Анализ суточной мочи на кортизол проводят при различных гормональных нарушениях. С его помощью определяют наличие и степень развития системных заболеваний. Для проведения лабораторных исследований с целью точной диагностики патологий нужна суточная моча.
Норма гормона в суточной моче
Свободный кортизол – это фракция вещества, которая попадает в мочу в неизменном виде. 1% вещества выделяется в такой форме. Нормы у взрослого составляют 50,0-190,0 мкг/24 часа. У беременных отмечается завышенный уровень по сравнению с обычной реферной группы в 2-5 раз.
Важен именно суточный результат, так как выработка гормона не подчиняется определенным ритмам. Показатели не зависят от принадлежности к полу. Отмечено повышение концентрации утром и снижение вечером. Выявлена зависимость количества активного вещества от возраста.
Показания для исследования
Суточный кортизол в урине подвергают анализу при диагностировании огромного числа заболеваний. Самыми серьёзными из них представляют собой сбой работы надпочечников – синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Иные предпосылки для анализа гормона в суточной моче:
- диагностика нарушений функций гипофиза и заболеваний надпочечников,
- перепады артериального давления,
- рост глюкозы в крови,
- увеличение веса или его резкое снижение без объективных причин,
- развитие длинных красных растяжек на коже живота,
- проявления пигментных пятен,
- дистрофия (ослабление) или атрофия (отмирание) мышц,
- ломкость костей, остеопороз,
- хроническая усталость,
- сбой менструального цикла,
- наличие у женщин вторичных половых признаков мужчин,
- медленный рост у детей,
- отсутствие результатов терапии хронической гипертонии,
- контроль состояния при терапии эндокринной системы с использованием глюкокортикостероидов,
Как собирать суточную мочу на кортизол
Алгоритм сбора биологического материала для сдачи на кортизол:
- Подготовить чистую стеклянную посуду емкостью 2-3 л.
- На дно емкости нужно засыпать 1 г борной кислоты. Вещество используется как консервант, поддерживая определенный уровень кислотности.
- Перед каждым забором мочи проводить гигиенические процедуры.
- Первое опорожнение биологического материала после ночного сна не применяется для анализа. Сбор суточной мочи на кортизол следует начинать со второго мочеиспускания и завершать первой утренней порцией на следующий день.
- После помещения в емкость последней порции мочи, зафиксировать объем собранной жидкости.
- Необходимо собирать всю урину, которая выделяется в течение суток.
- Емкость с биологическим материалом следует хранить при температуре 4 8° С. Такая мера необходима для сохранения уровня глюкозы и исключения погрешности результата.
- Из всего собранного биоматериала в чистую посуду налить 90-120 мл, предварительно перемешав содержимое.
- Подготовленную на анализ мочу, сдать в лабораторию в течение двух часов.
Лаборант, используя специальную методику, определяет уровень кортизола и фиксирует результат, который передает для расшифровки лечащему врачу. Интерпретировать результат может эндокринолог, терапевт, невропатолог, онколог – специалист, который сделал назначение для проведения лабораторного исследования. Выполнение правил сдачи анализа мочи поможет получить достоверный результат:
- перед забором урины не употреблять кислое, пряное, соленое, не переедать,
- исключить продукты, которые меняют цвет мочи,
- за 2 дня до проведения анализа не употреблять гормональные препараты, прекратить использование оральных противозачаточных средств,
- за несколько дней прекратить использование мочегонных средств (если она включены в схему лечения, необходимо получить консультацию врача),
- не курить,
- не употреблять алкогольные напитки и энергетики,
- исключить физические нагрузки,
- избегать эмоционального перенапряжения.
Особенности анализа
Содержание свободного кортизола в моче должно быть не более 1% от общего количества вещества, которое секретируется в организме в течение суток. Концентрация активного вещества в полной мере отражает состояние эндокринной системы и помогает диагностировать патологические состояния.
При необходимости назначают дополнительные анализы – на определение концентрации кортизола в крови, в слюне. Полученные результаты дают полную картину о количестве гормона. Чтобы исключить искажение результатов из-за негативного действия внешних факторов (например, стресса), лабораторные исследования проводятся несколько раз.
Интерпретация результатов расшифровка лабораторного исследования
Превышение уровня свободного кортизола в моче связано со следующими патологическими изменениями:
- ожирение,
- длительные депрессии, нарушения психики,
- опухоли органов, секретирующих кортизол,
- гиперплазия (увеличение объемов ткани) коры надпочечников,
- гиперфункция щитовидной железы.
Содержание гормона пониженное при следующих заболеваниях и состояниях:
- болезнь Аддисона,
- врожденная дисфункция коры надпочечников,
- надпочечниковая недостаточность на фоне новообразований в гипофизе или гипоталамусе,
- болезни почек,
- опухоли головного мозга,
- патологические изменения печени.
- гипофункция щитовидной железы,
- длительная гормональная терапия.
Лабораторное исследование суточной мочи на определение количества кортизола – самый эффективный способ диагностики эндокринных нарушений и онкологических заболеваний. Повышенный уровень гормона не всегда связан патологическими процессами. Увеличение концентрации гормона происходит в период полового созревания, во время беременности, при чрезмерных физических нагрузках у спортсменов.