Баскетбол и волейбол, коньки и верховая езда, различные единоборства —, в мире столько прекрасных видов спорта! И столько неприятных травм, к которым может привести активный образ жизни, например, вывих плечевого сустава.
Но не только спортсмены рискуют столкнуться с этим повреждением. Обычный человек может просто неудачно упасть, опершись на вытянутую руку, и заработать вывих плеча.
Это не катастрофа, но травма действительно неприятная. Что делать и как лечить? Обо всем в свою очередь.
Виды повреждений
Классификация тесно связана с направлением вывиха головки плечевого сустава. В какую сторону сместилась головка сустава, таким и будет вид повреждения, —, передним, нижним или задним.
По МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра) вывиху сустава плеча присвоен код S43. В зависимости от причины, по которой произошла травма, виды делятся:
- на приобретенные,
- на врожденные.
Приобретенные вывихи бывают:
- нетравматическими (произвольными/патологическими (хроническими),
- травматическими (привычными).
Вид повреждения зависит и от времени, которое истекло после получения увечья, поэтому вывих может быть:
- свежим (прошло менее трех дней),
- несвежим (прошло более трех дней, но менее трех недель),
- застарелым (с момента травмы прошло более трех недель).
Неприятные симптомы
Вывих плечевого сустава —, беда, которая не может не привлечь внимания. Вот красноречивые признаки увечья, особо свойственные первичным вывихам:
- пронзительная боль,
- сустав практически полностью теряет какую-либо подвижность, и рука практически повисает,
- происходит визуально заметная деформация сустава,
- конечность немеет,
- развивается отек.
Симптомы определены, и лечение начинается.
Первая помощь при вывихе плечевого сустава
Нельзя даже пытаться самостоятельно вправлять плечо. Это тот случай, когда инициатива наказуема, и наказанием станет удар по здоровью. Можно следующее:
- обездвижить сустав повязкой-косынкой (см. фото),
- по возможности приложить холодный компресс. Для этого подойдет смоченное в очень холодной воде полотенце или пакет, наполненный кубиками льда. Держать холод следует не дольше двадцати минут,
- для облегчения состояния пострадавшего дать ему обезболивающие препараты, но сперва необходимо выяснить, нет ли противопоказаний,
- без промедления доставить человека в медицинское учреждение.
Диагностика и лечение
Травматолог должен начать прием пострадавшего с осмотра и ощупывания плеча. Зачем это надо? Врачу требуется выяснить, в какую сторону сместилась головка кости. Кроме того, необходимо установить, не повредились ли нервы. Затем пациент будет отправлен на рентген.
В обычных случаях этих мер достаточно, в более сложных доктор назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
После проведения диагностики травматолог приступает к закрытому вправлению вывиха. Пострадавшему необходимо ввести анестетический препарат. Выбор вида анестезии (местный или общий наркоз) зависит от того, в каком состоянии находится пациент, насколько он молод и здоров.
Когда обезболивающее средство начинает действовать, врач вправляет вывих, выбирая оптимальный метод. Если говорить о том, насколько легкой является эта процедура, то многое зависит от вида вывиха. Сложнее всего справиться с первичным повреждением, проще всего —, с привычным вывихом плечевого сустава. После вправления делается повторный рентген.
Бывают сложные случаи, когда при всем профессионализме доктору не удается провести закрытое вправление. Тогда возникает необходимость провести операцию.
Почему так важно своевременно оказать профессиональную медицинскую помощь? Возможны последствия в виде разнообразных осложнений: повреждения костей и нервов, крупные кровопотери из-за разрыва сосудов и т.д.
Восстановление
После вправления лечение начинается с обездвиживания: на сустав накладывается гипсовая лонгета. Срок ношения фиксатора зависит от возраста пациента. Пострадавшие пожилого возраста носят щадящий вариант —, повязку-косынку в течение 10-14 дней, иначе в околосуставных мышцах начинаются атрофические процессы. Молодые (и по молодости более нетерпеливые) люди должны носить лонгет 3-4 недели.
Даже если человеку кажется, что он полностью восстановился, суставу требуется больше времени, чтобы прийти в прежнее состояние. Снимать повязку-фиксатор по своей воле нельзя, иначе привычный вывих станет спутником жизни.
Один из инструментов по восстановлению функций сустава —, это физиотерапия. Пациентам назначаются процедуры, которые комплексно возвращают здоровье:
- воздействие синусоидальными токами,
- воздействие диадинамическими токами,
- высокочастотная магнитная терапия,
- инфракрасная лазеротерапия,
- низкочастотная магнитная терапия,
- ультрафиолетовое излучение и т.д.
Целительная гимнастика
Для разработки выздоравливающего плечевого сустава пациент должен заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Сначала лечащий врач подбирает индивидуальный комплекс упражнений. Затем пациенту объясняют, как и в каком порядке делать упражнения, обязательно ставят технику выполнения упражнений.
Когда все рекомендации специалистов по ЛФК усвоены, человек может частично заниматься своим лечением в домашних условиях. Для успешной реабилитации упражнения должны выполняться в полном соответствии с советами профессионалов.
Описание действий, которые можно делать:
- сжимать и разжимать пальцы в кулак, сгибать и разгибать руку в запястье. Это упражнения, допустимые на первой-второй неделе после вправления вывиха. Помните, что даже такие легкие движения надо совершать плавно и аккуратно,
- совершать легкие движения плечом. Такие действия разрешаются через две недели после начала реабилитации. Важно: боли быть не должно,
- совершать вращательные и сгибательно-разгибательные движения в совокупности с отведениями-приведениями. Такие упражнения разрешается выполнять после освобождения от повязки или лонгеты.
Массаж
Речь пойдет о самой приятной части реабилитационного периода —, о лечебном массаже. Толковый массажист точно знает, как укрепить плечевой сустав после вывиха. Сеанс начинается легкими поглаживаниями, затем специалист добавляет щипки, надавливания и растирающие движения. Пациент ни в коем случае не должен чувствовать дискомфорт.
Если все мануальные техники выполняются правильно, то на травмированную область оказывается мощный оздоровительный эффект. Снижается риск возникновения атрофических процессов, связки укрепляются, а кровообращение приходит в норму.
Еще один светлый момент реабилитации —, лечебная физкультура в бассейне. Конечно, о занятиях плаванием с полной нагрузкой никто не говорит, но выполнение упражнений в воде ускорит процесс выздоровления. Действия самые простые: имитация плавания сидя или стоя, махи и круговые движения руками.
Вывихи плечевого сустава —, это больше половины общего числа вывихов, и столкнуться с такой неприятностью могут многие. Берегите себя, следите за состоянием своего здоровья, чтобы не приобрести патологический вывих, занимайтесь спортом, соблюдая технику безопасности.
