Норма лютеинизирующего гормона у женщин определяется фазой менструального цикла и возрастом. Активное вещество влияет на созревание яйцеклеток и подготовку эндометрия (внутреннего слоя матки) к беременности. У женщин репродуктивного возраста количество ЛГ следующие:
- фолликулярная фаза – 2,4-12,6 мМЕ/мл,
- овуляция – 14,0-95,6 мМЕ/мл,
- лютеиновая фаза – 1,0-11,4 мМЕ/мл,
- прием гормональной контрацепции 8,0 мМЕ/мл.
Нормы гормона по возрасту
Концентрация лютеотропина зависит от возраста:
- У девочек до пубертатного периода фиксируется небольшое количество вещества. Это объясняется тем, фолликулогенез отсутствует.
- В 13-15 лет начинаются менструации, происходит возрастная гормональная перестройка. Количество ЛГ значительно увеличивается.
- С наступлением климакса концентрация активного вещества должна соответствовать определенным показателям. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии патологий.
| Возраст/Период | Концентрация в мМЕ/мл |
|---|---|
| до 3 лет | 0,1-0,9 |
| 3-11 | 0,1-6,2 |
| 11-16 (пубертатный период) |
0,3-21 |
| Женщины: | |
| фолликулярная фаза | 2,4-12,6 |
| овуляторная фаза | 14,0-95,6 |
| лютеиновая фаза | 1,0-11,4 |
| Пременопауза | |
| фолликулярная фаза | 1-18 |
| овуляторная фаза | 20-105 |
| лютеиновая фаза | 0,4-20 |
| Менопауза | 7-58 |
| Постменопауза | 15-62 |
* Анализатор и тест-система: Cobas 6000,Roche Diagnostics. Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и техники
В первую фазу цикла лютропин начинает активизироваться. Баланс между нормами ЛГ и ФСГ – показатель репродуктивного здоровья. Это определяющий фактор для секреции эстрогенов. Во время овуляции происходит резкое увеличение концентрации гормона в крови.
Самые высокие показатели наблюдаются за день до разрыва фолликулярного пузырька и в течение суток после выхода яйцеклетки.Содержание лютеинизирующего гормона меняется в зависимости от фазы маточного цикла. На 3й день начинается активный процесс формирования фолликулов, поэтому у ЛГ фиксируются средние значения. На 5й – они почти не изменяются. Увеличение количества вещества возможно при преждевременном разрыве фолликула. Такое явление вызывают как физиологические факторы, так и патологические.
Показания к сдаче анализа
Отклонения от нормы лютеинизирующего гормона – тревожный знак. Девушкам и женщинам анализ назначается в следующих случаях:
- преждевременное половое созревание (или его задержка),
- отсутствие менструации (аменорея),
- сбой маточного цикла,
- определение фазы цикла, наступления овуляции,
- проблемы с зачатием,
- самоаборты,
- бесплодие,
- эпизодические или хронические маточные кровотечения,
- оценка эффективности лечения женского бесплодия,
- беременность,
- подготовка к ЭКО,
- снижение сексуального желания,
- избыточный рост волосяного покрова на теле.
Если анализ крови на ЛГ показал повышенное содержание гормона, это связано со следующими состояниями:
- эндометриозом (разрастанием внутренней слизистой оболочки матки),
- заболеваниями гипофиза,
- поликистозом яичников,
- преждевременным истощением половых желез,
- нарушением метаболических процессов,
- патологиями почек,
- наступлением менопаузы.
Высокий уровень ЛГ в климактерический период физиологически обоснован – с прекращением детородной функции снижается секреция эстрогенов. Так организм пытается справиться с гормональным дисбалансом. Низкая концентрация лютеотропина в этот период – аномальное значение, опасными последствиями которого являются гормонозависимые опухоли матки, груди.
Беременность, низкий уровень гемоглобина – причины уменьшения концентрации лютеотропина. В период вынашивания ребенка увеличивается количество пролактина, эстрогенов, поэтому снижается ЛГ и ФСГ. В случае аномального повышения лютропина возможен выкидыш, велик риск аномалий развития плода. Пониженный ЛГ фиксируется при следующих состояниях:
- стрессы,
- голодание,
- ожирение,
- физические перегрузки,
- курение, злоупотребление алкоголем,
- применение гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию,
- перенесенные операции на органах репродуктивной системы,
- травмы головного мозга,
- эндокринные заболевания,
- генетические патологии.
Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – диагноз, который ставит врач при нарушении функции половых желез женщины. Из-за ослабленной деятельности желтого тела (временной железы внутренней секреции) продуцируется недостаточное количество прогестерона.
По этой причине матка не готова к беременности, потому что оплодотворенное яйцо не может прикрепиться к ее внутреннему слизистому слою.
Установить недостаточность лютеиновой фазы возможно посредством самонаблюдения. От овуляции (ее наступление определяется базальной температурой или специальным тестом) до возникновения очередной менструации проходит менее 10 дней. Для подтверждения диагноза сдают кровь на ЛГ – во второй фазе цикла фиксируются низкая концентрация гормона. НЛФ является причиной бесплодия, самоабортов на 2-4 месяце беременности.
Как сдавать кровь на анализы?
Забор крови для определения гормона ЛГ у женщин проводят в один с периодов:
- на 3-8-й день цикла,
- на 12-14-й (в период овуляции),
- на 19-21-й.
Специальных подготовительных мероприятий не проводится. Для достоверности анализа крови на гормоны нужно выполнить несколько рекомендаций:
- за 48 часов прекратить терапию стероидными и тиреоидными гормонами,
- за сутки исключить эмоциональные потрясения и физические перегрузки,
- за 12 часов до анализа прекратить прием пищи,
- из рациона исключить жареное, жирное, пряное,
- за 3 часа до забора крови прекратить курить,
- оптимальное время для сдачи анализа – 8-9 часов утра,
- между радиоизотопной диагностикой и анализом на гормоны должен быть перерыв не менее 7 дней.
Для установления функциональности репродуктивной системы показательным является анализ крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона. В некоторых случаях отклонения от референтных значений могут быть связаны с физиологическими факторами и не представляют опасности.
С понижением и повышением уровня ЛГ связан ряд заболеваний. Врач при расшифровке результатов лабораторного исследования учитывает фазу цикла, возраст пациентки, анамнез.
