Уровень развития современной медицины позволяет предотвратить нежелательную беременность. Грамотное использование противозачаточных средств гарантированно оставляет за женщиной право иметь ребенка тогда, когда она к этому готова.
| Вид контрацепции | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Гормональная | Эффективная защита от нежелательной беременности, снижение риска возникновения внематочной беременности, злокачественных новообразований в органах половой системы, нормализация цикла, улучшение состояния кожи, профилактика бесплодия, можно принимать постоянно | Побочные эффекты, наличие противопоказаний, не защищает от инфекций, которые передаются половым путем, требует организованности – прием медикаментов нельзя пропускать |
| Экстренная гормональная |
Надежность, одноразовый прием | Высокая концентрация гормонов, ограниченное количество приемов, вероятность осложнений и побочных эффектов |
| Экстренная негормональная | Удобство в применении, невысокая стоимость | Недостаточная эффективность |
Для нерожавших женщин правильно подобранный контрацептив неопасны. Анализировать вред и пользу противозачаточных таблеток необходимо с учетом особенностей конкретного препарата. Эти лекарственные средства принимаются только после консультации гинеколога-эндокринолога.
Действие
Оральные контрацептивы (ОК) содержат основные гормоны, которые регулируют маточный цикл и способность женщины к зачатию ребенка. По составу бывают:
- комбинированные (КОК) – на основе эстрадиола и прогестерона,
- мини-пили – на основе прогестерона.
По концентрации гормонов комбинированные препараты бывают:
- микродозированными,
- низкодозированными,
- среднедозированными,
- высокодозированными.
В зависимости от содержания гормонов ОК делят:
- на монофазные (содержание эстрадиола и прогестерона во всех таблетках одинаковое),
- двухфазные (таблетки содержат постоянное количество эстрадиола и меняющееся в зависимости от дня цикла количество прогестерона),
- трехфазные (количество эстрадиола и прогестерона в таблетках соответствует дню менструального цикла).
Преимущества современных препаратов в отсутствии побочных эффектов (набор веса, новообразования, рост волос на теле), которые наблюдались у первых оральных контрацептивов. Эти лекарственные средства появились в 1960 году и содержали большое количество женских гормонов.
Современные ОК содержат синтетические аналоги стероидов в дозированных количествах. Широкий ассортимент этих фармсредств позволяет гинекологу подобрать препарат индивидуально для каждой пациентки с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей.
Гормональные контрацептивы эффективно защищают от незапланированной беременности, влияют на организм следующим образом:
- подавляют овуляцию (яйцеклетка не созревает),
- увеличивают вязкость цервикальной слизи (сперматозоиды не могут проникнуть в матку),
- изменяют структуру эндометрия (оплодотворенная яйцеклетка не способна прикрепиться к стенкам матки),
- снижают подвижность сперматозоидов.
Репродуктивная функция после отмены контрацептива полностью восстанавливается в течение 2-3 месяцев. Нередки случаи, когда беременность наступает сразу после окончания приема лекарственного средства.
Чем вредны противозачаточные таблетки
Некоторые реакции возникают на начальных этапах приема фармсредств. Частой причиной побочных эффектов противозачаточных таблеток является самолечение, несоблюдение женщиной рекомендаций относительно приема гормонального лекарственного средства. Наблюдаются следующие явления:
- Появление кровянистых выделений в начале приема гормональных контрацептивов.
- Эстрогены вызывают мигрень, отечность, вздутие, повышение кровяного давления.
- Прогестины влияют на эмоциональное состояние, чрезмерную нервозность, раздражительность. Провоцируют появление угревой сыпи, вызывают небольшое увеличение массы тела.
- Прибавка в весе происходит по двум причинам: задержка жидкости в тканях и повышенный аппетит.
- Появление пигментных пятен на коже.
Если при выборе препарата не учтены противопоказания и взаимодействие веществ, возможны осложнения в ходе приема гормональных контрацептивов:
- при высокой концентрации эстрогенов велик риск возникновения тромбозов (опасных сосудистых заболеваний),
- КОК провоцируют приступы желчнокаменной болезни и образование камней в желчных протоках,
- действие гормональных противозачаточных таблеток ослабляется на фоне антибиотиков, противогрибковых лекарств, большого количества алкоголя,
- КОК противопоказаны курящим женщинам.
