Воспалительные заболевания суставов требуют системного, комплексного подхода, совмещающего в себе применение различных групп медикаментов, физиотерапии. Одним из важных компонентов являются средства для наружного применения: они способствуют усилению общего терапевтического эффекта и устранению негативной симптоматики. Как выбрать мазь при артрозе коленного сустава и в чем заключаются преимущества и недостатки разных средств?
Роль мазей в лечении гонартроза
При лечении артроза коленного сустава мази являются одним из компонентов комплексной терапии, которая включает в себя прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура. Они применяются в качестве местного лекарства для локального уменьшения воспаления, устранения болевого синдрома и скованности, но не возымеют нужного эффекта в качестве самостоятельного средства.
Лечебные гели и мази от артроза оказывают ряд положительных эффектов:
- снимают боли и спазм,
- оказывают согревающее действие, нормализуя кровообращение в околосуставной области,
- нормализуют питание суставов,
- оказывают антибактериальный эффект,
- ограничивают и уменьшают воспалительный процесс,
- усиливают терапевтический эффект других препаратов.
Почти все средства для наружного применения, использующиеся при воспалении суставов, идентичны по составу оральным препаратам, которые отпускаются без рецепта, однако выбирать, какую мазь использовать в конкретном клиническом случае рекомендуется совместно с лечащим врачом. Одни препараты лучше всего применять на крупных суставных сочленениях вроде коленного, голеностопного или тазобедренного, другие предназначены для лечения мелких суставов, например, стоп или кистей рук. Тип и интенсивность болевого синдрома также играют важную роль при выборе средства.
У любого крема для наружного применения есть список противопоказаний и побочных эффектов, а также свои особенности в применении. Учесть все нюансы и выбрать лучшее средство может только специалист.
Лучшие мази, гели и кремы
Существует список эффективных мазей, которые чаще всего применяют при артрозе коленного сустава:
- Ибупрофен. Эффективно борется с воспалением в крупных суставах. Помимо артрозов в список показаний к применению входят ревматоидные полиартриты, тендивиты, бурситы, а также повреждения связок коленного и плечевого суставов.
- Диклофенак. Рекомендуется к использованию при воспалении мелких суставов.
- Кетропрофен. Средство применяется при закрытых травмах суставов и деформирующем остеоартрозе.
- Индометацин. Входит в состав индометациновой мази, успешно борется с воспалительным процессом, заметно сокращая его. Назначается при артрозах крупных суставов, а также при остеохондрозе, подагре, миозите и ревматоидных полиартритах.
- Напроксен. Хороший обезболивающий препарат, который используют для снятия болевого синдрома при обострениях воспалительных заболеваний суставов.
- Нимесулид. Нестероидный противовоспалительный препарат, который входит в состав Найза, Нимулида и Нимесила. Применяется при полиартритах различного происхождения, гонартрозе и полиартритах крупных суставов.
К лучшим мазям при артрозе коленного сустава также относят гомеопатический Димексид, мази с салицилами Бом-бенге и Випросал, гели, содержащие капсаицин Капсикам и Финалгон, а также НПВС Кетонал, Финалгель и Найз.
Противовоспалительные
Противовоспалительные нестероидные мази способствуют уменьшению очага воспаления и снимают боль. Чаще всего их назначают на первых этапах заболевания или во время обострений короткими ограниченными курсами. НПВС даже в виде препаратов для местного применения имеют системные побочные эффекты, и длительное использование мази может спровоцировать их возникновение.
В состав противовоспалительных мазей и гелей входят следующие средства:
- ибупрофен,
- диклофенак,
- индометацин,
- кетопрофен,
- напроксен.
При использовании нестероидных противовоспалительных мазей необходимо соблюдать осторожность: нельзя наносить их под повязку и на поврежденные участки коже, а также использовать после появления аллергической реакции.
Сосудорасширяющие и согревающие
Сосудорасширяющие и согревающие средства улучшают кровообращение в участках вокруг пораженных суставов, снимая мышечные спазмы и облегчая болевой синдром. Они усиливают действие других лекарственных, средств, делая их более эффективными. В состав таких средств входят натуральные биологически активные компоненты:
- пчелиный яд,
- змеиный яд,
- ментол,
- камфора,
- эфирные масла эвкалипта и гвоздики,
- экстракт перца.
Наиболее популярными средствами из этой группы являются Гевкамен, Вольтарен, Эспол, Меновазин, Никлофлекс и Апизартрон. Их назначают при долгом лечении артроза коленного сустава, но как и противовоспалительные мази, используют короткими курсами: мази с содержанием ядов при длительном применении негативно влияют на связки пальцев. Согревающие средства наносят один раз в день на ночь. При этом нельзя допускать их попадания в открытые раны или на поврежденную кожу.
