Остеопороз при климаксе у женщин: причины, симптомы, лечение, как избежать

Остеопороз при климаксе (коды по международной классификации МКБ-10 – M80, М81) – одна из наиболее коварных патологий, встречающихся у женщин. Объясняется это тем, что на протяжении длительного времени болезнь находится в латентном, бессимптомном состоянии, а потому представительницы прекрасного пола даже не подозревают о ее существовании.

Что это за болезнь

Развитие болезни происходит в крупных трубчатых костях и телах позвонков

Остеопороз – это патология, сопровождающаяся изменением внутренней структуры костных тканей (снижением их плотности) и повышением хрупкости костей на фоне сохранного состояния внешних контуров скелета. Болезнь носит генерализованный характер и со временем прогрессирует, приводя к инвалидизации заболевших.

Наибольшие изменения выявляются в крупных трубчатых костях и телах позвонков, однако страдают и иные части скелета. Причиной заболевания являются дисгормональные расстройства, приводящие к нарушениям минерального обмена и дисбалансу между функциями остеокластов (клеток, удаляющих костные ткани) и остеобластов (молодых клеток костных тканей).

Симптомы

Боль в спине может свидетельствовать о развитии патологии

В начале заболевание протекает, как правило, незаметно. Однако существует ряд признаков, способных указать на развитие остеопороза у женщин при климаксе.

Признаки, заметные человеку

Несмотря на скрытое течение заболевания, его можно обнаружить по некоторым проявлениям. Видимые симптомы остеопороза при климаксе включают в себя:

  • уменьшение роста на 2 сантиметра за текущий год или 4 сантиметра за последние несколько лет,
  • увеличение грудного изгиба и выпрямление поясничного (спина становится похожей на крючок с округлой верхней частью),
  • изменение осанки: живот выпячивается, по бокам грудной клетки появляются складки,
  • шаркание,
  • боли в спине, верхних и нижних конечностях.

Скрытые признаки

Помимо явных признаков остеопороза, существуют и скрытые. При рентгенологическом исследовании можно увидеть:

  • разрежение рентгенологической тени,
  • истончение наружного слоя позвонков,
  • исчезновение рисунка, образованного костными пластинками и перегородками (позвонки кажутся пустыми),
  • рост вертикальной исчерченности внутри позвонков на фоне снижения поперечной,
  • передняя и задняя клиновидная деформация позвонков, «рыбьи» позвонки,
  • проявления сдавливания в области первого поясничного, одиннадцатого и двенадцатого грудных позвонков,
  • кальцинаты в аорте.
Прочтите также:  Как правильно дышать над картошкой при насморке: правила ингаляции

Как развивается остеопороз у женщин при климаксе?

Понижение эстрогена может стать причиной развития остеопороза

По своей сути кости являются динамично изменяющейся системой, характеризующейся постоянным образованием новых структур и разрушением старых. Указанные процессы находятся в равновесии, которое обеспечивается минеральным обменом, и позволяют костям:

  • подстраиваться под постоянно меняющиеся условия внутренней среды организма,
  • адаптироваться к характеру и объему физических нагрузок,
  • заживлять микроповреждения.

Недостаток эстрогена, характерный для климактерических процессов, приводит к преобладанию процессов разрушения костных тканей над процессами их создания. Костная ткань становится более пористой и, соответственно, хрупкой. Именно это и лежит в основе развития заболевания.

Основными причинами появления остеопороза при климаксе являются:

  • активизация клеток, участвующих в разрушении костных тканей (остеокластов), обусловленная снижением притормаживающего воздействия эстрогенов на фоне уменьшения их концентрации в женском организме,
  • повышение чувствительности костных тканей к воздействию паратгормона, производимого паращитовидными железами и обеспечивающего суммарное повышение уровня ионов кальция в плазме крови за счет разрушения костей, активного транспорта из кишечника и обратного всасывания из первичной мочи (подобные изменения также обуславливаются дефицитом эстрогена),
  • вторичное (спровоцированное понижением уровня эстрогенов) снижение производства кальцитонина – гормона щитовидной железы, выступающего в качестве функционального антагониста паратгормона.

Отягчающими факторами при этом могут выступать:

  • ухудшение всасываемости кальция, обусловленное субатрофией кишечного эпителия,
  • недостаток витамина D,
  • снижение физических и динамических нагрузок.

Осложнения

Постепенно увеличивающаяся пористость костей в конечном итоге приводит к переломам, опасным своим длительным заживлением и продолжительным реабилитационным периодом впоследствии.

Наиболее опасными осложнениями остеопороза являются переломы шейки бедра и позвоночника. В первом случае травма чревата длительным заживлением, а иногда и заменой сустава. Во втором – нарушением целостности спинного мозга и параличом.

Диагностика

Комплексная диагностика поможет выяснить причину возникновения остеопороза

Диагностику остеопороза проводят комплексно. Она позволяет:

  • Подтвердить снижение плотности костных тканей. С этой целью применяется костная денситометрия – неинвазивный метод исследования, позволяющий произвести количественную оценку костной массы и ее плотности, просчитать риски будущих переломов. В качестве дополнительной диагностической меры может быть использована ультразвуковая или рентгенологическая денситометрия, количественная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
  • Подтвердить наличие переломов. Для этого используют компьютерную томографию и обзорную рентгенографию.
  • Выявить наличие отклонений гормонального фона и нарушений минерального обмена, сопровождающих климакс. Помогают в этом анализы крови и мочи на паратгормон, эстроген, витамин D, тиреоидные гормоны, кальцитонин, уровень фосфора и кальция.
  • Оценить характер костного обмена и выраженности процесса разрушения костей (в качестве биохимических маркеров выступают оксипролин, остеокальцин, пиридинолин, костная щелочная фосфатаза).
  • Исключить иные причины развития остеопороза. Для этого оценивают состояние органов ЖКТ, уровень активности имеющихся системных болезней, работу почек и т. д.
Прочтите также:  Правила использования Звездочки при насморке: как и где мазать

Как лечить остеопороз при климаксе?