Возникновение побочных действий противозачаточных таблеток – повод для обращения к лечащему врачу. Некоторые реакции организма физиологически объяснимы и не представляют угрозы. Современные гормональные ОК содержат минимальные дозы гормонов, поэтому на массу тела не влияют. Ее увеличение в течение первых двух месяцев объясняется приспособлением организма, его индивидуальными особенностями. Если масса тела продолжает увеличиваться, необходимо выбрать другой ОК.
Кровотечения (мажущие и прорывные) наблюдаются в первые месяцы приема. Контрацептивы с микродозами гормонов вызывают их чаще, чем КОК. Минимальное количество гормонов не способно задержать менструацию, поэтому наблюдаются кровянистые выделения. Постепенно организм приспосабливается и это явление исчезает.
У отдельных пациентов, принимающих ОК, наблюдаются симптомы, которые возникают при беременности:
- увеличение и болезненность молочных желез,
- тошнота,
- эмоциональная нестабильность,
- усиление выделений из влагалища.
Эти проявления при правильном выборе препарата наблюдаются не более трех месяцев. Если по истечении этого срока названные признаки усилились, необходимо обратиться к врачу, чтобы подобрать другой препарат.
Чем полезны
Содержание синтетических гормонов в современных лекарствах для женщин от незапланированной беременности на 80% меньше, чем в более ранних версиях. Возникновение побочных реакций происходит редко. Их эффективность зависит от правильного подбора препарата. Противозачаточные таблетки обеспечивают почти 100% защиту от беременности.
Последнее поколение гормональных таблеток «мини-пили» рекомендуют женщинам после 35 лет, которым противопоказаны эстрогены. Их прием разрешен даже курящим пациенткам. Кровотечения в период между менструациями не являются показанием для отмены контрацептива.
Небольшие дозы гормонов, содержащихся в ОК, оказывают лечебное и профилактическое действие:
- предупреждают развитие злокачественных опухолей органов половой системы, бесплодия,
- регулируют маточный цикл,
- облегчают предменструальный синдром,
- снимают болевые ощущения во время месячных,
- улучшают состояние кожи.
Противозачаточные гормональные таблетки прописывают женщине в особых состояниях:
- в период лактации назначают мини-пили,
- КОК входят в терапевтические мероприятия после искусственного прерывания беременности или выкидыша,
- ОК при нарушениях маточного цикла, для профилактики эндометриоза (разрастание внутреннего слоя стенки матки), при лечении мастопатии.
Какие последствия могут возникнуть при отмене
Более ранние гормональные средства контрацепции предполагали обязательный перерыв в несколько месяцев через каждые 3 года приема. Современные ОК могут приниматься длительно, их отмена сказывается на организме по-разному.
Положительные
Уже в первые месяцы после аннулирования ОК у женщины есть возможность забеременеть. За время приема гормональных препаратов в организме создаются благоприятные условия для зачатия ребенка: яичники отдохнули, матка подготовлена к вынашиванию плода. Противозачаточные таблетки не представляют угрозы для жизни будущего ребенка. Но если беременность наступила на фоне приема контрацептива, его нужно немедленно отменить.
Отрицательные
В отдельных эпизодах при отмене гормональных таблеток женщины не могут забеременеть. Гинекологи в этом случае рекомендуют пациентке пройти обследование, чтобы исключить наличие воспалений инфекционных заболеваний, злокачественных новообразований в матке. При отсутствии патологий женщина может планировать беременность.
Иногда после отмены ОК у женщин начинаются проблемы с кожей, наблюдаются перепады настроения, возникает депрессия, происходит сбой маточного цикла. Эти явления они связывают с вырабатыванием зависимости от приема стероидных гормонов. Негативные реакции развиваются только в случае неправильно подобранного контрацептива, поэтому его выбор осуществляет врач и регулярно контролирует состояние пациентки. Зависимость в ходе приема ОК не развивается.
Противопоказания
Польза и вред противозачаточных таблеток может определить только специалист. Врач выберет лучший препарат для контрацепции с учетом возраста женщины, состояния здоровья, регулярности половой жизни и других факторов. Однозначно ОК принесут вред при следующих патологиях:
- заболевания печени, почек,
- гипертония,
- сахарный диабет,
- тромбоз,
- ишемия сердца,
- артрит,
- красная волчанка.
При депрессивных расстройствах, мигренях, варикозе, ПМС противозачаточные таблетки можно принимать под медицинским контролем.
Оральные гормональные контрацептивы являются надежным и безопасным методом. Их должен подбирать только лечащий врач. Это поможет избежать негативных последствий и обеспечит надежную защиту от нежелательной беременности. ОК используются в качестве лечебных и профилактических средств.