Хондропротекторы
Мази хондропротекторы помогают снять или ослабить негативные симптомы при артрозе коленного сустава. Форма для местного применения является наиболее оптимальной с точки зрения частоты возникновения негативных побочных эффектов: они развиваются гораздо реже, чем после инъекций или орального применения. Мази оказывают исключительно местное действие, не всасываясь в кровь. Поэтому они хорошо подходят людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Однако именно из-за отсутствия абсорбции мази менее эффективны, чем оральные препараты или инъекции.
Среди предлагаемых фармацевтическим рынком хондропротекторов наиболее популярны следующие:
- Артра,
- Дона,
- Структум,
- Терафлекс,
- Алфлутоп,
- Хондролон,
- Жабий Камень,
- Хондроксид.
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава помогают восстановить поврежденные ткани только на начальных стадиях заболевания. При запущенном артрозе эти препараты, особенно в виде мазей, уже не могут остановить дегенеративные процессы. Единственным эффективным методом лечения в этом случае является эндопротезирование.
Комбинированные мази
Комбинированные мази представляют собой действенные средства на основе салициловой кислоты и капсаицина. В состав таких мазей также входит множество растительных и животных экстрактов: скипидар, эфирные масла, змеиный и пчелиный яды. Такая комбинация действующих веществ способствует ускоренному снятию неприятных симптомов артроза и уменьшению воспалительных очагов. Комбинированные средства действуют на поражённые области следующим образом:
- способствуют расширению сосудов, нормализуя кровоток
- уменьшают отеки,
- прогревают участки вокруг суставов, восстанавливая микроциркуляцию и обменные процессы,
- устраняют мышечные спазмы,
- снижают интенсивность воспаления,
- устраняют или значительно ослабляют болевой синдром.
Список действенных комбинированных препаратов:
- Бом-бенге. В составе препарата присутствуют метилсалилацилат и ментол. Эти биологически активные вещества оказывают местнораздражающее действие, нормализуя кровообращение, купируя воспалительный процесс, устраняя боли в суставах и прилежащих тканях. Использовать средство рекомендуется в течение 1-2 недель до 3 раз в сутки,
- Никофлекс. Комбинированное средство, использующееся для лечения воспалительных заболеваний, провоцирующих болевой синдром, но без острого воспаления. Также используется для лечения закрытых травм. 50 г препарата содержит 4,5 г гидроксиэтил салицилата, 7,5 мг экстракта красного перца и 1 г этил никотината, который оказывает рассасывающий и местнораздражающий эффект,
- Випросал В. Препарат, содержащий яд гадюки, камфору, скипидар и салициловую кислоту. Все действующие вещества средства оказывают местнораздражающий эффект, способствуют снятию воспаления и устранению болевого синдрома,
- Апизартрон. В состав препарата входят метилсалицилат и пчелиный яд, при этом оба компонента усиливают действие друг друга. В средстве также содержится алилизотиоцианат, обладающий местнораздражающими свойствами.
Комбинированные мази совмещают в себе полезные качества других групп препаратов, что делает их универсальным средством при воспалительных заболеваниях суставов.
Рецепты мазей домашнего изготовления
В комплексную терапию артрозов можно включать средства народной медицины. Они не могут сравниться в эффективности с традиционными препаратами, но способны значительно ослабить негативную симптоматику, усилить общий терапевтический эффект и ускорить процесс восстановления.
При артрозе коленного сустава лучше всего использовать компрессы, которые легко сделать в домашних условиях:
- Намазать мёдом свежий капустный лист, наложить его на поражённый сустав, закрыть плёнкой из полиэтилена, обернуть теплой тканью и оставить на ночь.
- Взять белую глину и развести её в воде до получения густой, сметаноподобной субстанции. Смесь накладывают на сложенную в несколько раз марлю и прикладывают к поражённому месту на час. Процедуру повторяют ежедневно в течение двух недель.
- Растертую в порошок скорлупу яйца смешивают с жирным. Пропитанную смесью марлю прикладывают к больному суставу на 1-2 часа, фиксируя повязкой.
- Накладывать на больное место свежие листья папоротника, хорошо закрепляя их марлей.
- Смешать домашнюю простоквашу с измельченным мелом. Субстанцию наносят на марлю и прикалывают к пораженному суставу на ночь.
- Нужно смешать сок алоэ и мед и разбавить смесь водкой или спиртом. Вымоченный в жидкости бинт прикладывают к больному месту на час.
Также при артрозе полезно делать лечебные ванны и растирания с травами. Все процедуры рекомендуется согласовывать с лечащим врачом: неправильное лечение может спровоцировать прогрессирование болезни.