Острый приступ подагры, как правило, начинается с депрессии или повышенного возбуждения, расстройства стула и тошноты. Сердцебиение при этом учащается, а дыхание затрудняется. Спустя несколько часов или дней после этого появляется сильнейшая боль, пораженный сустав опухает, а кожа над ним краснеет.
Как снять острый приступ подагры?
Чтобы кратковременно унять боль, можно использовать лед
Лечение острых приступов подагры осуществляется комплексно и направлено на снятие воспаления и устранение боли. Выбор тех или иных препаратов зависит от клинической картины заболевания, наличия хронических патологий, аллергии и индивидуальной непереносимости медикаментозных средств.
С целью снятия острого приступа подагры, как правило, применяют:
- Криотерапию.
- Колхицин.
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
- Глюкокортикостероиды.
- Обезболивающие средства.
Криотерапия
Криотерапия – это процедура, заключающаяся в кратковременном воздействии на пораженный сустав низкими температурами с целью:
- улучшения микроциркуляции крови в воспаленных тканях,
- нормализации обменных процессов,
- снятия воспаления,
- уменьшения боли.
В домашних условиях, для того чтобы снять приступ острой подагры, используется лед, в медицинских учреждениях – ледяной газ.
Колхицин
Колхицин – это средство на основе выжимки из лиственного растения безвременника великолепного, подавляющее активность пуриновых оснований, замедляющее метаболизм лейкоцитов в пораженной области и выводящее излишки мочевины из организма.
В основе действия препарата лежит угнетение производства мочевой кислоты и лейкоцитов в зоне пораженного сустава, что, в свою очередь, позволяет устранить боль и отечность, сопровождающие обострение.
На фоне применения Колхицина возможно развитие дыхательных нарушений и расстройств проводимости нейронных сигналов, ускорение деятельности кишечника, повышение артериального давления и снижение температуры тела.
Препарат Колхицин эффективно купирует острый приступ, но имеет немало противопоказаний
Противопоказаниями к использованию средства в терапии острого приступа подагры являются:
- патологии органов ЖКТ, сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков,
- поражения ЦНС, в том числе и спинного мозга,
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата,
- инфекционные болезни воспалительного характера.
Кроме того, препарат нельзя принимать:
- беременным и кормящим женщинам,
- детям,
- пожилым людям.
Колхицин нельзя принимать одновременно со спиртными напитками.
Стоимость препарата составляет 500-600 рублей.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – это средства, снимающие боль и купирующие воспалительные процессы. Как правило, при лечении острой подагры назначают:
- Кеторол.
- Мовалис.
- Индометацин.
- Вольтарен.
Кеторол – это препарат на основе кеторолак трометамина, имеющий обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Средство выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения, а сила его воздействия по выраженности схожа с действием наркотических обезболивающих веществ. Эффект от использования препарата наступает через полчаса после применения (действие продолжается на протяжении 4-6 часов).
Противопоказаниями к использованию Кеторола являются:
- полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и иным НПВС, полипоза околоносовых пазух или полипоза носа, носящих рецидивирующий характер,
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
- внутренние кровотечения,
- кишечные патологии воспалительного характера в стадии обострения,
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- нарушения свертываемости крови,
- болезни печени и печеночная недостаточность,
- прогрессирующие патологии почек и выраженная почечная недостаточность,
- гиперкалиемия,
- реабилитационный период после аортокоронарного шунтирования,
- дефицит или непереносимость лактозы,
- глюкозо-галактозная мальабсорбция,
- периоды беременности и кормления грудью,
- возраст до 16 лет,
- индивидуальная непереносимость компонент препарата.
Кеторол относится к самым сильнодействующим обезболивающим препаратам
Стоимость лекарства колеблется от 37 до 150 рублей.
Мовалис – это НПВС, входящее в группу мелоксикама. Использование его позволяет значительно облегчить симптоматику подагры. Препарат назначают в форме внутримышечных инъекций, а противопоказаниями к его использованию являются:
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
- тяжелая печеночная недостаточность,
- внутреннее кровотечение,
- беременность и кормление грудью,
- возраст до 12 лет,
- повышенная чувствительность к компонентам средства.
Стоимость препарата колеблется в пределах от 500 до 530 рублей.
Индометацин – это одно из наиболее активных НПВС, обладающее выраженным обезболивающим действием. Противопоказания к применению препарата включают в себя:
- индивидуальную непереносимость компонента,
- язву желудка и двенадцатиперстной кишки,
- аспириновую триаду,
- врожденный порок сердца,
- цирроз печени,
- внутренние кровотечения,
- бронхиальную астму,
- хроническую сердечную недостаточность,
- патологии зрительного нерва,
- артериальную гипертензию,
- нарушения свертываемости крови,
- печеночную недостаточность,
- беременность и период кормления грудью.
Стоимость препарата колеблется в пределах 22-54 рублей.
Вольтарен – НПВС, обладающим сильным обезболивающим эффектом (облегчение наступает через два часа после использования препарата). Противопоказаниями к использованию средства являются:
- третий триместр беременности,
- период кормления грудью,
- возраст до 15 лет,
- аспириновая триада,
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероидый препарат Дипроспан в короткие сроки снимает боль и воспаление
Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, позволяющие в максимально короткие сроки снять боль и воспаление. При обострении подагры назначают:
- Дипроспан.
- Флексен.
Дипроспан – это препарат с противоаллергическим эффектом, действие которого направлено на лечение дегенеративных процессов опорно-двигательного аппарата. Средство выпускается в форме раствора для внутримышечного или внутрисуставного введения, а противопоказаниями к его использованию являются:
- системные микозы,
- инфекционные артриты, суставы, находящиеся в нестабильном состоянии,
- индивидуальная непереносимость компонентов,
- инфекционные процессы в тканях в месте введения.
Цена препарата составляет около 180-230 рублей.
Флексен – это препарат, способствующий очистке крови путем выведения мочевой кислоты из организма, снимающий боль и воспаление. Во время острых приступов подагры вводится внутримышечно.Противопоказания к использованию средства включают в себя:
- патологии органов желудочно-кишечного тракта, находящиеся в стадии обострения,
- кровотечения любого генеза,
- заболевания почек и печени,
- патологии системы кроветворения, оказывающие влияние на свертываемость крови,
- сердечную недостаточность,
- возраст до 18 лет,
- повышенную чувствительность к компонентам или ацетилсалициловой кислоте.
Цена препарата около 230 рублей.
Обезболивающие средства
В подавляющем большинстве случаев во время острых приступов подагры используют Новокаин или Мильгамму (препараты могут быть введены как внутримышечно, так и внутрисуставно). Боль уходит, как правило, через час после укола.
Противопоказаниями к использованию Новокаина являются:
- повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав,
- возраст до 12 лет.
Препарат Мильгамма быстро снимает боль и воспаление
Противопоказания к применению Мильгаммы::
- возраст до 18 лет,
- декомпенсированная сердечная недостаточность,
- беременность и кормление грудью,
- повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав.
Цена средства колеблется в пределах 250-1200 рублей.
Что делать, если ничего не помогает?
В случае если используемые медикаментозные средства не помогают, нужно немедленно обратиться к врачу-ревматологу, способному назначить правильное лечение и избавить от последующих атак.
