Симптомы колоректального рака на начальном этапе заболевания неспецифичны и могут указывать на другие абдоминальные и, прежде всего, желудочно-кишечные расстройства. Появление крови в стуле должно стать сигналом тревоги и поводом для диагностики толстого кишечника. Симптомы рака толстой кишки, прежде всего, связаны с его расположением. Злокачественная опухоль может развиться как в толстой кишке, так и в сигмовидной или прямой кишке. Развитие опухоли в анатомической части толстого кишечника – прямой кишке, часто описывается как отдельный объект заболевания.
Рак толстой кишки – возникновение
Колоректальный рак обычно развивается после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин. Ежегодно медицинская статистика фиксирует около 700 тыс. смертей в мире от рака толстого кишечника. Лишь несколько процентов случаев связаны с врожденными факторами, такими как семейный полипоз или другие генетические состояния. Поэтому вероятность развития болезни на фоне наследственного фактора ничтожно мала. Наиболее вероятными причинно-следственными факторами злокачественного поражения толстого кишечника гастроэнтерологи считают:
- ожирение и низкая физическая активность,
- злоупотребление алкоголем и курение,
- питание с низким содержанием клетчатки, приводящее к частым запорам,
- резистентность к инсулину,
- диета, богатая красным мясом,
- рецидивирующие воспалительные заболевания кишечника.
Симптомы рака толстой кишки
Начальные симптомы рака толстой кишки неспецифичны, поэтому их трудно интерпретировать. Пациент жалуется на повторяющиеся ощущения вздутия, отсутствие регулярного ритма дефекации, слабость, боли в животе. Эти симптомы позже сопровождаются чередованием диареи и запорами. Подобную симптоматику обычно связывают с желчнокаменной болезнью, желудочно-кишечным катаром, недостаточностью желудка, дефицитом ферментов поджелудочной железы или непереносимостью определенных продуктов.
Диапазон симптоматических признаков злокачественного образования связан с его расположением. Рак правой части толстой кишки, то есть восходящая ободочная кишка, не дает конкретных симптомов в течение длительного времени, а в клиническом исследовании вызывает серьезные диагностические трудности. Болевые симптомы могут указывать на колики печени или холецистит, проблемы с желудком или поджелудочной железой. Если рак развивается в начальном участке толстой кишки – слепой кишке, то боли появляются в правой нижней части живота и могут диагностироваться как воспаление аппендицита или придатков у женщин. Раковая опухоль часто кровоточит, однако, это не означает, что при опорожнении визуально определяются кровяные включения, так как кровь во время прохождения кишечного тракта разлагается. Поэтому необходимо провести лабораторное исследование каловых масс.
Клинические симптомы рака левой половины толстого кишечника и сигмовидной кишки более выражены. Чаще всего пациенты жалуются на диарею и запор, метеоризм и чувство дискомфорта. Стул больного может быть слизистым или рыхлым, окрашенным в темный или ярко красный цвет, что свидетельствует о примеси крови. Рак прямой кишки, особенно в поздней стадии, вызывает следующие симптомы:
- чувство постоянного давления на стул,
- впечатление неполного опорожнения,
- тонкий стул (карандаш),
- фекалии с поясом свежей крови.
Поскольку развитие опухоли очень часто сопровождается кровотечением, а дисфункция толстой кишки вызывает снижение абсорбции и физиологического синтеза витаминов, большинство пациентов быстро обнаруживают признаки анемии. Независимо от места, колоректальный рак может вызвать другие серьезные осложнения, такие как перфорация кишечника с перитонитом, кишечная непроходимость и так далее. В физиологических условиях в просвете толстой кишки существуют фекальные бактерии E. coli, которые играют важную роль в процессе остаточной трансформации пищи. Однако их выход из кишечника может быть причиной опасной инфекции. Поэтому при раке могут возникать сепсис или перитонит с очень тяжелым течением.
Поздние симптомы колоректального рака связаны с появлением метастазов. Они могут распространяться внутри брюшной полости и переносить раковые клетки с кровью в отдаленные органы, например, печень, лёгкие, кости, головной мозг. Болевые симптомы типичны для мест, где произошел метастаз. На этой стадии заболевания происходит также быстрая прогрессирующая потеря массы тела в сочетании с разрушением организма.
Диагностическая профилактика рака толстой кишки
Ранняя диагностика заболевания играет фундаментальную роль в эффективном лечении.
Обычно после 40-45 лет, у людей с семейной историей колоректального рака рекомендуется периодическое исследование оккультных фекалий один раз в 2 года. Важно регулярно проверять пациентов на прямую кишку, так как существует огромное количество опухолей, расположенных в анатомическом органе пищеварительной системы в пределах досягаемости пальца.
Профилактика рака толстой кишки должна включать периодическую колоноскопию – эндоскопическое обследование, позволяющее проводить оценку изнутри всей длины толстой кишки и удаление изменений, которые могут быть отправной точкой для развития рака. В зависимости от показаний тест следует повторять каждые 5-10 лет. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
