Отравление организма фосфорорганическими соединениями

Отравление фосфорорганическими соединениями относится к особо тяжелым интоксикациям, оставляющим после себя серьезные осложнения.

Фосфорорганические соединения (ФОС) — это высокотоксичные органические соединения, с включением углерода и фосфора. Изначально они служили для военных нужд как химическое оружие, позже их научились применять в мирных целях.

Сейчас фосфорорганические вещества (ФОВ) используют:

• в сельском хозяйстве (удобрения для почвы, гербициды, пестициды, инсектициды и т. д.),
• в пищевой промышленности (эмульгатор E338),
• в медицине (стоматология, офтальмология),
• в производстве бытовой химии (например, средства от ржавчины).

Фосфор может быть красным или черным (низкой токсичности), а также белым (высокой токсичности, отравляющим даже при соприкосновении с кожей).

При любом контакте с ФОС требуется особая осторожность, иначе тяжелого отравления не избежать.

Как можно отравиться

Получить отравление фосфором и его производными можно при вдыхании его испарений, приеме внутрь и в случае контакта вещества с кожей. Последний способ особенно характерен для белого фосфора, который при попадании на кожу самовозгорается, что связано с его высокой растворяемостью в жирах.

Отравление ФОС происходит по следующим причинам:

• аварии на производстве, где ведутся работы с фосфором,
• нарушение техники безопасности, работа без защитных средств,
• неосторожность при производственной переработке белой модификации элемента в красную и т. д.

В быту отравления фосфорорганическими соединениями (чаще всего от ортофосфорной кислоты, входящей в состав многих бытовых химических препаратов) возможны в таких случаях:

• при употреблении в пищу овощей и фруктов, обработанных от вредителей препаратами с фосфором (если плоды плохо вымыты или съедены раньше того срока, когда инсектициды, фунгициды и прочие средства нейтрализуются самостоятельно),
• от отравленной фосфорорганикой воды,
• от нестерилизованного молока, если коровы питались обработанной травой,
• после попадания на незащищенные участки кожи химических чистящих средств, удобрений и пр.,
• из-за вдыхания отравляющих паров фосфористых соединений, содержащихся в одноименных бытовых средствах,
• случайный прием внутрь (возможен у детей) или намеренное употребление (суицидальные цели).

Смертельная доза фосфора равна 1 мг / 1 кг. Именно так заканчиваются отравления ФОВ в 20–50% случаев.

Признаки отравления

Симптомы отравления ФОС зависят от полученной формы — острой или хронической. Острая форма проявляется почти сразу, в крайнем случае — через несколько часов. Хроническое отравление развивается с течением времени, когда фосфор постоянно и понемногу накапливается в организме и воздействует на здоровье человека постепенно.

Острая форма

Признаки острого отравления будут зависеть от его стадии. Их различают три:

1. Начальная. Больший удар здесь приходится на ЖКТ. При такой интоксикации фосфором и его соединениями человек ощущает жжение и рези в пищеводе и желудке, головную боль, сильную слабость и общее недомогание. Отравившегося рвет, причем рвотные массы пахнут чесноком и светятся в темноте. Наблюдаются схваткообразные боли в области пупка, сухость во рту и сильная жажда, диарея или запор.
2. Средняя. К симптомам со стороны ЖКТ добавляются признаки поражения ЦНС. Отравившийся становится перевозбужденным эмоционально, повышена и двигательная активность. Затем возбуждение сменяется затуманенностью сознания. Наблюдается разная степень сужения зрачков в каждом глазу. Появляются нервные мышечные тики, переходящие в судороги. Развивается делирий (психическое расстройство, сопровождающееся галлюцинациями, помрачением сознания, иногда вплоть до комы).
3. Тяжелая. Ко всем вышеперечисленным симптомам при сильном отравлении фосфором прибавляются дистрофические изменения печени и почек. Это проявляется в виде пожелтения кожи, слизистых и глазных склер, рвоты с желчью, снижением диуреза. Кроме этого, развивается сердечная недостаточность в острой форме: наблюдаются слабость, сбои ритма, снижение АД, редкий пульс. Не отстает и дыхательная система: при вдохах слышны хрипы, появляется одышка в состоянии покоя и кашель с мокротой в виде розовой пены.

Если получена летальная доза фосфорного соединения, то при неоказании помощи человек умрет в течение одной недели с момента отравления.

Хроническая форма

В основном развитию хронического отравления подвержены люди, работающие на производстве, где используется фосфор. У них со временем начинают проявляться следующие симптомы:

• патологические изменения челюстных костей, сопровождающихся разлитыми болями, схожими с зубной болью, и не проходящими после визита к стоматологу (на рентгеновском снимке будут видны участки разреженной костной ткани, что является начальным этапом на пути к некрозу и общей интоксикации),
• общая непроходящая слабость,
• анемия,
• плохой аппетит,
• постоянные головные боли,
• снижение веса,
• хронические заболевания органов дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит и др.).

От белого фосфора, периодически попадающего на незащищенную кожу, на пораженных участках образуются плохо поддающиеся лечению обширные ожоги, что часто ведет к некрозам тканей и образованию грубых рубцов.

