Разрыв мениска: признаки, причины, последствия

В человеческом организме есть более 200 костей, соединяющихся между собой подвижным, полуподвижным либо неподвижным способами. Подвижные соединения называются суставами и участвуют в каждом движении человека.

Коленный сустав является наиболее используемым соединением, из-за чего на него постоянно оказывается нагрузка, что приводит к травмам.

Суставы состоят из костей, связок и менисков. Мениски служат в роли амортизаторов и смягчают нагрузки на сустав. В большинстве случаев болезненные ощущения вызваны патологическими изменениями именно в мениске. У людей младше 40 лет преимущественно повреждения менисков возникают вследствие травмы. После 50 лет основными причинами болезненных ощущений в коленях выступают дегенеративные процессы в костях и суставах.

Среди серьезных повреждений коленного сустава отличается особой тяжестью разрыв мениска. В статье разберутся признаки повреждения мениска и способы лечения.

Что такое мениск

Мениск &#8212, пластинка, состоящая из хрящей и располагающаяся между костями голени и бедра. Амортизирующая функция обеспечивается благодаря специальной форме мениска, которая включает в себя 2 рога и тело. Мениск имеет схожую форму с полумесяцем и крепится к межмыщелковыми возвышениями.

Выделяют два вида хрящей:

1. Латеральный. Мениск располагается с внешней стороны коленного сустава и имеет большую подвижность, которая предупреждает травмирование и возникновение серьезных патологий.
2. Медиальный. Данный вид хрящей менее подвижен, что приводит к более частому травмированию. Мениск расположен с внутренней стороны колена и его повреждение ведет к нарушению функциональности всей ноги.

Хрящевые пластинки выполняют сразу несколько функций:

• Обеспечивают амортизацию и снижают нагрузку на колени.
• Увеличивают площадь соприкосновения костей.
• Стабилизируют коленный сустав.
• Передают в мозг информацию о состоянии и положении ног.

Так как хрящ находится между двумя костями, то его кровоснабжение несколько отличается от остальных. Боковые части пластины кровоснабжаются из капсулы, а тело питается при помощи внутрикапсульной жидкости. Существует три зоны снабжения мениска:

1. Красная. В этой зоне самое интенсивное питание за счет непосредственной близости с капсулой.
2. Промежуточная. Снабжение значительно хуже, но в зону поступают питательные вещества.
3. Белая. Капсула не питает этот участок мениска.

Доктора подбирают лечение в соответствии с тяжестью и месторасположением поврежденного участка.

Причины травмирования мениска

Так как мениск находится достаточно глубоко, то спровоцировать его повреждение может всего несколько факторов:

• Травматизация.
• Резкие движения конечностью.
• Точечный удар по коленному суставу.
• Дегенеративные изменения.

Последняя причина возникает чаще всего у людей старше 50 лет.

Виды разрывов

Повреждения медиального мениска достаточно часто встречающаяся проблема. Разрыв хрящей в колене известен многим спортсменам, танцорам, людям с повышенной физической нагрузкой. Существует несколько разновидностей травмирования мениска:

1. Вертикальный разрыв.
2. Косой разрыв.
3. Дегенеративный разрыв. Во время травматизации масштабно разрушаются ткани хрящевых пластин.
4. Горизонтальный разрыв.
5. Радиальный разрыв.
6. Повреждение рогов мениска.

Иногда встречается разрыв обоих менисков, что осложняет ход лечения и приводит к более серьезным последствиям.

Симптомы повреждения мениска

Так как существует несколько причин повреждения хрящей, то и симптоматика у них совершенно разная:

1. При травме коленная чашечка сильно болит, а болезнь имеет острое течение.
2. При дегенеративном течении симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому человек может не знать о происходящих в организме разрушительных процессах.

Острое течение болезни имеет характерные признаки:

1. Сильная боль, которая трудно купируется препаратами.
2. Отечность.
3. Снижение двигательных функций.