Своевременное лечение поможет уменьшить дисбаланс процессов роста и остановить разрушения костных тканей

Адекватное и своевременное лечение остеопороза, развившегося на фоне климакса, позволяет уменьшить дисбаланс процессов роста и разрушения костных тканей, снизить боль и расширить двигательные возможности при их ограничении. Терапия назначается всем женщинам с подтвержденным диагнозом, вне зависимости от наличия у них осложнений, и включает в себя:

  • медикаментозные препараты,
  • физиотерапию,
  • ЛФК,
  • диетотерапию.

Препараты

Медикаментозное лечение остеопороза при климаксе производится комплексно. Женщинам назначают:

  • гормонозаместительную терапию, предполагающую продолжительный прием низких доз эстрогенов в комбинации с прогестинами или средствами, содержащими природные эстрогеноподобные вещества,
  • кальцитонины и бисфосфонаты, обладающие антирезорбтивным свойством,
  • активные метаболиты витамина D, помогающие немного остановить потерю костной массы, улучшить регенерацию тканей после переломов и несколько увеличить плотность костей,
  • андрогены, фториды, анаболические стероиды, соматотропный гормон, способствующие росту новых тканей,
  • средства (Остеохин), созданные на растительной основе, нормализующие баланс разрушения и создания костных тканей,
  • препараты кальция.

Лекарства назначаются лечащим врачом. Самолечение в данном случае недопустимо.

Физиотерапия

В подавляющем большинстве случаев женщинам, страдающим остеопорозом, который развился на фоне климакса, назначают магнитно-резонансную терапию. Процедура:

  • ускоряет регенеративные процессы в костных тканях,
  • снижает болевые ощущения,
  • восстанавливает объем костной ткани на 4-10% на протяжении 10-12 месяцев.

ЛФК

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапии остеопороза. Упражнения подбираются врачом-реабилитологом, травматологом или ортопедом. Объясняется это тем, что неправильные движения способны привести к травмированию пациенток.

Занятия позволяют:

  • улучшить кровообращение в области позвоночного столба и тазобедренных суставов,
  • укрепить мышцы и связки.

Прыжки, нагрузки на позвоночник, вращения, рывки, быстрый бег, подъемы тяжестей и единоборства при остеопорозе категорически запрещены.

Диетотерапия

Диета играет важнейшую роль в лечении остеопороза. Женщинам нужно питаться полноценно – потребляемая пища должна содержать достаточное количество белков, углеводов и жиров. При этом желательно избегать низкокалорийных белковых диет ввиду того, что избыток белка способствует ускоренному выведению кальция из организма и, соответственно, разрушению костей.

Прочтите также:  Синовит стопы: причины, симптомы и лечение

Основу рациона при остеопорозе должны составлять продукты, содержащие достаточное количество кальция и фосфора. В меню следует включить:

  • орехи и сухофрукты,
  • нежирное мясо,
  • сыр твердых сортов, творог, молоко,
  • рыбу морского происхождения и морепродукты,
  • печень,
  • семена тыквы и подсолнуха,
  • зелень,
  • свежие фрукты и овощи,
  • кисломолочные напитки,
  • отварной или запеченный картофель,
  • растительные масла.

Кроме того, рацион следует обогатить продуктами, содержащими витамин В, – цитрусовыми, яйцами, бананами, бобовыми, черным хлебом, мясом птицы.

Питаться необходимо небольшими порциями пять-шесть раз в день. При этом нужно отказаться от употребления:

  • острых и маринованных блюд,
  • солений,
  • полуфабрикатов,
  • консервов,
  • колбасных изделий,
  • напитков, содержащих кофеин (их можно заменить соками, морсами, компотами, очищенной водой),
  • спиртного.

Количество употребляемой соли следует свести к минимуму.

Как избежать остеопороза при климаксе?

Правильный образ жизни и здоровая пища уменьшают вероятность заболевания

Профилактика остеопороза при климаксе играет огромную роль в обеспечении полноценной жизни женщин, перешагнувших пятидесятилетний рубеж. Избежать развития болезни могут помочь следующие правила:

  • вовремя начатая эстрогенозаместительная терапия (гормоны следует принимать в первые пять-десять лет постклимактерического периода),
  • здоровое питание – организм должен получать достаточное количество витаминов, минералов и белков,
  • своевременное лечение эндокринных нарушений,
  • прием витамина D в профилактических дозах,
  • прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами,
  • дозированные нагрузки, ЛФК,
  • поддержание нормального веса – ожирение является фактором, провоцирующим изменения в скелете,
  • отказ от вредных привычек,
  • регулярное прохождение профилактических осмотров, позволяющих выявить изменения в костных тканях (производить их нужно в стенах медицинских учреждений).

При появлении подозрений на остеопороз следует немедленно показаться врачу. Лечить болезнь нужно обязательно (помощь должна быть оказана квалифицированным специалистом).

Оцените статью
Медицинский журнал, посвященный заболеваниям костей, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, печени
Adblock
detector