Как определить что произошло отравление

Понять, что человек отравлен из-за воздействия на его организм фосфорорганики, можно по следующим симптомам:

• незначительное (поначалу) подергивание мышц,
• судороги, развивающиеся примерно через полчаса с момента отравления (при тяжелой форме),
• жалобы на нарушение зрения,
• гиперсаливация (обильное слюнотечение),
• сбои в работе кишечника.

Можно также осмотреть место, где отравился пострадавший. Если там присутствует явный чесночно-керосиновый запах — помещение отравлено фосфорорганическими соединениями. Оставаться там для дальнейшего исследования не нужно, т. к. можно надышаться парами и «унаследовать» участь уже отравившегося человека.

Меры по оказанию помощи

При отравлениях фосфором и его соединениями в любой стадии нужно сразу вызвать скорую. Самостоятельно определить, насколько тяжела интоксикация, не всегда возможно ввиду отсутствия специального образования, поэтому рисковать не стоит. Кроме того, дома вряд ли найдется специальное противоядие, без которого лечение таких отравлений невозможно.

Первая помощь при отравлении фосфорорганическими соединениями должна быть оказана так:

• немедленно эвакуировать пострадавшего из помещения, где он мог надышаться отравляющими парами фосфора,
• если вещество попало на кожу — принять меры по тушению возгорания, удалить остатки химиката,
• обильно промыть ожог перекисью водорода 3% или сернокислой медью 5%, после чего перевязать влажным бинтом, смоченным в слабом растворе марганцовки,
• если налицо факт проглатывания фосфористых соединений — промыть отравившемуся желудок 1-1,5 л воды и последующим вызовом рвоты (повторять процедуру до чистоты отходящих вод и исчезновения чесночного запаха),
• отпоить проглотившего фосфорное соединение щелочной минеральной водой без газа или раствором соды из расчета 1 ч. л. на 200 мл воды,
• дать солевое слабительное,
• подключить любые сорбенты.

После этого останется дождаться прибытия медиков и оказания профессиональной помощи, которая даст пострадавшему шанс на жизнь.

Стационарная терапия

Основные задачи врачей — быстрое выведение фосфорорганических соединений из организма отравившегося и восстановление его пострадавших органов. Пациента примет токсикология, т. к. именно это отделение больницы может быстро оказать самую квалифицированную помощь.

Человеку с отравлением фосфористыми соединениями проведут ряд процедур:

• профессиональное очищение желудка и кишечника (если отравившийся проглотил химическую смесь),
• внутривенное введение глюкозы,
• нейтрализация фосфора главным антидотом — Атропина сульфатом (иногда как антидоты используются препараты Изонитрозин или Диазепам),
• препараты и процедуры для скорейшего восстановления дыхательных и сердечных функций,
• противосудорожная и противошоковая терапия,
• витамины и препараты для профилактики дальнейших поражений нервной системы в результате отравления,
• форсированный диурез и гемодиализ при необходимости.

После стабилизации состояния, пациенту будет назначена специальная диета при отравлении на основе молочных и жирных продуктов, способствующих быстрому распаду ФОС.

Осложнения после отравления

Иногда даже легкие пищевые отравления оставляют после себя ряд последствий. А если речь идет о тяжелых химических интоксикациях — избежать осложнений почти невозможно.

Если человек отравился фосфорными соединениями, это непременно скажется на его здоровье даже после качественно и быстро проведенного лечения. У пострадавшего вероятны:

• токсическое поражение ЦНС,
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность,
• кома,
• смертельный исход.

Любое из этих последствий, которое может вызвать отравление фосфорорганическими веществами, крайне опасно, а порой и непоправимо. Именно поэтому так важно быть осторожными при любом взаимодействии с этими химикатами.

Было ли у Вас отравление фосфорорганическими соединениями?

• Да, были
• Нет, не было
• Сейчас есть симптомы интоксикации

РезультатыPoll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Нет, не было 84%, 313 голосов 313 голосов 84% 313 голосов — 84% из всех голосов
• Да, были 9%, 35 голосов 35 голосов 9% 35 голосов — 9% из всех голосов
• Сейчас есть симптомы интоксикации 7%, 25 голосов 25 голосов 7% 25 голосов — 7% из всех голосов

Всего голосов: 373 19.10.2017 Вы или с вашего IP уже голосовали.

• Да, были
• Нет, не было
• Сейчас есть симптомы интоксикации

Вы или с вашего IP уже голосовали. Результаты

Профилактические меры

Все правила профилактики сводятся к максимальной аккуратности при работе с ФОС как на производстве, так и в быту. Для этого требуется:

• строго соблюдать правила техники безопасности (сюда относится и правильность проведения технологических процессов, и необходимость специальной защитной формы),
• регулярно проходить медосмотры с целью своевременного обнаружения начала хронической интоксикации,
• не употреблять пищу и не курить при работе с фосфором,
• с удобрениями и средствами для уничтожения вредителей работать только в специальной экипировке (маска, перчатки, защитный костюм),
• также не использовать без защитной амуниции бытовые чистящие средства с фосфором в составе и не оставлять их подолгу открытыми,
• любые фосфорсодержащие препараты держать подальше от детей.

Только осторожность и внимательность могут по-настоящему уберечь от отравления. А в случае с такими опасными соединениями, как фосфорные, соблюдать профилактику важно вдвойне. Главное здесь — всегда помнить, что интоксикация фосфором почти в половине случаев оборачивается смертью пострадавших.