Хоть симптомы и указывают на проблемы с суставами, но такие признаки также могут говорить и о других повреждениях, поэтому важно обследоваться только у грамотных специалистов. Несвоевременное лечение либо отказ от него может привести к серьезному ухудшению состояния. При появлении вторичной симптоматики важно в короткие сроки посетить доктора. К вторичным признакам относят:

• появление свободной жидкости в коленном суставе,
• существенное ограничение подвижности ноги,
• потеря мышцами тонуса,
• выпячивание мениска.

При разрыве заднего рога мениска и других его частей врачом в индивидуальном порядке подбирается терапия и принимается решение об оперативном вмешательстве.

Степени тяжести повреждения мениска

Врач при назначении терапии учитывает помимо вида разрыва еще и степень тяжести. Степени делятся на:

• 1 степень. В данном случае появляются небольшие болевые ощущения и припухлость. Обычно симптомы самоустраняются в течение 1-2 недель.
• 2 степень. Лечить данную патологию необходимо только у докторов. Сильная боль, отечность, затруднения при ходьбе должны стать первыми признаками, из-за которых человек посещает частную или муниципальную больницу.
• 3 степень. Характеризуется появлением крови в межсуставном пространстве и требует срочного оперативного вмешательства.

Дианостика

При подозрении на разрыв мениска после обращения к врачу доктор проводит визуальный осмотр и отправляет на прохождение дополнительных исследований:

• Рентген. При исследовании используется контрастное вещество для выявления патологий в мениске.
• МРТ.
• Артроскопия. Исследование дает возможность увидеть состояние сустава.

Только после проведения дополнительных исследований врач ставит окончательный диагноз.

Лечение

При подтвержденном диагнозе разрыв мениска без операции есть только два способа лечения:

1. Консервативная терапия.
2. Медикаменты.

Если размер разрыва внушительный, то без операции не обойтись. Лечение должно проводиться под постоянным контролем хирургов.

Консервативная терапия

Данный вид лечения предполагает несколько этапов лечения:

• Оказания первой помощи:
  1. Соблюдение покоя.
  2. Наложение холодного компресса.
  3. Симптоматическое облегчение болезненных ощущений.
  4. Пункция для отвода жидкости.
  5. Наложение гипса.
• Соблюдение покоя.
• Если ранее не была наложена гипсовая повязка, то может потребоваться наложение лангеты из гипса.
• Снятия блокады колена.
• ЛФК.
• Снятие воспаления при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Восстановление хрящевой ткани при помощи добавок с хондроитином и глюкозамином.
• Мази и эмульсии для внешнего применения могут помочь ускорить процесс выздоровления.

В среднем больной сустав излечивается в течение 6-8 недель, но возможны отклонения как в меньшую, так и в большую сторону.

Оперативное вмешательство

Для проведения операции на мениске существует несколько весомых причин:

1. Размозжение тканей хряща.
2. Смещение пластин или отрыв его части.
3. Наличие крови внутри колена.
4. Отсутствие результатов при медикаментозной терапии и застарелая травма.

Существует несколько видов хирургического воздействия:

1. В случае полного раздавления тканей мениска применяется операция по его полному удалению. Резекция избавляет от боли в 50-60% случаев.
2. Восстановление хряща. Операция очень сложная и выполняется только опытными хирургами и преимущественно молодым людям при отдельных видах разрыва:
   1. Продольного.
   2. Периферического.
   3. Периферического со смещением.
   4. Отрыве хряща со смещением.
   5. Важным условием проведения операции является отсутствие дегенеративных изменений.
3. Артроскопический способ. Данный метод более современный и меньше травмирует сустав. Сшивание хряща происходит при помощи специальных игл и минимально влияет на окружающие ткани.
4. Применение спецфиксаторов. Саморассасывающиеся фиксаторы требуют минимального хирургического вмешательства и показывают отличный результат при восстановлении как внутреннего, так и заднего менисков.
5. Трансплантация хряща. Это крайняя мера, которая применяется только в совсем сложных случаях. Способ имеет ряд противопоказаний:
   1. Дегенеративные процессы.
   2. Возраст больше 50 лет.
   3. Общесоматические недуги.
   4. Нестабильность коленной чашечки.

