможно и данных об эффективном лечении, на основе народных средств, нет.
В ряде случаев, когда причина неясна и речь об идиопатическом повышении гормона, могут помочь снизить продукты растительного происхождения дофаминергического действия, которые содержат стандартизованные экстракты прутняка обычного – мастодион, циклодион. Они же могут выручить при повышенном гормона на фоне поликистоза яичников.
В около 30% случаев такая пролактемия проходит спонтанно. Возможные травы, которые имеют влияния на уровень гормона:
- шишки хмеля,
- пассифлора,
- плоды боярышника,
- мелисса,
- корень пиона,
- адонис,
- шалфей.