Аноректальная манометрия – это специализированный тест, включающий в себя измерение давления и, в частности, изменения мышечного тонуса в прямой кишке, что позволяет оценить анальный сфинктер заднего прохода. Такое диагностическое исследование может проводиться как у взрослых, так и у детей, при различных заболеваниях кишечника.
Показания к аноректальной манометрии
Процедура манометрии прямой кишки заключается во введении в нижний последний участок пищеварительного канала катетера, который при помощи электронного устройства регистрирует изменение давления. Такое диагностическое исследование позволяет обнаруживать некоторые заболевания и правильно вести дальнейшее лечение. Слишком высокое давление в прямой кишке обычно сочетается с хроническим тяжелым запором, а низкий показатель свидетельствует о недостаточности анального сфинктера, что приводит к недержанию кала. Именно это является наиболее распространенными проблемами, при которых пациента направляют на аноректальную манометрию. Анальная манометрия у детей чаще всего выполняется при подозрении на болезнь Гиршпрунга – врожденная аномалия периферической иннервации кишечника.
Другими показаниями к выполнению анальной и ректальной манометрии могут быть:
- Необходимость оценки конечной функции желудочно-кишечного тракта, например, после хирургических операций.
- Наличие свищей, например, в связи с болезнью Крона.
- Выпадение прямой кишки.
Подготовка и проведение аноректальной манометрии
Исследование требует некоторой подготовки. Пациенту не следует соблюдать специальную диету, однако, по крайней мере, за четыре часа до теста нельзя есть и пить. Обязательное условие – опорожнение кишечника. Если человек не сделает это самостоятельно, тогда необходима клизма. Кроме того, пациент должен проконсультироваться с врачом о том, какие лекарства ему следует прекратить принимать перед манометрией, чтобы результат обследования был наиболее достоверным, так как некоторые препараты оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы.
Функционально диагностическое исследование длится не более часа. Пациент находится на левой стороне, ноги при этом согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Врач вводит небольшой баллонный катетер через задний проход, который подключен к считывающему устройству, позволяющему оценивать давление и силу сокращений мышц анального сфинктера.
Введение катетера не является болезненным, но, безусловно, вызывает дискомфорт. Особенно раздражены на этой стадии дети, испытывающие панику при попытке введения суппозитория. Очень важно выполнять все условия специалиста. Врач может попросить попытаться затянуть анальный сфинктер во время обследования, ослабить его или оказать давление. Во время процедуры баллон катетера несколько раз наполняется воздухом, который стимулирует перистальтические движения кишечника и сфинктера. Взрослые могут определить, чувствуют ли они давление стула во время исследования или нет.
Противопоказания к аноректальной манометрии
Обычно лабораторное исследование не имеет противопоказаний и хорошо переносится пациентами. Однако людям с аллергией на латекс следует сообщить об этом врачу. В этом случае будет использован баллон из другого материала. Очень редко возникают осложнения в виде кровотечения, перфорации или боли в области заднего прохода и прямой кишки. После диагностического тестирования человек может вернуться к повседневной деятельности. Дискомфорт, ощущаемый при осмотре, проходит сразу после выведения баллона. Берегите себя и будьте всегда здоровы!