Цена операций сильно отличается и зависит от способа хирургического вмешательства, который выбирается индивидуально лечащим врачом.

Реабилитационные мероприятия

Важно не только качество операции, но и реабилитация после нее. Успех восстановления мениска зависит от выполнения рекомендаций и выполнения специальных упражнений. В восстановительный период важно придерживаться таких пунктов:

1. Регулярное выполнять спецупражнения под контролем лечащего врача или его помощника, которые будут способствовать восстановлению работоспособности сустава.
2. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств и хондропротекторов.
3. Посещение массажа и физиопроцедур.
4. Максимальное снижение нагрузок в течение 6-12 месяцев.

При соблюдении рекомендаций срок полного восстановления уменьшается и происходит быстро, успешно и безболезненно.

Народные методы лечения

В несложных случаях разрыв хрящевой пластины может лечиться в домашних условиях. На начальных стадиях или при частичном разрыве народные способы могут показать результат не хуже медикаментозного лечения. К списку самых действенных народных методов относятся:

1. Приложение холода к больному месту в течение часа-двух после травмирования.
2. Соблюдение полного покоя и расположение конечности выше уровня сердца.
3. Использование согревающего компресса на основе меда. Для его приготовления используется мед и спирт в равных пропорциях. Салфетку смачивают в составе и прикладывают к больному месту на пару часов. Для лучшего эффекта поверх салфетки наматывается шарф.
4. Среднюю луковицу измельчают на блендере и смешивают с 1 ч. л. сахара. Фото рецепта можно найти в интернете. Полученную кашицу выкладывают на салфетку. Компресс прикладывают на всю ночь. Данное средство помогает только при несмещенном мениске.
5. Измельченный лопух также помогает в лечении хрящевых пластин. Растение измельчают и прикладывают к суставу на 3 часа.

Если лечение не дает результаты или произошел повторный разрыв мениска, то необходимо хирургическое вмешательство.

Последствия разрыва мениска

Повреждение хрящей считается достаточно серьезной травмой и редко полностью излечиваются. Даже при соответствующем лечении разрыва мениска на всю жизнь сохраняется память о травмированном колене и не допускается поднятие тяжестей и многое другое. Последствия повреждения мениска могут быть самыми разными:

1. Повторный надрыв. Постоянные повреждения хрящевых пластин ведут к разрушению ахиллового сухожилия, так как на него повышается нагрузка. Ахиллово сухожилие в случае повреждения мениска берет на себя амортизирующую функцию, что ухудшает качество ходьбы.
2. Образование гематом и кровоподтеков. После операции иногда могут оставаться повреждения кожи и суставов, которые вызывают сильный дискомфорт.
3. Развитие воспаления. Часто такие состояния могут купироваться только при помощи уколов. Регулярное посещение доктора предотвратит появление данного последствия.
4. Отечность сустава. После операции и в первые дни лечения это нормальное состояние ноги, но если отек не спадает в течение недели-двух, то следует сообщить это доктору.
5. Наличие дискомфорта. Данная патология может свидетельствовать о наличии осложнений и требует в большинстве случаев консультации специалиста.

Как предотвратить повреждение мениска

Травма имеет код по МКБ 10 и по данным ВОЗ достаточно распространена среди людей. Люди, которые занимаются спортом или работают в сложных условиях, должны помнить, что предотвратить разрыв гораздо дешевле, чем лечить. Стоимость операции в некоторых случаях может превышать цену автомобиля.

Регулярная гимнастика помогает разработать состав и укрепляет мениск. При выполнении тяжелой работы или при занятиях спортом врачи рекомендуют одевать наколенники.

В статье рассмотрены симптомы и способы лечения разрыва мениска, но следует воздержаться от получения таких травм и стараться укреплять и разрабатывать мениск.